- •3. Препараты для поддержания анестезии
- •3.1. Ингаляционные анестетики. Максимальная альвеолярная концентрация (мак) ингаляционных анестетиков, об. %.
- •3.2. Неингаляционные анестетики
- •4. Миорелаксанты
- •5. Препараты, используемые при проведении эпидуральной анестезии
- •6. Антибиотики
- •Максимальная альвеолярная концентрация (мак) ингаляционных анестетиков, об. %.
- •Антигипертензивные препараты и вазодилятаторы
- •2. Справочник некоторых препаратов
- •Диуретики
- •Лечение острой боли Аналгетики для использования в послеоперационном периоде
Диуретики
Место действия |
Диуретик |
Механизм действия |
Действие (часы) |
Доза (мг/кг в сутки) |
||
Начало |
Пик |
Длитель-ность эффекта |
||||
Проксималь-ная трубочка |
Ацетазоламид (Diamox) Маннитол |
Ингибитор карбоангидразы Осмотический диуретик |
1-2 1-2 |
2 |
4-6 |
5-7 0,5-1,0 г/кг |
Восходящая петля Генле |
Фуросемид (Lasix) Буметамид (Bumex) Этскриновая кислота (Edecrin) |
Ингибирование реабсорбции натрия |
0,5-1 0,25-0, 5 0,5-1 |
2-4 0,45 2-4 |
6-8 5-8 6-8 |
2-6 0,08-0,06 1-2 |
Дистальная собирательная трубочка (верхний отдел) |
Гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) Хлоротиазид (Diuril) Метолазон (Zaroxolyn) |
Ингибирование реабсорбции натрия |
1-2 1-2 2 |
4-6 4-6 6 |
12-24 12-24 24-36 |
2-3,5 20-40 0,5-5 мг/сут |
Дистальная собирательная трубочка (нижний отдел) |
Спиронолактон (Aldactone) |
Конкурентный ингибитор альдостерона |
8-24 |
24-48 |
48-72 |
1-2 |
Лечение острой боли Аналгетики для использования в послеоперационном периоде
Препарат |
Доза |
Примечание |
Парацетамол (Ацетаминофен) |
15 мг/кг через 4 -6 часов; ректально 20 -30 мг/кг через 4 -6 часов; У новорождённых те же дозы через 6 часов; Общая доза 60 мг/кг/день |
Препарат используется как антипиретик и «мягкий» аналгетик. Эффективен при головной боли, миалгии. |
Элексир парацетамола и кодеина |
0,5 мл/кг через 4-6 часов парацетамол 15 мг/кг через 4-6 часов кодеин 0,5 мг/кг через 4-6 часов |
Данная комбинация применяется у детей после прекращения в/в инфузии наркотических аналгетиков или после регионарных блокад. Назначается комбинация обоих препаратов. |
Кодеина фосфат |
1 — 1,5 мг/кг через 3-4 часа 1 — 1,5 мг/кг/доза ВМ через 6 часов |
Не назначать внутривенно в связи с опасностью развития гипотензии |
Диклофенак |
1 — 3 мг/кг/день; суточная доза делится на 3 приёма |
Противопоказан у новорождённых и больных астмой |
Ибупрофен |
<25 кг 5мг/кг через 6 часов >25 кг 200 мг через 8 часов |
Максимальная суточная доза 500 мг. Противопоказан у новорожденных и больных астмой |
Индометацин |
2 — 3 мг/кг/день; суточная доза делится на 3 приёма |
Максимальная суточная доза 200 мг. Противопоказан у новорождённых и больных астмой |
Напроксен |
10 мг/кг/день; суточная доза делится на 2 приёма |
Максимальная суточная доза 1000 мг; противопоказан для новорожденных и больным астмой |
Трамадол гидрохлорид |
Перорально: 1 — 2 мг/кг/доза через 4 — 6 часов (максимально 400 мг/день) |
|
Пентазоцин |
Перорально: 0,5 — 2,0 мг/кг/доза (максим 100 мг) ПК, ВМ или медленно ВВ: 0,5 — 1,0 мг/кг/доза ( максим 60 мг) Ректально: 1,0 мг/кг/доза ( максим 50 мг ) |
через 3 — 4 часа через 3 — 4 часа через 6 — 12 часов |
Буторфанол |
ВМ: 0,02 — 0,1 мг/кг/доза (максимально 4 мг) ВВ: 0,01 — 0,05 мг/кг (максимально 2 мг) |
через 3 — 4 часа через 3 — 4 часа |
Бупренорфин |
16-25 кг 100 мкгр 26-38 кг 200 мкгр 39 кг 200 — 300 мкгр или 3 — 9 мкгр/кг/доза (максим. 600 мкгр) сублингвально, ВМ или ВВ медленно |
|