- •История медицины
- •Тема 1. История медицины как наука и предмет изучения.
- •Письменные вопросы и задания
- •Занимательные факты из истории медицины Изображение пеликана как одна из медицинских эмблем
- •Тема 2. Медицинская помощь в Смоленской губернии. Основные периоды истории сгма.
- •Письменные вопросы и задания
- •2. Заполните хронологическую карту.
- •Занимательные факты из истории медицины с. И. Спасокукоцкий
- •Тема 3.1. Медицина первобытного общества. Становление народной медицины.
- •Понятие об альтернативной медицине.
- •2. Современное значение народной медицины.
- •Письменные вопросы и задания
- •Занимательные факты из истории медицины о суевериях народа
- •Взаимовлияние народной и научной медицины на примере использования горицвета
- •Первоисточники по теме
- •Русский народ: его обычаи, обряды, предания, суеверия и поэзия Собр. М. Забылина 1880 года (фрагменты)
- •Тема 3.2. Медицина Древних цивилизаций: Древний Египет, Месопотамия.
- •3. Боги врачевания Древнего Египта. Миф о гибели и возрождении Осириса.
- •Письменные проблемные вопросы и задания
- •Занимательные факты из истории медицины Погребальный ритуал
- •Первоисточники по теме
- •Вопросы:
- •Папирус Эберса (фрагменты)
- •Тема 4. Восточные традиционные медицинские системы (Древняя Индия, Китай, Тибет).
- •4. Философские основы традиционной китайской медицины
- •5. Аюрведическая медицина в современном мире
- •6. Тайны тибетской медицины. Биография и заслуги п. А. Бадмаева.
- •Письменные проблемные вопросы и задания
- •1.Заполните таблицу.
- •Занимательные факты из истории медицины Пульсовая диагностика
- •Первоисточники по теме
- •Вопросы:
- •Чжуд-ши (фрагменты)
- •Тема 5. Врачевание и медицина в странах античного средиземноморья.
- •7. Учение Гиппократа и современность: преемственность идей
- •8. Клавдий Гален и его влияние на развитие медицины
- •Письменные вопросы и задания
- •2. Дайте толкование понятиям:
- •Занимательные факты из истории медицины Туалеты в системе общественных построек Древнего Рима
- •Первоисточники по теме
- •Вопросы:
- •Гиппократ Прогностика (фрагменты)
- •Контрольные вопросы для зачетного занятия по теме: «История сгма. Особенности культуры и медицины в период первобытного общества и Древних цивилизаций». История сгма
- •Формирующаяся медицина, виды медицины, медицина как явление культуры
- •Культура и медицина Древней Месопотамии и Древнего Египта
- •Традиционные Восточные медицинские системы
- •Врачевание и медицина в странах античного средиземноморья.
- •Тема 6. Особенности культуры и медицины раннего и развитого средневековья. Арабская культура и медицина.
- •9. Современное значение медицинских трудов Ибн-Сина
- •Письменные вопросы и задания
- •1.Найдите и выделите подчеркиванием в нижеприведённом тексте три ошибки.
- •Деловая игра «Необыкновенный консилиум»
- •Занимательные факты из истории медицины Тренировка чувствительности
- •Первый детектор
- •Находчивый министр
- •Приближение смерти
- •Первоисточник № 2 по теме
- •Вопросы:
- •Тема 7. Медицина в Западной Европе в период раннего и собственно средневековья. Становление научной медицины в Западной Европе. Медицина эпохи Возрождения.
- •10. Становление анатомии как науки: а. Везалий
- •11. Первый ятрохимик: Парацельс
- •12. История вакцинопрофилактики: заслуги э. Дженнера
- •13. По следам минувших эпидемий. Труды Джироламо Фракасторо.
- •Письменные вопросы и задания
- •Занимательные факты из истории медицины Полостная операция
- •Первая аппендэктомия
- •Первое переливание крови
- •Первоисточники по теме
- •Вопросы:
- •Памятники средневековой медицины и фармации Арнольд из Виллановы «Салернский кодекс здоровья» (фрагменты)
- •Тема 8. Особенности и достижения медицины Нового времени в Западной Европе.
- •15. Этапы развития хирургического лечения: асептика и антисептика. Трагедия жизни Земмельвейса. Вклад л. Пастера и д. Листера.
- •16. Этапы развития хирургического лечения: чужая кровь
- •Письменные вопросы и задания
- •5. Деловая ролевая игра: «в операционной»
- •Занимательные факты из истории медицины Джозеф Листер
- •Нильс Финзен
- •Первоисточники по теме
- •Вопросы:
- •Ганеман «Органон» (фрагменты) Введение
- •Становление и развитие медицины в Западной Европе в 18-19 веках
- •17. Врачевание и медицина в Допетровской Руси.
- •18. Медицина приказов общественного призрения.
- •Тестовые задания
- •Письменные вопросы и задания
- •3. Заполните таблицу.
- •4.Прочитайте текст. Вставьте пропущенные даты и слова. Заслуги н. И. Пирогова
- •Занимательные факты из истории медицины «Отец» русской хирургии
- •Метод ледяной анатомии
- •Об анатомическом институте (фрагменты частного письма от 28 января 1845 г.)
- •19. И.П. Павлов – великий физиолог, основатель крупнейшей отечественной физиологической школы.
- •20. И.М. Сеченов – «отец русской физиологии»
- •21. Опыты на себе в истории микробиологии.
- •22. Луи Пастер и его вклад в медицину.
- •23. История антибиотикотерапии.
- •24. Гигиена есть символ цивилизации.
- •Письменные вопросы и задания
- •Занимательные факты из истории медицины а. П. Чехов и земская медицина
- •Первоисточники по теме
- •Вопросы:
- •И.И. Мечников Этюды о природе человека (фрагменты)
- •Общий обзор и выводы.
- •25. М. Я. Мудров и его заслуги в становлении медицинского образования в России
- •26. Этапы развития педиатрии в России
- •27. В. Ф. Снегирев – основоположник отечественной научной гинекологии.
- •28. Становление психиатрии и клиники нервных болезней в России (а. Я. Кожевников, с. С. Корсаков, в. Я. Кандинский, в. П. Сербский).
- •Письменные вопросы и задания
- •Найдите ошибку в перечислении некоторых дат по курсу истории российской медицины.
- •4. Укажите имя.
- •Занимательные факты из истории медицины в.Ф. Снегирёв
- •Н.Ф. Филатов
- •С.П. Боткин
- •Первоисточники по теме
- •Вопросы:
- •М. Я. Мудров Слово о способе учить и учиться медицине практической или деятельному врачебному искусству при постелях больных (фрагменты)
- •Контрольные вопросы для зачетного занятия по теме: «История отечественной медицины».
- •Тема 12 - Медицина советского периода.
- •1. Нарком здравоохранения рф – н.А. Семашко
- •2. Подвиг медиков (терапевтов) в годы Великой Отечественной войны
- •3. Подвиг медиков (хирургов) в годы Великой Отечественной войны
- •8. Вклад б. А. Петрова в отечественную медицину
- •9. Вклад н. Н. Бурденко в российскую хирургию
- •10. Выдающийся учёный, хирург и педагог - с.С.Юдин
- •11. Вклад хирургов Вишневских (отец и сын) в российскую медицину
- •12. Вклад б.В. Петровского и его школы в хирургию
- •13. Педиатрические школы в ссср
- •Письменные вопросы и задания
- •Занимательные факты из истории медицины н.Н. Бурденко
- •Архиепископ и хирург Войно-Ясенецкий
- •Медсанбат
- •Первоисточники по теме
- •Вопросы:
- •Долецкий с.Я «Мысли в пути» (фрагменты)
- •Приложение 1. Проверь себя
- •Назови имя!
- •Выдающиеся деятели российской медицины
- •Хvii - начало хviii- вв.
- •Конец хiх- начало хх вв.
- •Приложение 2. Контрольные вопросы по курсу дисциплины «История медицины»
- •Приложение 3 Методика подготовки рефератов и требования к их оформлению Реферат включает:
- •Приложение 4. Перечень тем реферативных сообщений
- •Арабская культура и медицина.
- •Средневековья.Становление научной медицины в Западной Европе.
- •Приложение 5. Тематика творческих работ
- •Рекомендательный список литературы для дополнительного чтения по истории медицины
- •Глоссарий
- •Оглавление
- •Вместо эпилога Соляная кукла
Первоисточники по теме
С. Я. Долецкий – знаменитый детский хирург, заведовал кафедрой детской хирургии Центрального института усовершенствования врачей и одновременно много лет руководил хирургическими отделениями больницы имени В. И. Русакова в Москве. Его книга «Мысли в пути» представляет собой собрание размышлений педиатра-хирурга с огромным опытом работы – это и личные воспоминания, и короткие истории из врачебной практики, и профессиональные рекомендации родителям, наставления студентам, экскурс в историю медицины. Эпиграфом к своей книге С. Я. приводит слова А.П. Чехова: «Медицина – это так же просто и так же сложно, как жизнь».
Вопросы:
Определение врачевания по С.Я. Долецкому? Что С. Я. Долецкий считает основой хирургического мастерства? Какие принципы врачевания в педиатрии выделяет С.Я. Долецкий в своей книге как наиболее важные? Каким образом должны строиться взаимоотношения врача, маленького пациента и его близких?
Долецкий с.Я «Мысли в пути» (фрагменты)
Начнем с того, что врач должен быть человеком интеллигентным. Оставляя в стороне общеизвестное значение этого слова, напомню, что первоначальный смысл латинского «интеллигентус» - понимающий. Стремиться постигнуть всю сложность жизни и свое собственное в ней место, работать на благо общества, а не прозябать за его счет - все это, по-моему, качества интеллигентного человека. Как это утверждение ни банально, но каждый врач должен любить людей и обладать высокоразвитым чувством, которое хорошо определяется старым, вышедшим ныне из обихода термином - милосердие. Нам, детским хирургам, важно уметь почувствовать все то, что ощущает маленький пациент, оторванный от привычной обстановки, от родителей. Наверное, сильнее всего чувство страха. А для этого надо представить себе, что вот так, оторванный от тебя, среди чужих людей лежит твой ребенок, испуганный, больной, одинокий. Тогда появится забота, внимание, ровный и спокойный тон, а главное, приветливая улыбка и ласковое слово - аргументы более веские, нежели принесенный в кармане леденец. Впрочем, и он иногда полезен.
Среди принципов врачевания в детской хирургии особо выделяются два. Первый - необходимость понять характер ребенка. Кстати, при небольшом желании это значительно легче, чем понять характер взрослого. Ребенок еще не научился скрывать свои чувства, он весь как на ладони. Знание характера поможет не только общению и контакту с ребенком, но и влиянию на него в трудные минуты. Например, одна из наиболее сложных проблем нашей специальности - установление диагноза. Новорожденный и грудной ребенок не в состоянии рассказать о своих ощущениях и изложить свои жалобы. Общение с таким пациентом - дело трудное. «Типичная ветеринария»,- сказал один из наших молодых ординаторов. И он был не так уж далек от истины, хотя выразился грубовато. Дети постарше боятся врача, склонны согласиться с ним, лишь бы он скорее ушел. «Здесь больно?» - спрашивает врач. «Да, да», - охотно соглашается ребенок, хотя болит совершенно в другом месте. Ребята еще более старшего возраста, не понимая опасности заболевания, но, страшась операции или неприятной процедуры, просто лукавят. Зная, что при аппендиците живот болит справа, они нередко «очень искренне» заявляют: «У меня животик болит вот здесь (слева), а вот здесь (справа) никогда и ни чуточки не болит». Именно в этих случаях важно знать характер маленького человека и войти с ним в хороший деловой контакт. Второй принцип - никогда не обманывать доверие ребенка. До сих пор у меня стоит перед глазами сцена, которая произошла много лет назад на лекции по кожным болезням. Женщина-врач демонстрировала нам больную девочку. «Повернись-ка спинкой, - сказала она, - я тебе ничего делать не буду». А затем быстрым и ловким движением сорвала марлевую салфетку, прилипшую к большой язве на спине. Нас сразу оглушил и вид этой отвратительной язвы, и громкий крик испуганной девочки. Я хорошо помню, что острее всего тогда почувствовал обиду: зачем же ее так ни за что обманули? И хотя сейчас мне ясно, что лектор не была педиатром и не имела времени на длительные уговоры ребенка, который наверняка начал бы плакать, но это не уменьшает жестокости ее поступка.
Еще одна сложная проблема - выхаживание оперированного больного. Бывают случаи, когда легче прооперировать ребенка, нежели выходить его. Яркий пример - проведение трахеотомии у младенца, когда его судьба непосредственно зависит от правильности и тщательности последующего лечения. Моральное право на операцию хирург получает не только потому, что он в деталях изучил ее ход или обладает ловкими пальцами. Все зависит от того, как он сумеет подготовить больного, определить показания к операции в конкретной обстановке (специализированная клиническая или общехирургическая районная больница), хорошо ассистировать, а главное - благополучно довести ребенка до выписки. Трагические ситуации совершенно стандартно возникали в случаях, когда лечащий врач пренебрегал своими обязанностями, сам литературу не изучал, персонал не инструктировал, а ведущему хирургу, по естественным причинам, ничего не говорил. Как-то ребенку после операции было назначено постепенное, на протяжении суток, вливание жидкости. Лечащий врач аккуратно записал в историю болезни дозу раствора, но не указал темпа вливания. Молодая сестра не была осведомлена об опасности, и уже к середине дня ребенок получил полностью всю порцию. Состояние его ухудшилось. Хорошо, что во время вечернего обхода опытный хирург быстро во всем разобрался и принял меры. Лечащий врач был строго наказан.
Иногда мы забываем о необходимости вызывать в больных или их родителях чувство уважения к себе. Прекрасно написано у Гиппократа о внешнем облике врача, который должен быть спокоен и приветлив, скромно и хорошо одет и пр. Ведь пациент испытывает сомнение, видя чрезмерно молчаливого или чрезмерно болтливого доктора, одетого ультрамодно или безвкусно и небрежно. У меня создается впечатление, что, несмотря на прогресс науки и новые мощные лекарственные средства (антибиотики, гормональные препараты и др.), современные медики порой помогают больному меньше, чем наши предшественники лет 30—50 назад. Внимание к человеку, индивидуальная забота, неторопливость - все это внушало доверие к советам врача и мобилизовывало внутренние ресурсы больного, его волю, силы, а поэтому зачастую приводило к значительному успеху. Это одна сторона вопроса. А другая - отношение к молодому ординатору в коллективе. Если он добросовестно и четко выполняет свои обязанности, все, начиная с младшего персонала, думают одинаково: «Ему можно верить». Значит, все будет им сделано хорошо. О неясном или непонятном он спросит. Запишет аккуратно и именно то, что было на самом деле. И многое другое. К сожалению, бывает и наоборот. Есть врачи, которым не верят или, в лучшем случае, не доверяют. Почему-то прямо о таких людях говорить не принято. А зря! Странно, но мысль о доверии или недоверии из подсознательного отношения к человеку в практической работе часто перерастает в отчетливую и жесткую характеристику, которую коллектив дает врачу, особенно когда речь идет об ответственных процедурах: «Нет, Сидорову не нужно этого поручать, не потянет». И дело не в том, что Сидоров недостаточно умен или безграмотен. Имеется в виду именно такой склад характера человека, при котором на него нельзя положиться. На фронте в нашем госпитале работал доктор - высокий, полный, красивый блондин. Он соглашался выполнить любое распоряжение, сопровождая согласие чем-то наподобие современного «будьсделано». Забыв, напутав или допустив ошибку, он смотрел вам прямо в глаза, огорченно говорил: «Виноват». У меня было такое впечатление, что в детстве его очень любила и баловала добрая тетя. Хотя, возможно, никакой тети и не существовало...
«Что же всё-таки основное в хирургическом мастерстве? Наблюдая в своё время операции С.С. Юдина, я не мог понять, в чём их необычайное эстетическое влияние и профессионализм. Лишь позднее, когда кончилась война и Юдин после долгого перерыва вернулся в Москву, я вновь на одной из операций подумал об этом, и ответ пришёл сразу, в очень конкретной форме: совершенная операция – когда хирург не делает ничего лишнего, а только абсолютно необходимое. Если не ошибаюсь, А. П.Чехову принадлежит определение изящного как отсутствие всего лишнего. Скорее всего, этому может соответствовать современный термин – лаконизм. Вот конечная задача, которая решается упорным трудом и постоянным обдумыванием того, что предстоит выполнить».