- •АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ. СИНДРОММЫ ПОРАЖЕНИЯ
- •ротоглотка
- •Ротоглотка. Видна голосовая щель, хрящи гортани. Вход в пищевод находится на 16 часов,
- •ПИЩЕВОД
- •Грудной отдел пищевода. Видны продольные складки, уходящие вглубь. Округлая форма просвета, расширяющаяся при
- •Терминальный - уровень перехода слизистой оболочки пищевода в слизистую оболочку желудка. Во время
- •СРЫГИВАНИЯ (РЕГУРГИТАЦИЯ)
- •СРЫГИВАНИЯ (РЕГУРГИТАЦИЯ)
- •Предрасполагающим
- •Предпосылки развития патологического рефлюкса у детей разнообразны:
- •Синдром упорных срыгиваний может являться клиническим проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопряжена с
- •Принципы диагностики
- •Эзофагоскопия
- •Эзофагоскопия
- •Ультразвуковое исследование
- •Рентгенологическое исследование
- •ЖЕЛУДОК
- •Фундальный части снимка на 11 часов определяется просвет желудка с уходящими в него
- •Тело желудка. При умеренной инсуффляции воздухом раскрывается просвет желудка. Четко видны червеобразные складки,
- •Слизистая оболочка желудка новорожденного. Складки желудка очень нежные и легко расправляются при инсуффляции
- •ЯзвенноподобныйБолеваятип по клиническойформасимптоматике очень похож на язвенную болезнь. Дети жалуются на различной интенсивности
- •Дискинетическая форма
- •ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
- •Показания к проведению эзофагогастродуоденоскопии:
- •МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Исследование секреторной
- •Диагностика Helicobacter pylori
- •Инвазивные методы
- •Дыхателььные тесты
- •ПЕЧЕНЬ
- •Билиарный тракт
- •Анатомические элементы сфинктера Одди
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- •ОСМОТР
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ХОЛЕПАТИЙ
- •Кристаллография желчи.
- •ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ
- •УЗИ по методу Ротанова
- •ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
- •Симптомы боли в поджелудочной железе Боль чаще всего локализована в верхней части живота,
- •Просвет двенадцатиперстной кишки характеризуется нежно- розовым цветом слизистой оболочки с почти циркулярными невысокими
- •Двенадцатиперстная кишка. Фатеров сосочек. На дистальной оконечности продольной складки по левой стенке определяется
- •-Кишечные инфекции
- •беспокойством;
- •Основные клинические проявления ДИАРЕИ
- •ЧАСТОТА СТУЛА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
- •Бристольская шкала форм кала
- •ДИАГНОСТИКА ЗАПОРОВ
- •ДИАГНОСТИКА ЗАПОРОВ
- •Методы исследования,
- •КОПРОГРАММА
- •КОПРОГРАММА
- •КОПРОГРАММА
- •Спасибо за внимание!
Симптомы боли в поджелудочной железе Боль чаще всего локализована в верхней части живота, вокруг пупка. Ее интенсивность зависит от степени выраженности воспалительного процесса, а потому при остром панкреатите боль имеет наибольшую интенсивность. Типичным свойством боли при панкреатите является ее опоясывающий характер, когда она ощущается не только в животе, но и в спине. Как правило, боль достаточно острая, однако практически никогда она не бывает кратковременной или перемежающейся (коликообразной). Боль усиливается после еды, приема алкоголя, в положении лежа на спине. Некоторое облегчение моет быть достигнуто при отказе от приема пищи, прикладывании резервуара со льдом на живот на околопупочную область больше слева, или принятии пациентом коленно-локтевого положения
Просвет двенадцатиперстной кишки характеризуется нежно- розовым цветом слизистой оболочки с почти циркулярными невысокими складками. Граница между верхне- горизонтальным и нисходящим сегментом - сфинктер Капанжи.
Двенадцатиперстная кишка. Фатеров сосочек. На дистальной оконечности продольной складки по левой стенке определяется конусовидное образование с кратерообразным сфинктером Одди - выходным отверстием панкреатического и общего желчного протоков.
-Кишечные инфекции
-Пищевая аллергия
-Аномалии развития кишечника
-Паразитарные инвазии
-Токсические воздействия
-Радиационные поражения
-Смешанные влияния
беспокойством;
гиперемией лица;
пронзительным криком;
метеоризмом;
характерным движением нижних конечностей (ребенок «сучит» ножками).
негативное влияние на состояние семьи
Основные клинические проявления ДИАРЕИ
-Разжиженный, пенистый, водянистый стул с кислым запахом
-Боли в животе
-Метеоризм
-Вздутие живота, урчание
ЧАСТОТА СТУЛА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
НА ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
должен быть равна частоте кормлений
при введении прикорма (4-6 мес) – не менее 2 раз в сутки
НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИне менее 1 раза в сутки
Бристольская шкала форм кала
|
Тип 1 |
Отдельные твердые комки, как |
|
|
|
орехи, трудно продвигаются |
|
Тип 2 |
В форме колбаски, но комковатый |
||
Тип 3 |
В форме колбаски, но с ребристой |
||
|
|
поверхностью |
|
Тип 4 |
В форме колбаски или змеи, |
||
|
|
гладкий и мягкий |
|
Тип 5 |
Мягкие маленькие шарики с |
||
|
|
ровными краями |
|
Тип 6 |
Рыхлые частицы с неровными |
||
|
|
краями, кашицеобразный стул |
|
Тип 7 |
Водянистый, без твердых частиц Полностью жидкий |
ДИАГНОСТИКА ЗАПОРОВ
1. Изучение анамнеза (длительность запора,
его изменчивость, наличие предшествующих поносов, дизурии, потери массы тела, вид стула)
2.Пальпация живота
3.Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки
4.Эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия)
5.Рентгенологические исследования (ирригоскопия)