19. Структурная организация сна, характеристика быстрой, медленной фаз сна, их вегетативные, электроэнцефалографические корреляты. Классификация сна.

• Сон — это циркадианный биоритм пониженной активности мозга, обеспечивающий отдых организма, при котором выключены сознание и механизмы поддержания естественной позы, снижена чувствительности сенсорных систем.

Засыпанию способствует ряд факторов: соблюдение режима сна, утомление нервных клеток, ослабление активности с.с. (закрытие глаз, тишина), удобная поза.

Признаки сонливости: 1) Снижение уровня сенсорных систем.

2) Зевание. 3) Понижение чувствительности с.с.

4) Урежение сердцебиения и дыхания. снижение секреторной деятельности желез (слюнных — сухость слизистой рта, слезных — жжение глаз, слипание век).

Продолжительность сна у взрослых составляет. 7-8 ч в сутки. У детей: новорождённый - 20 ч, 6 мес. - 15 ч, 9 лет - 10 ч.

Классификация:

1) Естественный - периодический суточный и периодический сезонный (только у животных);

2) Искусственный: наркотический и гипнотический;

3) Патологический: при анемии мозга, при поражении структур мозга — «сонный энцефалит», летаргческий (мнимая смерть) и др.

Периодический суточный сон может быть монофазным, дифазным и полифазным.

• Значение сна:

1) Сон обеспечивает отдых организма.

2) Важная роль в процессах метаболизма. Медленный сон помогает восстановлению внутр. органов, поскольку через гипоталамус либерины воздействуют на гипофиз, способствуя высвобождению СТГ. Парадоксальный сон восстанавливает пластические св-ва нейронов гол. мозга, усиливает процессы в клетках нейроглии, которые обеспечивают нейроны пит. вещ-вами и О2-ом.

3) Сон - приспособление организма к изменению освещённости (день-ночь).

4) Сон способствует усвоению информации.

• Структурная организация мозга:

1) Гипоталамус - центр сна. Нарушение гипоталамуса - повышенная сонливость.

2) Ядра шва (у нейронов обширные проекции, как у РФ) - играет важную роль в формировании сна: разрушение их устраняет синхронизацию ЭЭГ и медленный сон. Разрушение ядер шва у кошки приводит к полной бессоннице в течение нескольких дней, но быстро восстанавливается.

3) Голубое пятно (средний мозг, норадреналин - медиатор) вызывает торможение нейронной активности при росте двиг. возбуждения и ЭЭГ-десинхронизация (антагонист ядра шва).

4) Каудальная часть мозг. ствола - здесь структуры, ответственные за медленный сон. Так же и в задней части моста. Двигательные и ЭЭГ-проявления фазы парадоксального сна связаны с активацией структур в области моста.

5) РФ ствола мозга. Раздражение у спящего - мгнов. пробуждение, разрушение - сон, похожий на кому.

6) Группа гигантских ретикуярных нейронов. Малоактивны в бодрствование и фазе медленного сна, высоко активны в фазу парадокс. сна.

7) Холинергич. нейроны. Уровень активности меняется параллельно циклу бодрствование-сон, увеличиваясь во время бодрствования и парадоксального сна.

• Фазы сна. Различают две фазы сна — медленную и быструю. Обычно вначале развивается фаза медленного сна (ортодоксальный сон, занимает около 80% времени ночного сна), затем — быстрого сна (парадоксальный сон, 20%); фазы чередуются. Через 60—90 мин фаза медленного сна скачкообразно заменяется парадоксальным сном. В течение 6 —8 ч сна фазы быстрого сна появляются 4—5 раз, становясь все более продолжительными (особенно перед пробуждением).

1) Медленный сон по мере углубления проходит 4 стадии, прерываясь стадией парадокс. сна. В ЭЭГ в это время выделяется медленная активность в виде синхронизации (частота волн уменьш., амплитуда увел.) На 1-ой стадии преобладают α-волны (8—12 Гц), на 2-ой стадии - θ-волны (З —7 Гц), на 3-ей стадии появляются сонные веретена (12—15 Гц) и К-комплексы (серия медленных потенциалов большой амплитуды) в сочетании с высоковольтными σ-волнами. 4ая стадия — наиболее глубокий сон (в ЭЭГ преобладают σ-волны 0,5—2 Гц). Во время медленного сна секреторная и моторная функции ЖКТ уменьшаются, замедляется работа сердца, урежается ЧДД, возможно нарушение ритма дыхания, по мере углубления медленного сна возможны частичная обструкция верхних дых. путей и появление храпа, снижается тонус скелетных мышц. Температура тела перед засыпанием снижается и по мере углубления медленного сна это снижение продолжается.

2) Быстрый (парадоксальный сон) наступает после 4ой стадии медленного сна. На ЭЭГ появляется эл. активность, характерная для бодрствующего состояния, — десинхронизация (учащение волн и снижение их амплитуды); наблюдаются характерные монофазные спайки с частотой 60—70 в мин, обычно сопровождаемые быстрыми движениями глазных яблок; возникают сновидения. В быстром сне дыхание нерегулярное, нередко возникает длительное апноэ. Терморегуляция нарушена. Секреторная и моторная активность ЖКТ практически отсутствуют, исчезает тонус мышц. ЧСС может превышать ЧСС в бодрствовании.