2. Динамика дерматологического индекса качества жизни.

В нашем исследовании оценка качества жизни производилась с помощью дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) – до и после лечения. Индекс считывается при суммировании баллов по каждому вопросу. Результат сможет колебаться от 0 до 30 баллов. Максимальное значение индекса – 30. И чем ближе показатель к 30, тем негативнее заболевание оказывает влияние на качестве жизни пациента.

Медиана ДИКЖ у пациентов основной группы (n=30) до проведения терапии составила 20,5 [17–25] 21±4 баллов, что соответствует сильному влиянию на качество жизни пациента; после лечения этот показатель снизился до 6 [5–8] 6,5±1,5 баллов. ДИЖК снизился в среднем в 3,4 раза. Динамика — 70,7%. При сравнении ДИКЖ до и после терапии у пациентов с АД выявлялось его статистически значимое снижение после проведенной терапии (p<0,001).

ДИКЖ

³⁰ после

лечения 25

Количество баллов

ДИКЖ до

20 ^{лечения}

15

10

5

0

Рисунок 16. Динамика ДИКЖ пациентов основной группы до и после терапии.

Медиана ДИКЖ у пациентов контрольной группы (n=30) до проведения терапии составила 21 [16–26] 21±5 балла, что говорит о значительном влиянии кожного заболевания на качество жизни пациента. После лечения выявлялось снижение данного показателя до 6[5;8] 6,5± 1,5 баллов.

ДИЖК снизился в среднем в 3,5 раза. Динамика — 71,4%. (p<0,001).

30

25

ДИКЖ

Количество баллов

после

²⁰ лечения

₁₅ ДИКЖ

до

лечения

10

5

0

Рисунок 17. Динамика ДИКЖ пациентов контрольной группы до и после терапии.

При ответе на вопросы анкеты большая часть больных соглашалось с тем, что из-за АД они чувствуют трудности в общении с друзьями, коллегами по работе, родителями. Интересно, что наиболее высокие показатели ДИКЖ наблюдались у пациентов с выраженным зудом (6 баллов по 10 балльной шкале). Кроме того, нами было отмечено, что у пациентов с локализацией высыпаний на открытых участках кожного покрова ДИКЖ был достаточно высоким. Практически у всех женщин состояние кожи влияло на выбор одежды.

Большинство пациентов указывали на то, что зачастую они уделяют много времени своим высыпаниям (посещение дерматолога, использование различных медикаментов и косметических увлажняющих средств и др.).

Как мужчины, так и женщины испытывали эмоциональный дискомфорт, находясь без одежды в общественных местах (бассейн, баня, спортивный зал, пляж), опасаясь, что окружающие неприязненно оценивают их высыпания.

3. Оценка уровня гидратации кожи больных ад методом корнеометрии на фоне применения эксимерного лазера.

Исследование гидратации кожи больных атопическим дерматитом методом

корнеометрии на фоне применения эксимерного лазера показало, что все пациенты, принимавшие участие в исследовании изначально имели очень сухую кожу (в основной группе в среднем 20,4±2,7ед.; в контрольной - 21,4±3ед.). Сразу после лечения в основной группе пациенты имели сухую кожу 33,2±2,6ед., а в контрольной группе - нормальную и увлажненную кожу 56,3±11,5ед. При повторном исследования через 4 месяца после терапии в обоих группах отмечалась увлажненная кожа (в основной группе 53,55±6,05ед.; в контрольной - 50,2±5,3ед.). Величина ниже 30 ед. характеризует очень сухую кожу, от 30 до 45 ед. — сухую кожу, выше 45 ед. — в разной степени увлажненную кожу.

Уровень корнеометрической единицы достоверно повышался в обеих группах через 4 месяца после терапия по сравнению с уровням корнеометрической единицы до лечения (р˂0,001).

Таблица 9. Динамика изменення корнеометрических показателей поверхностных слоев кожи до, по окончании и через 4 месяца после лечения