Диагностика
При первичном обследовании у 20% больных обнаруживаются метастазы. Характерно метастатическое поражение легких, костного мозга и лимфогенные метастазы.
•R-легких, УЗИ, КТ, МРТ.
•Повышение ЛДГ в крови и NSE (нейронспецифической энолазы)
•Миелограмма
•Иммуногистохимическое исследование.
Лечение
•Комплексное: включает химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое лечение.
•В современных протоколах для лечения саркомы Юинга используют винкристин, алкилирующие агенты (циклофосфамид), ингибиторы топоизомеразы (этопозид), антрациклиновые антибиотики (доксорубицин).
•Эффективная доза лучевой терапии – 60 Гр. при планировании органосохраняющей операции – 45 Гр.
•При нерезектабельных локализациях опухоли – высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга.
•При метастазах легких – хирургическое удаление.
Опухоль Вилмса
(нефробластома)
Очень
высокозлокачественная солидная опухоль почек.
Развивается из мутировавшей примитивной ткани, которая начинает формироваться в период внутриутробного развития.
Стремительно растет и рано дает метастазы.
Причины
Причина возникновения опухоли до конца не изучена, но ученые установили, что опухоль связана с изменениями определенных генов и хромосом ( ген WT1 на 11 хромосоме).
Клиника
Обычно болевой синдром отсутствует. Часто опухоль обнаруживаются случайно, прощупывая в животе ребенка большую опухоль.
Реже – боли в животе, примесь крови в моче, расстройство желудка, высокое давление и кашель (из-за метастазов).
Диагностика
1.Наружный осмотр
2.УЗИ исследование
3.МРТ, КТ
4.Сцинтиграфия
5.Онкомаркеры (ЛДГ в крови, катехоламины в моче)
Лечение
Лечение комбинированное: операция + химиотерапия
Цель хирургической операции – удалить опухоль и возможные метастазы
Тератома
Опухоль, образующаяся в период внутриутробного развития тканей и органов. Еще на эмбриональном уровне закладываются патологически измененные сайки, которые в дальнейшем могут спровоцировать неконтролируемый рост клеток.
Внутренняя часть тератомы состоит из костных тканей, волосяных покровов, эпидермиса.
