Трепетание предсердий (правильная форма)
Интервалы R-R равны
Трепетание предсердий (неправильная форма)
Интервалы R-R не равны
|
ЭКГ- синдромы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Р |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
параметр |
ЭКГ- синдром |
ЭКГ- патология |
|||||
анализа |
|
|
|
|
|
|
|
ширина |
широкий (> 0,1 сек), |
- гипертрофия левого предсердия |
|||||
|
зазубренный Р |
- нарушение внутрипредсердной |
|||||
|
|
проводимости |
|
|
|
||
амплитуда |
высокий (> 2,5 мм), |
- перегрузка, |
|
|
|
||
|
симметричный, |
- гипертрофия правого |
|
|
|
||
|
остроконечный Р |
предсердия |
|
|
|
||
полярность |
(-) Р до узкого QRS во всех |
нижнепредсердный ритм |
|||||
взаимосвязь |
отведениях, кроме AVR |
|
|
|
|
|
|
с QRS |
|
|
|||||
(-) Р после узкого QRS во |
атриовентрикулярный ритм |
||||||
|
всех отведениях, кроме |
|
|
|
|
|
|
|
AVR |
|
|
|
|
|
|
|
изменение от цикла к |
суправентрикулярная миграция |
|||||
|
циклу полярности и |
водителя ритма |
|
|
|
||
|
положения Р по |
|
|
|
|||
|
отношению QRS |
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие связи Р и QRS |
АВ - диссоциация |
|
|
|
||
|
отсутствие Р: |
мерцание, |
|
|
|
||
|
вместо Р - f-волны |
трепетание предсердий |
|||||
|
вместо Р – изолиния, |
атриовентрикулярный ритм |
|||||
|
узкий QRS |
|
|
|
|
|
|
|
вместо Р – изолиния, |
идиовентрикулярный ритм |
|||||
|
широкий QRS |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭКГ синдромы |
|
|
|
|||
Параметры интервала PQ
R
P
Q
продолжительность
PQ:
•продолжительность ( сек)
•сопоставление продолжительности интервала PQ с возрастом пациента и частотой сердечных сокращений в момент регистрации ЭКГ
Анализ элементов ЭКГ
н о р м а
Анализ интервала PQ (РR)
(сек)
0,12
0,20чем старше пациент и чем реже ЧСС, тем длиннее PQ
п а т о л о г и я
< = 0,11 |
> 0,20 |
|||
|
|
|
|
|
синдром преждевременного |
|
|
||
AV - блокада |
||||
возбуждения желудочков |
||||
QRS
|
|
|
|
|
не уширен |
|
|
уширен |
|
|
||||
не деформирован |
деформирован |
|||
|
|
|
дельта-волна |
|
CLC |
|
|
||
WPW |
||||
Анализ элементов ЭКГ
WPW - синдром
I отведение
Дельта волна |
Дельта волна |
АВ- блокада 1 степени
PQ удлинен (во всех отведениях = 0,36 сек), QRS не выпадает
AВ- блокада 2 степени типа Мобитца I (4:3)
Выпадение QRS
c предшествующим удлинением PQ (PR)
AВ- блокада 2 степени типа Мобитца I
I |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V1 |
II |
p |
p |
p |
|
p |
p |
p |
p |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V2 |
III |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AVR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AVL
V5
AVF
V6
Выпадение QRS c предшествующим удлинением PQ (PR)
AВ- блокада 2 степени типа Мобитца II(4:3)
Выпадение QRS без предшествующего изменения PR