Классификация
1. По продолжительности течения
острая АВ-блокада (при ИМ, передозировке ЛС и т.д.)
интермиттирующая (перемежающаяся) характерна для ИБС, когда нарушение проводимости наступает при развитии коронарной недостаточности; улучшение коронарного кровоснабжения сопровождается восстановлением проводимости
хроническая
2. По топографическому уровню поражения
проксимальная (нарушение проведения на уровне предсердий и АВ-узла)
дистальная (поражения в системе Хиса–Пуркинье)
3. По тяжести нарушения проведения
1 АВ-блокада I степени
2 АВ-блокада II степени
а)тип Мобитц I б)тип Мобитц II
3 АВ-блокада III степени.
Атриовентрикулярная блокада 1 степени
Атриовентрикулярная блокада 1 степени возникает, когда электрический импульс от верхних камер сердца к нижним проводится медленнее, чем обычно. Клинически АВБ 1 степени никак не проявляется и обычно является только электрокардиографической 
находкой. Эта степень блокады не требует никакого лечения, однако, со временем может
возникнуть АВБ более высоких степеней.
Атриовентрикулярная блокада 2 степени
Атриовентрикулярная блокада типа Мобитца I, один из вариантов атриовентрикулярной блокады II степени (атриовентрикулярная блокада Венкебаха), характеризуется прогрессивным увеличением интервала Р-R прежде, чем проведение предсердного импульса станет невозможным.
Атриовентрикулярная блокада типа Мобитца 2
нарушение проводимости развивается внезапно, без предварительного изменения
интервала Р-R как следствие поражения системы Гиса-Пуркинье и часто сопровождается расширением комплекса QRS.
Атриовентрикулярная блокада 3 степени
Возникает, когда электрические импульсы от предсердий не проводятся на желудочки. В этом случае предсердия сокращаются с нормальной частотой, а желудочки сокращаются редко
Лечение
Лечения требуют лишь прогностически опасные экстрасистолы: ранние («R на Т»), частые, любые экстрасистолы в
остром периоде ОИМ, парные,
множественные, политопные
полиморфные (т.е. II-V градаций по B.Lown).
Лечение
1. Препарат выбора – лидокаин 2% раствор 4-
6 мл (80-120 мг) внутривенно струйно медленно, затем 2-3 мл (40-60 мг) внутривенно капельно в 0,9% растворе
хлорида натрия со скоростью 2 мг/мин (препарат аритмогенен), или:
2. Кордарон 5% 3-6 мл (150-300 мг) 
внутривенно струйно.
3.Этмозин (этацизин) 2,5% раствор 2-4 мл (50-100 мг) внутривенно струйно медленно.
4.Новокаинамид 10% раствор 5-10 мл (500-
1000 мг) внутривенно струйно медленно.
Блокада левой ножки пучка Гиса
ЭКГ-признаки
1.Ширина QRS более 0,12 с. Широкие зубцы R в отведениях V5, V6, I, aVL с дискордантными сегментом ST и зубцом Т.
2 . Низкоамплитудные (невысокие) зубцы R и глубокие зубцы S в отведениях II, III, aVF.
3.Низкоамплитудные (маленькие, могут даже отсутствовать) зубцы R и глубокие зубцы S в отведениях V1-V3, сегмент ST в этих отведениях может быть расположен выше изолинии.
Блокада правой ножки пучка Гиса
1. Необычный ход возбуждения в блокированном правом желудочке приведет к изменению формы комплекса QRS в правых грудных отведениях VI и V2.
2. В этих отведениях комплекс QRS будет деформированным, расщепленным, т. е. представлен с двумя вершинами в виде буквы
"М",
первая вершина R – возбуждение межжелудочковой перегородки,
а вторая R1 – возбуждение правого желудочка.
Зубец S отображает возбуждение левого желудочка.
Синоаурикулярная блокада
1)импульс не вырабатывается в синусовом узле;
2)сила импульса синусового узла недостаточна для деполяризяции предсердий;
3)импульс блокируется между синусовым узлом и правым
предсердием.
СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА
Сущность синдрома состоит в урежении сердечных сокращений из-за нарушения формирования импульса синусовым узлом, или нарушения его проведения к предсердиям.
Синдром включает как собственно синусовую брадикардию, так и синоатриальную блокаду II степени.
Проявления и условия возникновения этих состояний схожи, поэтому их обычно не разделяют.
Брадикардия при СССУ часто сопровождается аритмиями возникающими в результате активизации нижележащих отделов проводящей системы сердца, которые перестают контролироваться импульсами синусового узла.