- •Лекция на тему:
- •Классификация зудящих
- •Нейродермит – это хрони-ческое заболевание кожи, обусловленное первично воз-никающим зудом и длительными расчесами,
- •Теории этиопатогенеза нейродермита
- •Классификация нейродермита:
- •Ограниченный нейродермит Локализация:
- •Ограниченный нейродермит Клиническая картина:
- •Ограниченный нейродермит
- •Ограниченный нейродермит
- •Ограниченный нейродермит
- •Ограниченный нейродермит
- •ОГРАНИЧЕННЫЙ НЕЙРОДЕРМИТ
- •Атопический дерматит
- •Атопический дерматит
- •После многочисленных дискуссий было решено объединить такие термины, как «диатез, детская экзема, диффузный
- •Атопический дерматит
- •Атопический дерматит
- •Генетические факторы
- •Классификация АД
- •Классификация АД
- •Классификация АД
- •Классификация АД
- •Атопический дерматит Локализация:
- •Клиническая картина острый период АД
- •Подострый период и период ремиссии АД
- •Атопический дерматит
- •Атопический дерматит
- •Атопический дерматит
- •Атопический дерматит
- •Атопический дерматит
- •Осложнения АД:
- •Атопический дерматит Механизм зуда:
- •Атопический дерматит Диагностика:
- •Главные диагностические критерии АД:
- •Дополнительные диагностические критерии АД:
- •Дополнительные диагностические критерии АД (продолжение):
- •Атопический дерматит
- •Атопический дерматит
- •Наружное лечение
- •Традиционные наружные средства,
- •Показания к применению топических глюкокортикостероидов
- •Классификация топических ГКС по
- •Показания к применению различных лекарственных форм
- •Атопический хейлит
- •КРАПИВНИЦА
- •Крапивница
- •КРАПИВНИЦА
- •Крапивница
- •Крапивница
- •Крапивница и отек Квинке
- •Крапивница
- •Крапивница Общие принципы лечения:
- •Тактика врача общей практики при отеке Квинке:
- •Почесуха (пруриго)
- •Детская почесуха (строфулюс) Клиническая картина:
- •Детская почесуха
- •Детская почесуха
- •ПОЧЕСУХА ВЗРОСЛЫХ Клиническая картина:
- •Почесуха взрослых
- •Почесуха взрослых
- •Почесуха Гебры
- •Почесуха Гебры
- •Узловатая почесуха Гайда
- •Узловатая почесуха
- •Узловатая почесуха Гайда
- •Почесуха
- •Кожный зуд
- •Кожный зуд
Крапивница
Дифференциальный диагноз:
1.Чесотка
2.Токсикодермия
Крапивница Общие принципы лечения:
1.Гипоаллергенная диета
2.Установление возможной причины болезни
3.Энтеросорбенты
4.Десенсибилизирующая терапия
5.Антигистаминные препараты
6.Витаминотерапия
7.Глюкокортикостероиды (кратковременный прием преднизолона, дипроспана)
Тактика врача общей практики при отеке Квинке:
1.Адреналина гидрохлорид 0,5 – 1,0 мл 0,1% раствора подкожно.
2.При признаках удушья – преднизолон 20 – 60 мг в сутки.
3.Антигистаминные препараты с 10% раствором хлорида кальция 10,0 внутривенно.
4. Мочегонные (лазикс 2,0 мл внутривенно).
Почесуха (пруриго)
Классификация:
1.Детская почесуха (строфулюс)
2.Почесуха взрослых
3.Почесуха Гебры
4.Узловатая почесуха Гайда
Детская почесуха (строфулюс) Клиническая картина:
Заболевание встречающееся в раннем детском возрасте (от 5 месяцев до 5 лет)
Первичным элементом является волдырь, который вскоре превращается в плотный узелок величиной до 5 мм, на поверхности которого формируется пузырек с серозным содержимым
Вследствие интенсивного зуда и расчесов покрышка узелка нарушается и на ее месте образуется серозная или серозно-кровянистая корочка
Узелки локализуются преимущественно на разгибательной поверхности предплечий, на коже ягодиц, пояснице, в ряде случаев - по всему кожному покрову
Заболевание протекает приступообразно в течение 1,5 - 3 лет
Детская почесуха
Детская почесуха
Дифференциальный диагноз:
1.Чесотка
2.Ветряная оспа
3.Укусы насекомых
ПОЧЕСУХА ВЗРОСЛЫХ Клиническая картина:
встречается чаще у женщин
характеризуется появлением зудящих узелков
локализация: преимущественно разгибательные поверхности верхних конечностей, с распространением на кожу живота, ягодиц, спины
на поверхности узелков, имеющих бледно-розовую окраску или цвет нормальной кожи, появляется пузырек величиной с булавочную головку
многие элементы вследствие отека принимают уртикарно-папулезный характер
заболевание часто принимает хронический рецидивирующий характер
нередко присоединяется вторичная инфекция
Почесуха взрослых
Почесуха взрослых
Дифференциальный диагноз:
1.Токсикодермия
2.Чесотка
3.Атопический дерматит