- •Опухоли мягких тканей и костей
- •ОПУХОЛЬ
- •Классификация
- •Гемангиома
- •Липома
- •Фиброма
- •Лимфангиома
- •Миелома
- •Невринома
- •Рабдомиосаркома
- •Эмбриональный вариант
- •Альвеолярный вариант
- •Полиморфно-клеточная рабдомиосаркома
- •Смешанная рабдомиосаркома
- •Опухоли костей
- •Классификация
- •Б. Злокачественные
- •Б. Промежуточные
- •Остеома
- •Хондрома
- •Хондросаркома
- •Саркома
- •Классификация
- •Причины и факторы риска сарком
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Саркома Юинга
- •Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Опухоль Вилмса
- •Причины
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Тератома
- •Виды тератом
- •Диагностика
- •Лечение
- •Гепатобластома
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Нейробластома
- •Клиника
- •Реже могут отмечаться: Постоянный жидкий стул Высокое артериальное давление Учащенное сердцебиение Покраснение кожи
- •Диагностика
- •Лечение
- •Герминогенная опухоль
- ••Развивается из популяции зародышевых клеток.
- •• Могут возникать в :
- •Связана с генетическими аномалиями: атаксия-телеангиоэктазия
- •Диагностика
- •Лечение
Виды тератом
• Зрелая (имеет доброкачественный характер)
1.Солидная опухоль - состоит из мягких кист и сероватой жидкости.
2.Кистозная опухоль – внутри содержится мутная жидкость, кости, хрящи и волосы.
3.Монодермальная опухоль – имеет схожую структуру с кишечными карциномами.
• Незрелая ( может быть злокачественной)
Диагностика
•Скрининг
•УЗИ
•R-диагностика
•КТ, МРТ
•Онкомаркеры (АФП, ХГЧ)
Лечение
Лечение опухоли – оперативное в 90% случаев.
Если тератома злокачественная, то ее удаляют вместе с региональными лимфоузлами и частью здоровых тканей. После этого назначают химиотерапию и лучевое облучение.
При поражении забрюшинного пространства и органов малого таза проводится дополнительная операция: удаляется матка, яичники.
Иногда применяется лапороскопия.
Гепатобластома
Злокачественная низкодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения, развивающаяся в раннем детском возрасте.
Клиника
Начальный период протекает без выраженной симптоматики. Клиника свойственна для прогрессирующей, метастатической стадии. Проявляется увеличением размера живота, пальпируемым объемным образованием в области правого подреберья, болями, тошнотой, снижением аппетита и веса.
Диагностика
1.УЗИ печени
2.R-графия брюшной полости и грудной клетки
3.КТ, МРТ брюшной полости
4.Сцинтиграфия
5.Биопсия печени
6.Онкомаркеры (АФП)
Лечение
Оперативное – удаление опухоли путем частичной гепатэктомии. Проводят лобэктомию или гемигепатэктомию.
В тяжелых случаях проводят химиотерапию, для уменьшения размеров гепатобластомы и более полного иссечения опухоли, сокращения оперативного вмешательства.
химиотерапию после операции проводят для уничтожения не удаленных опухолевых клеток.
Нейробластома
Один из видов злокачественных опухолей и встречается обычно у младенцев и детей и очень редко у детей старше 10 лет.
Опухоль выделяет гормон, который приводит к паранеопластическим синдромам (вращательные движения глазных яблок, спастические подергивания мышц, наличие жидкого стула)
Опухоль может самопроизвольно погибнуть и опухолевые клетки исчезнуть.
Клиника
Признаки и симптомы зависят от локализации первичной опухоли и степени распространения процесса в близлежащие или отдаленные органы и части тела.
наиболее часто – увеличение размеров живота, чувство распирания в животе, дискомфорт или боль.
при поражении глаз - вызывает его выпячивание.
При поражении костей – боли, хромота, ребенок отказывается ходить.
При распространении в спинномозговой канал – может возникнуть сдавление спинного мозга, что приводит к слабости, онемению и параличу нижних конечностей.