- •Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (ОДА)
- •Основные методы исследования
- •Главные методики
- •Рентгенология и искусство
- •Скелет “таранки”
- •Рентгенологическое исследование скелета
- •Другие биологические объекты
- •Шутка
- •Рентгенография
- •Важность второй проекции
- •Функциональная рентгенография
- •Компьютерная томография (КТ)
- •Магнитно – резонансная томография
- •Магнитно – резонансная томография
- •Сравнение возможностей
- •Компьютерные технологии
- •3D реконструкции (рендеринг)
- •Воксельная графика
- •Варианты 3D реконструкции
- •Варианты 3D реконструкции
- •3D реконструкция. Перелом головки плеча
- •Вспомогательные методы
- •Радиоизотопный метод – сцинтиграфия
- •Метастазы
- •Позитронно – эмиссионная томография
- •Чудо и таинство интроскопии
- •Рентгеновская анатомия скелета
- •Анатомия трубчатой кости
- •Диафиз, метафиз, эпифиз
- •Анатомия коленного сустава
- •Особенности детского скелета
- •Особенности детского скелета
- •Апофиз
- •Важная индивидуальная особенность
- •Анатомия мягких тканей
- •От симптома к диагнозу
- •Группы заболеваний
- •Основные рентгенологические симптомы заболеваний
- •Переломы
- •Виды переломов
- •Направление линии перелома
- •Направление линии перелома 2
- •Продольные переломы
- •Продольные переломы
- •Поперечные переломы
- •Поперечные переломы
- •Косой перелом
- •Винтообразный перелом
- •Полифокальные (двухуровневые) переломы
- •Полифокальные переломы
- •Оскольчатый перелом
- •Отрывной перелом
- •Полифокальные повреждения
- •Множественные переломы
- •Огнестрельный (дырчатый) перелом
- •Эпифизеолиз
- •Классификация Salter-Harris
- •Травмы суставов. Кровоизлияние
- •Переломы позвоночника
- •Переломы позвоночника
- •Возможности рентгенологии
- •Виды смещения фрагментов
- •Если смещения фрагментов нет
- •Смещения фрагментов
- •Смещения фрагментов
- •Смещение по длине (оси) кости
- •Расхождение
- •Захождение
- •Смещение кзади
- •Смещение под углом
- •Смещение под углом
- •Комбинированные смещения
- •Особенности переломов у детей
- •Поднадкостничные переломы
- •Снимок через гипсовую повязку
- •Заживление переломов
- •Осложнения заживления переломов
- •Ложный сустав (псевдоартроз)
- •Новый сустав (неоартроз)
- •Этапы рентгенологического исследования при переломах
- •Патологические переломы
- •Патологический
- •Нарушение взаимоотношений в суставе - вывихи и подвывихи
- •Подвывих в коленном суставе
- •Этиология вывихов
- •Травматические вывихи
- •Травматические вывихи
- •Травматические вывихи
- •Вывихи
- •Подвывихи
- •Подвывих
- •Подвывих
- •Переломовывихи
- •Переломовывихи
- •Переломо- вывихи
- •Врожденный вывих бедра
- •Дисплазии с вывихом
- •Последствия нелеченного вывиха
- •На этом заканчивается первая часть данного раздела.
Подвывих
•К подвывихам относят и нарушение взаимоотношений в позвонках.
•На снимке видно смещение L5 кзади на 1/3 тела, по отношению к L4. Диск между позвонками разрушен, щель практически отсутствует.
Подвывих
•Пространственная
реконструкция
•Нарушены
взаимоотношения между L3 и L4, высота диска снижена
Переломовывихи
• Часто вывихи сочетаются с переломами, поэтому в любом случае травмы необходимо тщательно исключать перелом.
• Пример повреждения в области второго шейного позвонка – перелом его дужек, смещение тела.
Переломовывихи
•Травма позвоночника с переломом позвонка и подвывихом
Переломо- вывихи
Врожденный вывих бедра
•Порок развития вертлужной впадины с ее гипоплазией, недоразвитием головки бедренной кости и сустава.
•Схема Хильгенрейнера - Эрлахера для определения по рентгенограммам правильного соотношения в суставах. При вывихе расстояние (h) уменьшается, а (D) увеличивается.
Дисплазии с вывихом
• Пример – дисплазия правого тазобедренного сустава, полный врожденный вывих правого т/б сустава на почве дисплазии.
Последствия нелеченного вывиха
•Если врожденный вывих остается нераспознанным, то у такого пациента со временем формируется неоартроз.
На этом заканчивается первая часть данного раздела.
Далее переходим к общим и частным рентгенологическим симптомам заболеваний.