8 Июня 1932 года в Госплане ссср состоялось совещание, на котором обсуждался вопрос использования стали, для экономии золота, в зубном протезировании (1,5 т. В год).

В 1931 году Д. Н. Цитрин впервые разработал рецепт припоя для нержавеющей стали, а в 1932 году — новый, улучшенный его состав (серебро, медь, никель, бериллий, марганец, цинк, магний, кадмий) без содержания золота.

По инициативе Д. Н. Цитрина в 1933 году в Государственном научно-исследовательском институте стоматологии и одонтологии (ГНИИСО) была создана центральная научно-исследовательская зубопротезная лаборатория для массового изготовления зубных протезов из стали. Лаборатория занималась изучением коррозийной стойкости различных материалов в среде, приближенной к среде полости рта. Популярность протезирования зубов нержавеющей сталью повышалась, за первые 5 месяцев 1933 года в ГИСО было изготовлено 994 коронки из золота и 2063— из стали (Г. Н. Троянский, 1970).

В 1937 году было отмечено, что освоенные лабораторией института и изготовленные на заводах СССР новые марки стали, дали возможность при протезировании, полностью заменить импортную сталь на отечественную (по рецепту ГИСО, ЭИ-95). Сталь ЭИ-95 лучше других удовлетворяла всем требованиям, была дешевой, высокотехнологичной, обеспечивающей хорошее качество зубных протезов. Разработка сплавов, приближающихся по своим свойствам к золотым, позволила делать протезы высокого качества. В создании таких сплавов участвовали Д. Н. Цитрин, И. О. Новик, М. С. Липец.

В 1939 году И. О. Новик разработал рецепт сплава из палладия, золота и серебра и припоя для него, который по составу был, идентичен основному сплаву. По качественным показателям «платинит», так он был назван, превосходил немецкий сплав «Альба».

М. С. Липец и А. И. Шпагат с 1943 года начали разрабатывать сплавы на серебряно-палладиевой основе.^[25]

В те времена сплавы на серебряно-палладиевой основе не были внедрены в практику ортопедической стоматологии.

Сороковые годы — это был новый этап в разработке сплавов металлов. Изучение ЭДС полости рта, проведение спектрального анализа слюны, гистологических и гистохимических исследований, изучение обменных процессов позволили получить новые данные по физиологии и патофизиологии зубочелюстной системы, реакции тканей полости рта на различные виды материалов протезов.

С. С. Асс, М. Р. Марей, А. Т. Бусыгин, А. М. Парфенова и др. выявили, что при пользовании протезами из нержавеющей стали, в полости рта могут возникать микротоки, которые вызывают сухость, жжение, красноту, боль слизистой оболочки полости рта, а также нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Поиск заменителя дорогостоящего золота привел к разработке метода гальванопластики в стоматологии, а технология ее применения дала толчок разработке специальной аппаратуры.

С 1954 года, в научно-исследовательской лаборатории ММСИ, под руководством В. Ю. Курляндского, стали разрабатывать новые составы сплавов, припои. Были предприняты попытки заменить спайку деталей протезов бесприпойным методом. Спайка была заменена электронно-лучевой сваркой в вакууме и аргоно-дуговой сваркой, а позднее ультразвуковой и лазерной. Сравнение качества паяных и сварных соединений промежуточной части мостовидного протеза с коронками выявило, что в паяном соединении микротвердость припоя вдвое ниже микротвердости металла промежуточной части мостовидных протезов. При электронно-лучевой и аргоно-дуговой сварке микротвердость сварного шва практически не отличается от микротвердости металла промежуточной части мостовидных протезов. В 1968 году по проблеме «Применение сплавов металлов в стоматологии» была проведена Республиканская конференция, на которой было заслушано 55 докладов.

Основное внимание сотрудников лаборатории было сосредоточено на разработке сплавов на основе палладия, серебра и золота. Первые серебряно-палладиевые сплавы были разработаны в 1962 году совместно с Московским заводом спецсплавов. За 10 лет применения серебряно-палладиевых сплавов на кафедре ортопедической стоматологии ММСИ более 4000 больных получили зубные протезы из этих сплавов. Цены на такие протезы по прейскуранту розничных цен на зуботехническую продукцию из драгоценных металлов, разработанные Государственным комитетом цен при Совете Министров СССР, были в 10 раз ниже стоимости золота.

В это же время на кафедре при изготовлении зубных протезов началось внедрение методов электрохимии (П. М. Ященко). Применение гальванотехники шло по двум направлениям: гальваностегии (тонкое покрытие готовых протезов) и гальванопластики (изготовление протезов). Оба этих метода имеют свои преимущества: при гальваностегии используются драгоценные металлы для покрытия конструкций из хромокобальтовых сплавов, второй способ, благодаря индивидуальному исполнению, предполагает высокую точность прилегания протеза. Актуальность этих разработок очевидна и в настоящее время

Для точности изготовления металлических конструкций зубных протезов были разработаны и внедрены в практику новые аппараты — параллелометр, аппарат для обработки гипсовых моделей, вакуумный вибростолик, пескоструйный аппарат, аппарат для электрополировки и т. д. Создание этих и других аппаратов — результат совместного труда сотрудников Всесоюзного научно-исследовательского института хирургической аппаратуры и инструментария (Е. М. Любарский и С. М. Эйдинов, А. Н. Ковшов, М. П. Горячев и др.) и Московского медицинского стоматологического института (В. Ю. Курляндский, В. Н. Копейкин).

В Центральном научно-исследовательском институте стоматологии был разработан формовочный материал «Кристосил» для отливки огнеупорных моделей и литейных форм (И. И. Ревзин и др.). Улучшению качества бюгельных и шинирующих протезов послужил «Бюгелит» (В. Н. Копейкин, Е. М. Любарский), состоящий из высокопрочного гипса.

Ленинградский завод зубоврачебных материалов совместно с ЦНИИстоматологии выпустил кобальтохромовый сплав (КХС) для стоматологических целей.

В 70‑е годы в ММСИ, под руководством В. Ю. Курляндского, коллектив кафедры ортопедической стоматологии и ГосНИИ стекла для изготовления индивидуальных зубных коронок и металлокерамических зубных протезов создал первый отечественный ситалл «Сикор». Ситаллы- это стеклокристаллические материалы, полученные из стекол определенных составов путем термообработки, в результате которой образуются мелкие кристаллы размером от долей микрона до 1—3 мкм и остаточная стеклофаза. Ситаллы, за счет их мелкокристаллической структуры, отличаются от фарфоров лучшими физико‑механическими свойствами. Свойства ситаллов можно заранее проектировать при расчетах их составов. Получение ситаллов, с заранее заданными свойствами, определяется их составами и режимами термообработки. По ряду характеристик ситаллы не имеют себе равных среди материалов минерального происхождения. Кроме того, в ситаллах меньше микротрещин, меньше объемных дефектов, неизбежных при обжиге изделий.

С 1979 продолжались работы по синтезу, исследованию и внедрению практику ситаллового покрытия «Симет» для металлических каркасов зубных протезов. Первое отечественное ситалловое покрытие «Симет», разработанное и синтезированное в ММСИ и ГИСе в 1979 году, отличается высокой адгезией к металлическим каркасам зубных протезов. Ситалл «Симет» рекомендован к производству в 1990 году.

В последнее десятилетие в ММСИ внедряются новые методы лечения вкладками из ситалла (компьютерное фрезерование), используется метод плазменного напыления при мостовидном протезировании, совершенствуются новые палладиевые и золото-платиновые сплавы «Супер-КМ», разрабатываются сплавы на основе титана и циркония для зубных протезов, золотого сплава-припоя, не содержащего кадмий и многое другое.

Ситаллы «Сикор» и «Симет» и литьевой ситалл предназначены для несъемного протезирования и являются индифферентными биосовместимыми материалами. Кроме индифферентных материалов на кафедре ГОС ММСИ и НИИ стекла был разработан биоактивный ситалл для имплантации — биоситалл, для восстановления дефектов костных тканей челюстей, предназначенный для внутрикостного эндопротезирования. Биоситалл способствует регенеративным процессам в организме, ускоряя ее.

Серийный выпуск материала «Сикор» был осуществлен в 1983 году Ленинградским заводом «Медполимер», с которым кафедра тесно сотрудничала (В. Н. Копейкин). Позднее, под руководством В. Н. Копейкина, а в дальнейшем И. Ю. Лебеденко, были созданы четыре ситалловых материала, три из которых являются биоиндифферентными и предназначены для зубного протезирования, а также биоактивный «Биоситалл» для имплантации с целью восстановления костных дефектов челюстей.

Сотрудники кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ для контроля качества металлокерамических и металлокомпозитных зубных протезов применяют различные методы: акустический, тепловизиографический, капиллярный

Целенаправленная разработка материалов и технологий изготовления протезов позволяет в настоящее время решать вопросы качественного и эстетически обоснованного ортопедического лечения населения.