Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Кардиология / Шиллер_Клиническая_эхокардиография

.PDF
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
66.88 Mб
Скачать

, % 40

. ., # 20 40

. .,

# ! ! .

 

 

/ . 11-3. &

( , )

: -

 

. $ % . "

(PG) " 100

. ., " - 64

. . 8 # ,

! " 164

. .

) & & " ! " . " & # &" , % " "

 

. 3 "

" ! & " .

" "

! # &

# "

 

!! " (.

11-2). ' # " !

 

!! "

 

"

&% * . 3 "

# " , " ! % ! . ) "" . 11-3.

12 $

; # # & " [139]. & - # ! & %# "& % &. ; ! , & .

A$

5 1965 Feigenbaum . [146] # ! & "

, # # &

.

5 % & &

 

, .

: # &

& ,

% . & , % !

,

! 20 " ! .

% , - . ) , # % " % " # &%, # ! & , % & ,! ! . $ , # % & . , # % ,! & & . ; ! " : ,# & ! . ) " -9- & , % # & ! " ! . 5 & " — . F & & , # ! & & " , & ! & . 5- ! % ! .! & & .

/ . 12-1. Q , > ,B :" .

5 - ! ,& . 5 ", ! &-

! & " :" .

/J - , RV - " ! , LV - " ! , LA - , dAo - "

5 - ! ;& (. 12-1). 8! . !, % " . Z &- , ! & . ! - & ! " & " " ! — " &-" & "

. - "& " ; - # !" , . "& " . 12-2, 12-3, 12-4.

3 — " . ? & " , ! & & ! ", # &, ! & " — # ". 6 , ! & , - , .

- ! — ". ! &, , , - ! & & , ! &. ! " -. $# ! & " . , % & , % : ! &" " ! ,& - ! , , ! ", " — ! && " " ( . 6-2). 5 , , ; " # ! # ! & . , # & " #7 ! &" " ! " & ( . 6-1, 8-3). ' , " ! # ! & ; , # & 9- & . 9- & &, - " # # ! & ! - ! & , # & ! . #7, %# " . ; !, & " #7 , & , " # # & . & ! & ! : , & . 9 ! &, # ! % .

A.

B.

/ . 12-2. Q , > ,B , >.

& & ! : (0) 9- & (5) # ! .

& " ,

& - ! #

(5),

.

/J - , Pl.eff - & " , RV - " ! , LV - " ! , LA - , $ - "

/ . 12-3. ' : )) .

Pl.eff — ! & & " , $ — , L

D % "

$#7 & & & . 6& & #7 . F, # & #7 ! & ; # ! ! . 9 . & " ! "" . 6 ! # " ! . 3 !# & , ! ! " "& .

/ . 12-4. '

, " +)

.

 

3

! # & .

Pl.eff - & " , RV - " ! , LV - " ! , R$ -

, LA - ,

& - # , # & -

#

 

 

8

" " % - : & " , "

 

, (

! % )

. &

% %,

,

- #

, . '- !! & % . ' % & , % " . 5 !

# & & "

 

!

& , # & !

 

. ;

& , % % "

 

 

,

.

 

 

& & % .

,

 

%

 

. , # ,

 

& ,

! . ; # % ! , " ( # &) # [142, 145, 147, 150, 156, 157, 152]. " # %" ! (. 12-5) -"(. 12-6), % " % . 9- && ! . F 9- & # & & !& ! 1 , ! & &(. 12-5). # , " ! , # — # & ", ", . $ % % , && .

5 % ( # % ), " ! . ; , pulsus paradoxus. 9 ! : ! ", & & #7 ! ( ) " ! , # ,

! ( ) " !

& .

' ! " " % & #

#7 % "

! (

, &

). + &

& %

" # % ! " " # -

 

50%. 5 #

UCSF &

! "

"

 

& [150]. ? # ! & & !! " " . # 50% & , 10 . ., 87%; & "! " " & , ! 10 . ., 82%.

5 & & " ! ! " " ", # & , . % "% ! , & , & # % ! " " . ; ,& , !! . $% - " % ": # ! " ". # ! " "

 

! .

 

, ! #

50%, %

# & "

#7

, # % " # !

 

, , . % #

! " " - #

& ",

" . ( !-! &

& ! &

! " , & "

, ! " & " , ! # ( ,). F ! & # ! " " , # & % .

A.

B.

/ . 12-5. ' , " +) ," ( ).

& & ! : (0) 9- & (5) # ! . /J - ! & , RV - " ! , LV - " ! , LA - , $` - & "

# ! " " & "# ! # , % " . ) " , " % # ! & #. ; & & ! # & - , ! # , " " ! .

& , # ! " " #, & ! & % % ( , # & !! " ). $, # ! " " - & & " . $% .

3 ! % & "

 

% # !

.

3

 

#

 

 

. ' "

# [141, 143]. / & # % , ! % pulsus paradoxus: " # # " , # # , " #7 " ! , ! . , % & ( ) " , ! & ! ".

 

 

 

 

 

 

/ . 12-6. '

 

,

" +) ,

 

( ), — ,

.

 

 

 

0 &

.

 

 

/J - ! & , RV - " ! , LV - " ! , RA -

 

 

 

 

 

' ,

# !

!

 

 

 

!

# & &

# ! " " # . F & #

50%, & &

& % %

. F ! # , &: # ! % % & " . 5 . ' % % # & , , # ! # ! " " . 9

& % # " .

*

; — ,. + !

 

&

 

( ")

, %

&. ;

# & &% .

9- &

# & " & &%,

,

 

! .

6

,

% & #

, & - ! #( . 12-2). F ! ! # , . ! ", , %

# . 8 # , ! ,

 

, " ! , # & #7 .

" , % , " % " ",

% " & & , &, .

 

+

# & ,

 

%

%,

 

 

" : " ( ! & ) ,# & . 5.

$

+ # " % # , & # & . , &. " , ", - . ; ! & , %, . 3, , ! # & " & .

9- & . & - ! , &— , "

. F 9-

& # ! & !

, ! % & " . 9- &

: # (

) %%

!

!! " ;

!

! , , ; && " ; ! " . .

) ! & . 8 , 9- && & " . , & % " , %

,

# ;

- !

 

,

! & .

3 — ! " & ". 9- & , # ! & ,. +! & . " ! # &

. 3 ! & ! & . &, , !, & ! & . $ % — " ! ( & ) #

! ( & "

" ). 5 " & " &

, # "

". F # ",

- ! - . & ! - , # % . $# !( " " ! 9- & , ! # " " !) & ,% . / , ! &, , , . ( & , %

,

# % %

 

 

 

 

 

#

 

.

 

 

 

 

 

 

 

& !

!! " , %

 

9-

&

,

 

,

%

 

&

 

!

 

 

.

!

!! "

 

"

 

 

-# ,

# % % # " ! 6

! .

$#7 & ! !! "

 

%

: "

 

; !

! &

 

;

#

 

! % !! " %% .

F

 

 

 

# !

 

& !

!! " , #

% & ( &)

" . ) %

 

! # & ! "

" # # . / %

!

#7 % " ,

& # ! " "

% " .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

! # &

,

(

# % " ) .

, "

 

!

 

 

 

,

 

 

!

 

. ' , #

-

 

% :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

" &! ",

 

 

 

 

 

 

2)

& !

!! " %% ,

 

3)

# ! " " #

 

50% [151].