Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Хирургия детская / Опухоли_мягких_тканей_и_костей_Мейланова.pptx
Скачиваний:
18
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
5.91 Mб
Скачать

Виды тератом

• Зрелая (имеет доброкачественный характер)

1.Солидная опухоль - состоит из мягких кист и сероватой жидкости.

2.Кистозная опухоль – внутри содержится мутная жидкость, кости, хрящи и волосы.

3.Монодермальная опухоль – имеет схожую структуру с кишечными карциномами.

• Незрелая ( может быть злокачественной)

Диагностика

Скрининг

УЗИ

R-диагностика

КТ, МРТ

Онкомаркеры (АФП, ХГЧ)

Лечение

Лечение опухоли – оперативное в 90% случаев.

Если тератома злокачественная, то ее удаляют вместе с региональными лимфоузлами и частью здоровых тканей. После этого назначают химиотерапию и лучевое облучение.

При поражении забрюшинного пространства и органов малого таза проводится дополнительная операция: удаляется матка, яичники.

Иногда применяется лапороскопия.

Гепатобластома

Злокачественная низкодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения, развивающаяся в раннем детском возрасте.

Клиника

Начальный период протекает без выраженной симптоматики. Клиника свойственна для прогрессирующей, метастатической стадии. Проявляется увеличением размера живота, пальпируемым объемным образованием в области правого подреберья, болями, тошнотой, снижением аппетита и веса.

Диагностика

1.УЗИ печени

2.R-графия брюшной полости и грудной клетки

3.КТ, МРТ брюшной полости

4.Сцинтиграфия

5.Биопсия печени

6.Онкомаркеры (АФП)

Лечение

Оперативное – удаление опухоли путем частичной гепатэктомии. Проводят лобэктомию или гемигепатэктомию.

В тяжелых случаях проводят химиотерапию, для уменьшения размеров гепатобластомы и более полного иссечения опухоли, сокращения оперативного вмешательства.

химиотерапию после операции проводят для уничтожения не удаленных опухолевых клеток.

Нейробластома

Один из видов злокачественных опухолей и встречается обычно у младенцев и детей и очень редко у детей старше 10 лет.

Опухоль выделяет гормон, который приводит к паранеопластическим синдромам (вращательные движения глазных яблок, спастические подергивания мышц, наличие жидкого стула)

Опухоль может самопроизвольно погибнуть и опухолевые клетки исчезнуть.

Клиника

Признаки и симптомы зависят от локализации первичной опухоли и степени распространения процесса в близлежащие или отдаленные органы и части тела.

наиболее часто – увеличение размеров живота, чувство распирания в животе, дискомфорт или боль.

при поражении глаз - вызывает его выпячивание.

При поражении костей – боли, хромота, ребенок отказывается ходить.

При распространении в спинномозговой канал – может возникнуть сдавление спинного мозга, что приводит к слабости, онемению и параличу нижних конечностей.