Определение тяжести ЯК
Диагностические мероприятия при ЯК
•Анамнестические данные
•Физикальные данные
•Лабораторные исследования
•Диагностическое ультразвуковое исследование
•Ректороманоскопия с биопсией и гистологическим исследованием
•Колоноскопия с биопсией и гистологическим исследование и/или эзофагогастродуоденоскопия
•Рентгенологическое исследование
Лабораторная диагностика язвенного колита
Диагностика активности
•СОЭ ↑
•Лейкоциты ↑
•Гемоглобин ↓
•Общий белок ↑
•Протеины острой фазы ↑
•С-реактивный протеин ↑
•Кальпротектин в кале 
•Антитела к цитоплазме нейтрофилов
Диагностические мероприятия при ЯК
Диагностические мероприятия при ЯК
Диагноз ЯК
•Эндоскопическая картина: зависит от стадии и активности процесса.
–В период обострения слизистая оболочка отечна, ярко гиперемирована, сосудистый рисунок исчезает, характерна контактная кровоточивость, может быть зернистость. Обычно на фоне этих воспалительных изменений обнаруживаются многочисленные неглубокие неправильной формы эрозии и язвы, покрытые фибрином. При длительном течении между язвами могут быть псевдополипы – полиповидные разрастания различной величины и формы.
–В период ремиссии может оставаться лишь небольшая смазанность сосудистого рисунка и легкая ранимость слизистой оболочки.
•Гистологическая картина: микроскопически при ЯК типична смешанная инфильтрация собственной пластинки и подслизистого слоя, расширение сосудов, воспаление крипт
сформированием крипт-абсцессов, участков некроза эпителия. При длительном течении нормальная слизистая оболочка замещается рубцовой тканью, толстая кишка укорачивается, теряет гаустрацию («резиновая трубка»).
ЯК:
кровоточащие язвы толстой кишки
ЯК: отсутствие гаустр (симптом трубы)
ЯК:
псевдополипоз в толстой кишке
