- •КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Доцент Давыдов Е.Л.
- •Болезни органов сердечно
- •Болезни органов дыхания
- •Болезни органов пищеварения
- •Болезни костно -
- •Другие причины
- •ИБС. Стенокардия
- •ИБС. Стенокардия
- •ИБС. Стенокардия
- •ИБС. Стенокардия
- •ИБС. Острый коронарный
- •ИБС. Инфаркт миокарда Особенности болевого синдрома
- •ИБС. Инфаркт миокарда
- •ИБС. Острый коронарный
- •ИБС. Острый коронарный
- •Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
- •Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
- •Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
- •Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Перикардиты
- •Перикардиты
- •Перикардиты
- •Перикардиты
- •Перикардиты
- •Синдром легочно- плевральных болей (пневмония, плеврит, абсцесс, туберкулез)
- •Синдром легочно-
- •Синдром легочно-
- •Синдром мышечно-
- •Синдром мышечно-
- •Синдром мышечно- фасциальных или реберно- позвоночных болей
- •Синдром радикулярных
- •Синдром радикулярных болей
- •Синдром болей,
- •Инструментальные и
- •Рентгенологическое
- •Лабораторные методы исследования
- •Инструментальные методы исследования
- •Ишемия миокарда
- •Инфаркт миокарда
- •Инфаркт миокарда
- •Инфаркт миокарда Динамика инфаркта миокарда (дни—недели)
- •Аневризма левого желудочка
- •Перикардит
- •МИНИ-ТЕСТ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Доцент Давыдов Е.Л.
«Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке»
Болезни органов сердечно
– сосудистой системы
- стенокардия
- инфаркт миокарда
- аневризма аорты
- тромбоэмболия легочной артерии- перикардит
Болезни органов дыхания
- пневмония
- болезни плевры
- трахеит
- бронхит
- пневмоторакс
- новообразования в легких
- туберкулез
Болезни органов пищеварения
- гастроэзофагеальная рефлюксная
болезнь
- эзофагоспазм
- язвенная болезнь
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Болезни костно -
мышечной системы и позвоночника
- повреждение мышц, связок и ребер
- остеохондроз позвоночника
- миофасциальный синдром
Другие причины
- психогенная боль
- опоясывающий лишай
- медиастинит
- опухоли спинного мозга
- специфические поражения
грудного скелета
- эпидемическая миалгия
ИБС. Стенокардия
Особенности болевого синдрома:
-Боль приступообразного характера;
-Продолжительностью от 1 – 15 минут;
-Локализуется, как правило, в нижней
трети грудины;
-Сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, нижнюю
челюсть,
ИБС. Стенокардия
Особенности болевого синдрома:
-Обязательна связь с физической нагрузкой
или психо - эмоциональным напряжением;
-Выраженный положительный эффект
после приема нитроглицерина;
-Боль может сопровождаться нарушением ритма (экстрасистолия, тахиаритмия);
-Сопровождается симптомами
левожелудочковой недостаточности
(одышка, чувство нехватки воздуха).
ИБС. Стенокардия
Особенности болевого синдрома:
Во время приступа нередко возникает чувство психологического дискомфорта, слабость.
Группа риска: мужчины, лица пожилого и
старческого возраста, страдающие АГ,
СД, СН.
Объективные и лабораторные
исследования малоинформативны.
ИБС. Стенокардия
При ЭКГ, записанной во время приступа можно выявить неспецифические
изменения конечной части
желудочкового комплекса - депрессию
сегмента ST и инверсию зубца T
Вне приступа ЭКГ не изменена.