- •П.Д. Гуляй практикум по кожным и венерическим болезням
- •Предисловие
- •Тема занятия: анатомия, гистология, физиология и патогистология кожи
- •Общие сведения о коже
- •Физиологические функции кожи
- •Нервная система кожи
- •Придатки кожи
- •Кожа развивается из зародышевых листков: а. Эктодермального б. Мезодермального в. Энтодермального г. Из всех
- •Тема занятия: методика исследования больного морфологические элементы кожных сыпей
- •Тема занятия: основы местного лечения кожных болезней
- •Наиболее часто применяемые для местного лечения препараты и их классификация по характеру действия:
- •Тема занятия: паразитарные болезни кожи
- •Тема занятия: гнойничковые заболевания кожи
- •Тема занятия: вирусные дерматозы
- •Герпес гениталий
- •Особенности течения опоясывающего лишая на фоне вич-инфекции.
- •Контагиозный, или заразительный моллюск.
- •Тема занятия: болезни соединительной ткани
- •Кератомикозы:
- •Глубокие микозы (cистемные) поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. В нашей стране встречаются крайне редко:
- •Псевдомикозы:
- •Нокардиоз.
- •Возбудители и источники заражения
- •Пути инфицирования эпидермофитии и рубромикоза:
- •Профилактика микозов стоп:
- •Поверхностной трихофитии и микроскопии
- •Тема занятия: генодерматозы аллергические васкулиты
- •Аллергические васкулиты
- •Поверхностные васкулиты:
- •Глубокие васкулиты:
- •Острая узловатая эритема
- •Тема занятия: зудящие дерматозы
- •Тема занятия: пузырные дерматозы. Многоформная экссудативная эритема
- •Многоформная экссудативная эритема
- •Тема занятия: псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай
- •Красный плоский лишай
- •Розовый лишай Жибера Этиология – вирусная, инфекционно – аллергическая.
- •Тема занятия: дерматиты. Экзема. Профессиональные болезни кожи Дерматиты и токсикодермии
- •Аллергический дерматит
- •Тщательно собирать аллергологический анамнез у больных! Поражения кожи, вызванные воздействием радиационных излучений
- •Микробная экзема
- •Себорейная экзема
- •Детская экзема
- •Профессиональные заболевания кожи
- •Профдерматозы, обусловленные воздействием физических факторов.
- •Венерические болезни
- •Тема занятия: общая патология сифилиса. Первичный и вторичный периоды сифилиса
- •Общее течение приобретенного сифилиса
- •Шанкр – панариций.
- •Вторичный период сифилиса
- •Контрольные вопросы
- •Тема занятия: третичный сифилис. Врожденный сифилис. Четвертая венерическая болезнь (паховый лимфогрануломатоз)
- •Врожденный сифилис
- •Профилактика врожденного сифилиса
- •Особенности клинического течения сифилиса на фоне вич-инфекции
- •Паховый лимфогранулематоз (четвертая венерическая болезнь)
- •Тема занятия: вич/спид-инфекция. Гонорея и негонорейные уретриты вич/спид - инфекция
- •Негонококковые уретриты
- •Гонорея девочек
- •Темы, рекомендуемые для самостоятельного изучения себорея и угри
- •Витилиго
- •Новообразования кожи
- •Злокачественные опухоли кожи Базалиома, или базально- клеточный рак
- •Саркома
- •Меланома
- •Невенерические трепонематозы
- •Беджель
- •1.Основные принципы лечения больных cифилисом
- •1.1. Этиотропные средства для лечения больных сифилисом, показания и противопоказания к их применению.
- •5. Принципы лечения больных сифилисом с сопутствующими другими инфекциями, передаваемыми половым путем
- •8. Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения)
- •11. Лечение и профилактика сифилиса у детей
- •12. Клинико – серологический контроль после окончания лечения
- •13. Серорезистентный сифилис и его лечение
- •14. Медицинская реабилитация больных сифилисом
- •Практикум по кожным и венерическим болезням
Тщательно собирать аллергологический анамнез у больных! Поражения кожи, вызванные воздействием радиационных излучений
Общее действие рентгеновских лучей на организм:
прямое действие на механизм кроветворения
подавление защитных иммунобиологических реакций
подавление рефлекторной деятельности
действие на организм биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина и др.), образующихся в результате распада кислот.
Действие рентгеновских лучей на кожу:
проникающее
кумулятивное.
Инкубационный период лучевых дерматозов зависит от дозы излучения: от нескольких дней при острых дерматозах, до нескольких лет при хронических.
Первичные изменения кожи.
Острые лучевые поражения кожи:
ранняя лучевая реакция кожи
лучевая алопеция
острый лучевой дерматит – эритематозный, буллезный, язвенно-некротический.
Хронические лучевые поражения кожи:
хронический лучевой дерматит - атрофическая форма, гипертрофическая форма
поздние лучевые дерматозы – индуративный отек, лучевая язва, лучевой рак кожи (чаще плоскоклеточный).
Вторичные изменения кожи:
алопеция
сосудистые расстройства в коже
уртикарные высыпания
кожный зуд
нарушение функций сальных и потовых желез (себорея, гипергидроз)
нарушение рогообразования
старческие изменения кожи
понижение сопротивляемости организма и кожи к различным экзогенным факторам (дерматиты, пиодермиты, грибковые заболевания).
ЭКЗЕМА- хроническое рецидивирующее воспаление поверхностных слоев кожи, обусловленное различными экзогенными и эндогенными факторами и развивающееся на фоне выраженной аллергической перестройки организма. На долю экземы приходится от 8 до 31% всех заболеваний кожи.
Этиология и патогенез:
функциональные, нервно-трофические или органические изменения центральной и периферической нервной системы
эндокринные нарушения
болезни печени, желудка, нарушения обмена веществ, гипо – и авитаминозы
контакт с различными экзогенными раздражителями с последующей аллергической перестройкой организма и сенсибилизацией (поливалентная сенсибилизация)
микробный фактор (пиококки, патогенные грибы), способствующий сенсибилизации кожи как к возбудителям, так и к продуктам их жизнедеятельности).
Классификация: по течению – острая, подострая, хроническая.
По клиническим проявлениям - истинная (идиопатическая), микробная, контактная (профессиональная), себорейная, детская.
Гистопатология – наблюдается расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек сосочков, спонгиоз, что приводит к образованию пузырьков. Дно пузырька – зернистый, а иногда шиповатый слой эпидермиса.
Истинная экзема характеризуется поливалентной сенсибилизацией, частой локализацией на коже лица, верхних конечностей, отличается отсутствием четких границ, симметричностью очагов поражения, истинным и эволютивным полиморфизмом высыпных элементов, экзематидами.
Стадия развития экзематозного процесса:
эритематозная
папулезная
пузырьковая
стадия мокнутия
корковая стадия
стадия шелушения
Разновидности экземы:
дисгидротическая (появление пузырьков на боковых поверхностях пальцев, иногда на ладонях и подошвах)
тилотическая (в виде омозолелостей, трещин на ладонях и подошвах).
Хроническая экзема протекает длительно, иногда десятки лет, характе- ризуется менее выраженным воспалительным процессом. Хорошо выра- жена лихенификация в очагах поражения.