- •АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ. СИНДРОММЫ ПОРАЖЕНИЯ
- •ротоглотка
- •Ротоглотка. Видна голосовая щель, хрящи гортани. Вход в пищевод находится на 16 часов,
- •ПИЩЕВОД
- •Грудной отдел пищевода. Видны продольные складки, уходящие вглубь. Округлая форма просвета, расширяющаяся при
- •Терминальный - уровень перехода слизистой оболочки пищевода в слизистую оболочку желудка. Во время
- •СРЫГИВАНИЯ (РЕГУРГИТАЦИЯ)
- •СРЫГИВАНИЯ (РЕГУРГИТАЦИЯ)
- •Предрасполагающим
- •Предпосылки развития патологического рефлюкса у детей разнообразны:
- •Синдром упорных срыгиваний может являться клиническим проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопряжена с
- •Принципы диагностики
- •Эзофагоскопия
- •Эзофагоскопия
- •Ультразвуковое исследование
- •Рентгенологическое исследование
- •ЖЕЛУДОК
- •Фундальный части снимка на 11 часов определяется просвет желудка с уходящими в него
- •Тело желудка. При умеренной инсуффляции воздухом раскрывается просвет желудка. Четко видны червеобразные складки,
- •Слизистая оболочка желудка новорожденного. Складки желудка очень нежные и легко расправляются при инсуффляции
- •ЯзвенноподобныйБолеваятип по клиническойформасимптоматике очень похож на язвенную болезнь. Дети жалуются на различной интенсивности
- •Дискинетическая форма
- •ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
- •Показания к проведению эзофагогастродуоденоскопии:
- •МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Исследование секреторной
- •Диагностика Helicobacter pylori
- •Инвазивные методы
- •Дыхателььные тесты
- •ПЕЧЕНЬ
- •Билиарный тракт
- •Анатомические элементы сфинктера Одди
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- •ОСМОТР
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ХОЛЕПАТИЙ
- •Кристаллография желчи.
- •ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ
- •УЗИ по методу Ротанова
- •ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
- •Симптомы боли в поджелудочной железе Боль чаще всего локализована в верхней части живота,
- •Просвет двенадцатиперстной кишки характеризуется нежно- розовым цветом слизистой оболочки с почти циркулярными невысокими
- •Двенадцатиперстная кишка. Фатеров сосочек. На дистальной оконечности продольной складки по левой стенке определяется
- •-Кишечные инфекции
- •беспокойством;
- •Основные клинические проявления ДИАРЕИ
- •ЧАСТОТА СТУЛА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
- •Бристольская шкала форм кала
- •ДИАГНОСТИКА ЗАПОРОВ
- •ДИАГНОСТИКА ЗАПОРОВ
- •Методы исследования,
- •КОПРОГРАММА
- •КОПРОГРАММА
- •КОПРОГРАММА
- •Спасибо за внимание!
ДИАГНОСТИКА ЗАПОРОВ
5.Посев кала на дисбактериоз
6.Исследование кала на паразитов (яйца остриц, лямблии)
7.Специальные методы исследования для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, состояния запирательного канала (проктография, манометрические и электромиографические методы)
Методы исследования,
используемые для выявления ЛН
-Эзофагогастродуоденоскопия (чаще субатрофический еюнит)
-Морфобиопсия слизстой оболочки тонкой кишки (специфические изменения отсутствуют)
-Определение активности карбогидраз в биоптате тонкой кишки
КОПРОГРАММА
Нормальные каловые массы имеют уплотненную консистенцию и цилиндрическую форму. Коричневый цвет обусловлен содержанием конечных продуктов пигментного обмена. Он может изменяться под действием пищевых красителей и лекарственных препаратов. Серовато-белый цвет каловых масс может иметь причиной заболевания печени и желчных путей, красноватый цвет говорит о кровотечениях в нижних отделах кишечника, черный — свидетельствует о потере крови в верхних отделах желудочно- кишечного тракта.
КОПРОГРАММА
Резкий неприятный запах кала является следствием протекания обширных реакций гниения или брожения. Наличие слизи говорит о воспалительных процессах в слизистой оболочке кишечника. Примесь крови свидетельствует о внутренних жедудочно-кишечных кровотечениях. При визуальном осмотре можно также обнаружить яйца и взрослые особи паразитов, особенно гельминтов. В норме кал имеет нейтральную или слабощелочную реакцию, патологическое усиление процессов брожения сдвигает показатель в кислую сторону, гниения — в щелочную.
КОПРОГРАММА
Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина и других веществ. Микроскопия позволяет оценить степень переваривания пищи, процесс кишечной секреции, наличие микропаразитов. Она также выявляет различные патологические включения (мышечные волокна, элементы соединительной ткани, крахмал, клетчатку, клетки крови и эпителия, кристаллические образования и др.).