- •Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (ОДА)
- •Основные методы исследования
- •Главные методики
- •Рентгенология и искусство
- •Скелет “таранки”
- •Рентгенологическое исследование скелета
- •Другие биологические объекты
- •Шутка
- •Рентгенография
- •Важность второй проекции
- •Функциональная рентгенография
- •Компьютерная томография (КТ)
- •Магнитно – резонансная томография
- •Магнитно – резонансная томография
- •Сравнение возможностей
- •Компьютерные технологии
- •3D реконструкции (рендеринг)
- •Воксельная графика
- •Варианты 3D реконструкции
- •Варианты 3D реконструкции
- •3D реконструкция. Перелом головки плеча
- •Вспомогательные методы
- •Радиоизотопный метод – сцинтиграфия
- •Метастазы
- •Позитронно – эмиссионная томография
- •Чудо и таинство интроскопии
- •Рентгеновская анатомия скелета
- •Анатомия трубчатой кости
- •Диафиз, метафиз, эпифиз
- •Анатомия коленного сустава
- •Особенности детского скелета
- •Особенности детского скелета
- •Апофиз
- •Важная индивидуальная особенность
- •Анатомия мягких тканей
- •От симптома к диагнозу
- •Группы заболеваний
- •Основные рентгенологические симптомы заболеваний
- •Переломы
- •Виды переломов
- •Направление линии перелома
- •Направление линии перелома 2
- •Продольные переломы
- •Продольные переломы
- •Поперечные переломы
- •Поперечные переломы
- •Косой перелом
- •Винтообразный перелом
- •Полифокальные (двухуровневые) переломы
- •Полифокальные переломы
- •Оскольчатый перелом
- •Отрывной перелом
- •Полифокальные повреждения
- •Множественные переломы
- •Огнестрельный (дырчатый) перелом
- •Эпифизеолиз
- •Классификация Salter-Harris
- •Травмы суставов. Кровоизлияние
- •Переломы позвоночника
- •Переломы позвоночника
- •Возможности рентгенологии
- •Виды смещения фрагментов
- •Если смещения фрагментов нет
- •Смещения фрагментов
- •Смещения фрагментов
- •Смещение по длине (оси) кости
- •Расхождение
- •Захождение
- •Смещение кзади
- •Смещение под углом
- •Смещение под углом
- •Комбинированные смещения
- •Особенности переломов у детей
- •Поднадкостничные переломы
- •Снимок через гипсовую повязку
- •Заживление переломов
- •Осложнения заживления переломов
- •Ложный сустав (псевдоартроз)
- •Новый сустав (неоартроз)
- •Этапы рентгенологического исследования при переломах
- •Патологические переломы
- •Патологический
- •Нарушение взаимоотношений в суставе - вывихи и подвывихи
- •Подвывих в коленном суставе
- •Этиология вывихов
- •Травматические вывихи
- •Травматические вывихи
- •Травматические вывихи
- •Вывихи
- •Подвывихи
- •Подвывих
- •Подвывих
- •Переломовывихи
- •Переломовывихи
- •Переломо- вывихи
- •Врожденный вывих бедра
- •Дисплазии с вывихом
- •Последствия нелеченного вывиха
- •На этом заканчивается первая часть данного раздела.
Патологические переломы
•Патологический перелом развивается на фоне предшествующего патологического процесса, ослабившего механические свойства кости.
•Пример
патологического перелома при костной кисте, которая клинически абсолютно не проявляла себя до перелома.
Патологический
перелом
позвонка
•КТ грудных позвонков.
•Компрессионный
патологический перелом тела одного из грудных позвонков.
Нарушение взаимоотношений в суставе - вывихи и подвывихи
• Вывих – полное стойкое нарушение взаимоотношения суставных поверхностей.
• Пример полного вывиха головки локтевой кости кпереди в локтевом суставе.
Подвывих в коленном суставе
Этиология вывихов
•Вывихи бывают приобретенные и врожденные.
•Приобретенные -обычно следствие травмы.
•Врожденные вывихи – следствие недоразвития сустава или его аномалии.
•Привычный вывих – многократный вывих в суставе, возникает после растяжении связочного аппарата сустава, даже при незначительной травме.
Травматические вывихи
• Полный травматический вывих обеих костей предплечья в локтевом суставе со смещением периферического фрагмента к тылу и захождением.
Травматические вывихи
• Различные уровни вывихов фаланг пальцев кисти у спортсменов
Травматические вывихи
Вывихи
• Полный травматиче ский супраацета булярный вывих в левом тазобедрен ном суставе.
Подвывихи
•Подвывих - частичное нарушение взаимоотношений в суставе
•Главный признак – нарушение формы и ширины суставной щели.
•Данный снимок демонстрирует клиновидную деформацию суставной щели в плечевом суставе – подвывих.
•Обязательно исследование во второй проекции!