- •Тема 1. Введение в микробиологию
- •1. Предмет и задачи микробиологии
- •2. Систематика и номенклатура микроорганизмов
- •3. Питательные среды и методы выделения чистых культур
- •Тема 2. Морфология и ультраструктура бактерий
- •1. Особенности строения бактериальной клетки. Основные органеллы и их функции
- •2. Строение клеточной стенки и цитоплазматической мембраны
- •3. Дополнительные органеллы бактерий
- •Тема 3. Физиология бактерий
- •1. Рост и размножение бактерий
- •2. Питание бактерий
- •3. Метаболизм бактериальной клетки
- •4. Виды пластического обмена
- •Тема 4. Генетика микроорганизмов. Бактериофаги
- •1. Организация наследственного материала бактерий
- •2. Изменчивость бактерий
- •3. Бактериофаги
- •Тема 5. Распространение микробов в природе и методы микробиологического контроля почвы, воды и воздуха
- •1. Микрофлора почвы
- •2. Микрофлора воды
- •3. Микрофлора воздуха
- •4. Санитарно-бактериологические исследования
- •5. Роль микроорганизмов в круговороте веществ
- •Тема 6. Нормальная микрофлора организма человека
- •1. Нормальная микрофлора человека
- •2. Основные функции нормальной микрофлоры
- •3. Дисбактериоз
- •Тема 7. Микрофлора растительного лекарственного сырья и микробиологический контроль лекарственных средств
- •1. Микрофлора растительного сырья
- •2. Микробиологический контроль лекарственных средств
- •Тема 8. Основы медицинской биотехнологии
- •1. Краткая история развития биотехнологии
- •2. Понятие о биотехнологии, цели и задачи
- •3. Микроорганизмы, клетки и процессы, применяемые в биотехнологии
- •1. Понятие и сущность генной инженерии
- •2. Биологические препараты, полученные методом генной инженерии
- •Тема 10. Антибиотики и химиотерапия
- •1. Химиотерапевтические препараты
- •2. Основные осложнения химиотерапии
- •3. Принципы рациональной химиотерапии
- •Тема 11. Общая вирусология
- •1. Морфология и структура вирусов
- •2. Взаимодействие вирусов с клеткой хозяина
- •3. Культивирование вирусов
- •4. Особенности противовирусного иммунитета
- •Тема 12. Учение об инфекции
- •1. Общая характеристика инфекции
- •2. Формы инфекции и периоды инфекционных болезней
- •3. Возбудители инфекций и их свойства
- •Тема 13. Введение в иммунологию
- •1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета
- •2. Неспецифические факторы защиты
- •Тема 14. Иммунная система организма человека
- •1. Центральные и периферические органы иммунной системы
- •2. Клетки иммунной системы
- •3. Формы иммунного ответа
- •Тема 15. Антигены
- •1. Свойства и типы антигенов
- •2. Антигены микроорганизмов
- •Тема 16. Антитела
- •1. Структура иммуноглобулинов
- •2. Классы иммуноглобулинов и их свойства
- •Тема 17. Иммунопатология
- •1. Иммунодефицитные состояния
- •2. Аллергические реакции. Особенности инфекционной аллергии
- •3. Аутоиммунные процессы
- •Тема 18. Прикладная иммунология
- •1. Иммунодиагностика
- •2. Иммунопрофилактика
- •3. Иммунотерапия
- •Тема 19. Возбудители кишечных инфекций – семейство энтеробактерий
- •1. Характеристика семейства энтеробактерий
- •2. Эшерихии
- •3. Шигеллы
- •4. Сальмонеллы
- •5. Иерсинии
- •Тема 20. Возбудители кишечных инфекций
- •1. Вибрионы
- •2. Кампилобактеры
- •Тема 21. Пищевые токсикоинфекции. Пищевые токсикозы
- •1. Общая характеристика и возбудители ПТИ
- •2. Ботулизм
- •Тема 22. Возбудители зооантропонозных инфекций
- •1. Чума
- •2. Сибирская язва
- •3. Туляремия
- •4. Бруцеллез
- •Тема 23. Патогенные вибрионы
- •1. Холерный вибрион и его свойства
- •2. Патогенность для животных и человека
- •3. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика холеры
- •4. Парагемолитический вибрион
- •Тема 24. Патогенные кокки
- •1. Стафилококки
- •2. Стрептококки
- •3. Менингококки
- •4. Гонококки
- •Тема 25. Грамотрицательные бактерии – возбудители гнойно-воспалительных заболеваний
- •1. Гемофильная палочка
- •2. Синегнойная палочка
- •3. Клебсиеллы
- •4. Протей
- •Тема 26. Возбудители анаэробной инфекции
- •1. Возбудители неклостридиальной анаэробной инфекции
- •2. Возбудители клостридиальной анаэробной раневой инфекции
- •Тема 27. Вирусные инфекции дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем
- •1. Дифтерия
- •2. Коклюш
- •3. Скарлатина
- •Тема 28. Пневмония
- •1. Общее понятие пневмонии. Классификация пневмоний
- •2. Легионеллез
- •3. Нокардиоз
- •Тема 29. Туберкулез
- •1. Морфология и культуральные свойства
- •2. Патогенез
- •3. Диагностика. Профилактика. Лечение
- •Тема 30. Внутрибольничные инфекции
- •1. Понятие и причины возникновения внутрибольничных инфекций
- •2. Возбудители внутрибольничных инфекций, пути передачи, источники инфекции
- •3. Метод диагностики внутрибольничных инфекций
- •Тема 31. Онкогенные вирусы
- •1. Роль вирусов в развитии онкологических заболеваний
- •2. Онкогенные вирусы
- •Тема 32. Микробные формы с дефектной клеточной стенкой
- •1. Бактерии с нарушенной клеточной стенкой
- •2. Микоплазмы
- •3. Хламидии
- •Тема 33. Группа риккетсий
- •1. Характеристика группы
- •2. Риккетсиозы
- •Тема 34. Спирохеты
- •1. Трепонемы
- •2. Боррелии
- •3. Лептоспиры
- •Тема 35. Возбудители ОРВИ
- •1. Вирусы гриппа
- •2. Парагрипп. РС-вирусы
- •3. Аденовирусы
- •4. Риновирусы
- •5. Реовирусы. РС-вирусы
- •Тема 36. Возбудители вирусных воздушно-капельных инфекций
- •1. Вирусы кори и паротита
- •2. Вирус герпеса
- •3. Вирус краснухи
- •Тема 37. Энтеровирусные инфекции
- •1. Вирус полиомиелита
- •2. ЕСНО-вирусы. Вирусы Коксаки
- •Тема 38. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
- •1. Структура
- •2. Патогенез и иммунологические нарушения
- •3. Эпидемиология. Диагностика. Лечение
- •Тема 39. Заболевания мочеполовых путей. Классические венерические заболевания
- •1. Инфекции, передаваемые половым путем, и их классификация
- •2. Классические венерические заболевания
- •Тема 40. Заболевания мочеполовых путей. Инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов
- •1. Урогенитальный хламидиоз
- •2. Мочеполовой микоплазмоз и уреоплазмоз
- •3. Трихомониаз
- •4. Генитальный герпес
- •5. Остроконечные кондиломы (папиллома)
- •6. Контагиозный моллюск
- •Тема 41. Вирусные зоонозные инфекции
- •1. Вирус бешенства
- •2. Флавивирусы
- •Тема 42. Возбудители вирусных гепатитов
- •1. Вирус гепатита А
- •2. Вирус гепатита В
- •3. Другие возбудители вирусных гепатитов
- •Тема 43. Патогенные простейшие
- •1. Плазмодии малярии
- •2. Токсоплазмы
- •3. Лямблии
- •4. Трихомонады
- •Тема 44. Патогенные грибы
- •1. Общая характеристика грибов
- •2. Возбудители кератомикозов. Дерматомикозы
- •3. Условно-патогенные грибы
- •4. Возбудители глубоких микозов
- •5. Методы диагностики и лечение микозов
- •Тема 45. Основные методы и принципы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •1. Методы микробиологической диагностики и общие требования к патологическому материалу
- •Тема 46. Санитарно-микробиологические исследования
- •2. Исследование почвы
- •3. Исследование воздуха
- •4. Исследование объектов медицинского назначения
- •5. Объекты санитарно-микробиологических исследований в лечебно-профилактических учреждениях
- •Тема 47. Изучение нормальной микрофлоры тела и выявление дисбактериозов
- •1. Дисбактериоз толстого кишечника
- •2. Дисбактериоз влагалища
- •3. Дисбактериоз кожи
- •4. Изучение микрофлоры полости рта
- •5. Изучение микрофлоры верхних дыхательных путей
- •Тема 48. Микробиологическая диагностика бактериальных инфекций
- •1. Микробиологическая диагностика бактериальных острых кишечных инфекций
- •2. Микробиологическая диагностика гнойно-воспалительных заболеваний
- •3. Микробиологическая диагностика при неклостридиальной раневой анаэробной инфекции
- •4. Сепсис
- •5. Методы диагностики пневмоний
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
Тема 32. Микробные формы с дефектной клеточной стенкой
1. Бактерии с нарушенной клеточной стенкой
При воздействии на растущую бактериальную культуру различных веществ образуются безоболочечные формы бактерий, лишенные клеточной стенки. К ним относятся:
1)протопласты;
2)сферопласты;
3)L-формы.
Протопласты – это микроорганизмы, полностью лишенные клеточной стенки и утратившие способность к размножению. Они образуются из грамотрицательных бактерий под действием лизоцима. Имеют неправильную форму.
Сферопласты – это микроорганизмы, частично сохранившие клеточную стенку. Имеют сферическую форму, неспособны к репродукции.
L-формы – это бактерии, полностью или частично утратившие клеточную стенку, но сохранившие способность к размножению. L-формы делятся на:
1)стабильные. Неспособны к реверсии в исходные формы бактерий; колонии их гладкие, мелкие, не агглютинируются к сывороткам исходных бактерий и не поглощаются соответствующими фагами;
2)нестабильные. При изменении условий способны к реверсии в исходные формы; колонии их крупные, способны агглютинироваться, лизируются соответствующими фагами.
L-формы длительно персистируют в организме и обуславливают латентные и хронические формы инфекций. Они представляют собой сферические образования разных размеров.
Вещества, которые способствуют переходу бактерий в L-формы, называются L-транс- формирующими агентами.
Теории образования L-форм
1.Образование L-форм – результат спонтанных мутаций. В популяции образуется мутант, который лишен клеточной стенки. Эта клетка менее жизнеспособна, в норме она гибнет. Если на эту популяцию действует L-трансформирующий агент, то гибнут немутировавшие клетки, а лишенная клеточной стенки остается и дает популяцию таких же клеток.
2.L-трансформирующие агенты сами являются мутагенами.
3.L-трансформирующие агенты сами нарушают синтез клеточной стенки.
В процессе перехода бактерии в L-формы при потере клеточной стенки, с которой связано свойство эндотоксина, клинически отмечаются улучшение или выздоровление. При обычном бактериологическом исследовании они не растут. После отмены антибиотиков L-формы реверсируют в исходный вид с восстановлением вирулентности, что приводит к рецидиву заболевания, поэтому одной из характерных особенностей течения инфекционных заболеваний на современном этапе является их хроническое рецидивирующее течение.
L-формы играют основную роль в этиологии хронических заболеваний: туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, гонорее, септическом эндокардите и др.
Среди методов диагностики используют иммуноиндикацию – метод ДНК-зондов.
176
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
2. Микоплазмы
Семейство Mycoplasmatoceae, род Mycoplasma, Ureoplasma.
Микоплазмы – это бактерии, биологической особенностью которых является отсутствие ригидной клеточной стенки. Ее функции выполняет цитоплазматическая мембрана. В культуре микоплазм выделяют:
1)зрелые клетки;
2)элементарные репродуктивные частицы; эти элементы могут находиться внутри зрелых клеток и вне них.
Для микоплазм характерен полиморфизм. Их морфология определяется условиями культивирования. В жидкой питательной среде могут быть круглыми, палочковидными, спиралевидными, гантелевидными. На плотных средах – круглые и дисковидные. Неподвижны, спор
икапсул не образуют. Могут быть аэробами, облигатными или факультативными анаэробами. По отношению к окраске ближе к грамотрицательным бактериям.
Очень требовательны к питательным средам. Для культивирования используют среды с добавлением 30 %-ной сыворотки крупного рогатого скота. Колонии очень мелкие, с более плотным и темным центром и ажурной периферией.
Микоплазмы широко распространены во внешней среде. Они делятся на патогенные и условно-патогенные.
При попадании в организм микоплазмы взаимодействуют с мембранами клеток. При этом липидные компоненты мембран микоплазм диффундируют в мембрану клетки, а холестерин клетки макроорганизма поступает в мембрану микоплазм. Заканчивается этот процесс либо откреплением микоплазм от клетки, либо поглощением их вследствие фагоцитоза. В последнем случае микоплазмы размножаются внутриклеточно. Этому способствуют специальные ферментные системы микроорганизмов.
Патогенны для человека три вида: M. pneumoniae, M. homenis и U. urealiticum.
1. M. pneumoniae – возбудитель пневмонии. Источник инфекции – больной человек. Путь заражения воздушно-капельный.
Главный фактор патогенности – продукция гемолизина и цитотоксинов. Микоплазмы преодолевают мукозный слой и адсорбируются на мембране клеток мерцательного эпителия. Они способны изменять антигенные свойства клеток, способствующие развитию аутоиммунных процессов, которые играют большую роль в патогенезе инфекции.
Могут вызывать внелегочные формы инфекции:
1)гемолитические анемии, тромбоцитопении;
2)различные поражения кожи;
3)менингиты, менингоэнцефалиты, невриты;
4)гастроэнтерит, панкреатит;
5)полиартриты, миалгии;
6)перикардиты, миокардиты;
7)генерализованные формы инфекции.
2. M. homenis и U. urealiticum. Могут вызывать урогенитальный микоплазмоз. Источник инфекции – больной человек, путь передачи половой.
У женщин вызывают эндометрит, вагинит, сальпингоовофарит, цервициты, у мужчин – простатит, орхиты, эпидендимиты.
По клинике обычно протекают вяло, иногда бессимптомно. Могут приводить к бесплодию, рождению нежизнеспособных детей.
Диагностика:
1) иммуноиндикация (РИФ);
177
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
2)серодиагностика (ИФА).
Этиотропная терапия:
1)макролиды;
2)тетрациклины;
3)фторхинолоны.
Специфической профилактики нет.
Микоплазменная инфекция очень часто протекает как ассоциированная инфекция с вирусами или бактериями. Микоплазменная инфекция является пусковым механизмом к развитию ассоциированной инфекции.
178
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
3. Хламидии
Семейство Hlamidiacecae. Включает в себя два рода:
1)род Hlamidia, включающий в себя виды H. trahomatis, H. psittaci;
2)род Hlamidofila, включающий в себя вид H. pneumonia.
Хламидии – это прокариоты, облигатные внутриклеточные паразиты. Полностью зависимы от клетки-хозяина, так как неспособны синтезировать АТФ. По своей организации напоминают грамотрицательные бактерии, неподвижны, спор и капсул не образуют. Могут существовать в двух формах:
1)элементарного тельца. Это форма, приспособленная к существованию вне клетки. Не размножается, овальной формы, мелкое;
2)ретикулярного (инициального) тельца. Ячеистое образование овальной или круглой формы, крупное, является репродуктивной формой.
Взаимодействие хламидий с клеткой происходит в несколько этапов. I – адсорбция на поверхности соответствующих клеток;
II – инвазия и проникновение в клетку; при этом адсорбируется только элементарное тельце;
III – рост и превращение хламидий в ретикулярное тельце, которое является репродуктивной формой хламидий;
IV – бинарное деление и образование новых элементарных телец.
Помимо этого, существуют и другие типы взаимодействия. Попавшая в организм хлами-
дия:
1)разрушается ферментами клетки;
2)подвергается L-формной трансформации и переходит в персистентные формы; в таком виде они устойчивы к действию антибиотиков, но сохраняют свои патогенные свойства и при определенных условиях могут активироваться.
Хламидии не размножаются на искусственных питательных средах. Для их культивирования используют культуры тканей.
H. trahomatis содержит серовары от A до L, вызывающие различные заболевания. Серовары А, В, С вызывают трахому, протекающую с поражением глаз, с контактно-бытовым путем передачи от больного человека. Серовары от D до K – возбудители урогенитальных хламидиозов, относятся к ИППП, возможно заражение новорожденных от матери. Серовар L – возбудитель лимфогранулематоза, поражается лимфатический аппарат мочеполового тракта.
H. psittaci – возбудитель зооантропонозной инфекции, источником которой являются птицы, путь заражения воздушно-капельный. Поражаются клетки эпителия слизистой оболочки дыхательных путей и лимфатических узлов. Не имеет характерной клинической картины, наиболее часто заболевание протекает с клиникой пневмонии, реже – миокардитов, заболеваний почек, печени, у беременных – самопроизвольных абортов.
H. pneumonia вызывает хламидийную пневмонию, с воздушно-капельным путем заражения, источник – больной человек; обладает тропизмом к эндотелию сосудов; размножаясь, попадает в кровяное русло, что способствует дессиминации возбудителя.
Хламидии могут вызывать генерализованные формы инфекции.
Диагностика:
1)микроскопия мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе;
2)иммуноиндикация (ИФА, реакция иммунофлюоресценции);
3)выращивание на культуре тканей;
4)цитологические и цитохимические методы.
Лечение:
179
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
1)макролиды;
2)тетрациклины.
180
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/