- •Вопросы коллоквиума по разделу: «Физиология сенсорных систем»
- •1.Понятие сенсорной системы. Понятие анализатора с позиции учения и.П. Павлова, их роль в жизнедеятельности организма.
- •2.Общие свойства сенсорных систем. Особенности организации проводникового, коркового отделов сенсорной системы.
- •3.Классиф., механизм возбуждения рецептора. Кодирование информации в сенсорных системах.
- •3 Основных свойства рецепторов
- •4.Морфофункциональная характеристика отделов зрительной сенсорной системы, роль дорецепторного отдела этой системы.
- •1) Дорецепторный отдел.
- •2) Рецепторный отдел (вопрос 7).
- •5.Понятие рефракции, ее аномалии (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопия).
- •6. Аккомодация глаза, механизмы аккомодации.
- •7. Характеристика рецепторного отдела зрит. Анализатора, фотохимические реакции в нем.
- •8. Зрачковый рефлекс, его клинико-диагностическое значение.
- •9. Характеристика дорецепторного, звуковоспринимающего отделов слуховой системы.
- •10. Механизмы рецепции звука. Бинауральный слух.
- •11. Особенности организации вестибулярного анализатора, его роль в поддержании равновесия, положения тела в пространстве.
- •3 Типа вестибулярных реакций:
- •12. Общая морфологическая и функциональная организация отделов вкусовой сенсорной системы. Рецепторы вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса.
- •13. Морфофункциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запаха.
- •14. Интерорецепция. Роль рецепторов внутренних органов в поддержании и сохранении гомеостаза внутренней среды организма.
- •15.Понятие боли, ноцицепции. Место боли в фус сохранения целостности организма. Компоненты болевой реакции.
- •16.Морфофункциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.
- •17. Классификация боли. Представление о теориях механизма возникновения боли.
- •2) По продолжительности:
- •3) По отношение к причинам возникновения:
- •4) 2 Вида болевой чувствительности:
- •18. Понятия антиноцицепции и антиноцицепт. Системы (анцс). Компоненты и функции анцс.
- •19. Уровни анцс. Нейрохимические и нейрофизиологические механизмы анцс.
- •20. Физиологические основы обезболивания.
- •21. Общая морфологическая и функц. Организация отделов тактильной сенсорной системы.
- •22. Морфофункциональная организация температурной сенсорной системы.
17. Классификация боли. Представление о теориях механизма возникновения боли.
Классификация 1) По месту возникновения:
Соматическая. Боль, возникающая в коже – соматич. поверхностная (при инъекции). Боль, возникающая при поражениях суставных связок, мышц, суставов, костей – соматич. глубокая (зубная). Плохо локализуется.
Висцеральная по своим качеств. характеристикам во многом совпадает с глуб. соматической. Причины возникновения:
- ишемия тканей, приводящая к накоплению метаболитом и нарушению тканевого дыхания;
- выход содержимого полых органов, при повреждении целостности их стенок (апендицит);
- сильные тонические сокращения или растяжения мышц желудка, желчного пузыря, мочевого пузыря, кишечника;
В чувственной картине вызванной боли выделяют 2 этапа:
1) «быстрый», легко локализуемый этап, отражающий ощущение чёткой, яркой боли с латентным периодом 0,1 с;
2) «медленный», плохо локализуемый, отражающий ощущение тупой боли с латентным периодом 1-3с.
Другая классификация по локализации:
Местные – боли в очаге развития пат. процесса.
Проекционные – ощущаются по ходу или на периферии нерва.
Иррадиирущие в области иннервации одной ветви при наличии очага раздражения в зоне иннервации др. ветви одного и того же нерва.
Отражённые в участках кожи, иннервируемых из того же сегмента сп. мозга, что и внутр. органы, где расположен очаг повреждения (конвергенция на нейронах сп. мозга усиленных возбуждений от пораженного органа и рецепторов определённого участка кожи).
Фантомные (деафферентационные) – после ампутации или дефферентации конечности, обычно этому предшествует длительный период поступления болевой афферентации от поражённой конечности.
2) По продолжительности:
Острая – внезапно возникающая боль (при пальпации очага воспаления). Имеет предупредительное значение.
Хроническая – длительная, долго сохран. боль или регулярно повторяющаяся (головные боли).
Подострая - промежуточное положение
Мгновенная, приступообразная, непрерывная, пульсирующая. Отражают субъективное восприятие интенсивности болей в пределах некоторого временного интервала.
3) По отношение к причинам возникновения:
Физическая – возникает в результате влияния на тканевые структуры организма конкретных внешний или внутренних фактов различной природы.
Психогенная – явл. следствием нарушения псих. функций человека, возникая как страдание по поводу некоего «больного» органа, функциональные характеристики которого при объективной оценке оказываются в норме.
4) 2 Вида болевой чувствительности:
Эпикритическая быстрая (первичная, быстрая). Физиологическая. Быстрая: латентный период = 0,1с. Ощущение градуально. Чёткая локализация. Активная оборонительная реакция. Адекватное вегетативное и эндокринное обеспечение. Передаётся по Аσ-волокнам, 6-30 м/с, по неоталамическому пути в КБМ.
Протопатическая (вторичная, медленная). Наличие патологического процесса. Медленная: латентный период > 1 с. Достигает максимума постепенно. Непостоянна и непропорц. объёму повреждения – нечётко локализована. Эндокринное и вег. обеспечение – избыточно. Передаётся нервными С-волокнами, 0,5-2 м/с, по палеоталамическому пути к неспециф. ядрам таламуса.
Теории механизма возникновения боли.
1) Теория Гольджейдера (1894 г.) – теория интенсивности – болевые ощущения могут возникать в любых рецепторах, но при действии на них очень сильных раздражителей.
2) Представление о наличии специф. сложноорганизованного периф. отдела болевого анализатора основано на теории специфичности (М. Фрей, 1895 г.) – ощущение боли может возникать только при раздражении опр. рецепторов (ноцицепторов) и спец. путей проведения возбуждения в соотв. нерв. центры.
3) Теория воротного контроля (Мелзак и Уолл, 1965 г.). Считалось, что торможение генерируется в желатинозной субстанции заднего рога сп. мозга и обеспечивается пресинапт. тормозным механизмом, действующим на релейные нейроны сп. мозга. Второй основной постулат этой теории состоит в том, что спинальные тормозные механизмы ноцицепции в желат. субстанции активируются также эфф. тормозными системами, т.е. даже на спинальном уровне ноцицептивная инфо. находится под центробежным контролем.