ТАХИПНОЭ ИЛИ ПОЧЕМУ ТАК ЧАСТО ДЫШИТ НОВОРОЖДЕННЫЙ?

Возраст, годы

Частота дыхания в одну минуту

Менее 1 года

24-38

1 – 3 года

22-30

4

- 6

20-24

7

- 9

18-24

10

- 14

16-22

15

- 18

14 - 20

Показатель

Ребенок

Взрослый

Частота дыхания, число/минуту

30-50

12-16

Дыхательный объем, мл/кг

6-8

7

Объем мертвого пространства, мл/

2,0-2,5

2,2

кг

Альвеолярная вентиляция мл

100-150

60

Функциональная остаточная

27-30

30

емкость легких

Потребление кислорода,

6-8

3

мл/кг/минуту

Анатомо-

Особенности течения

физиологическая

патологического процесса

особенность

Экспираторное положение

Снижены компенсаторные

ребер

возможности, направленные на

увеличение дыхательного объема

Высокая эластичность

Склонность к «парадоксальному»

ребер, высокая

дыханию

податливость грудной

клетки

Богатая васкуляризация

Увеличение толщины альвеоло-

легких, выраженное

капиллярного барьера, снижение

развитие междолевой

диффузионной способности,

соединительной ткани

высокий риск развития отека

легкого, генерализации

инфекционного процесса

Недостаточное количество

Высока вероятность развития

эластических элементов в

ателектазов, эмфиземы легких

бронхах и легких

Примитивный характер

Уменьшение компенсаторных

строения ацинусов,

возможностей дыхательной системы

сниженная активность

сурфактанта

Анатомо-физиологическая особенность

Особенности течения патологического процесса

Слабо развит кардиальный сфинктер желудка

Высока вероятность регургитации и аспирации

содержимого желудка

Недостаточное развитие дыхательной мускулатуры,

Быстрая истощаемость дыхательной мускулатуры

незначительная объемная скорость при спокойном

дыхании на вдохе

Снижение комплайнса легких вследствие увеличения

Увеличение работы дыхания

коллагеновых и уменьшения количества эластических

волокон соединительной ткани

Диафрагмальный тип дыхания

Уменьшение подвижности диафрагмы, уменьшение

дыхательного объема

Низкие абсолютные величины дыхательного объема и

Минимальное

увеличение

объема

мертвого

объема мертвого пространства, физиологическое

пространства

может

стать

причиной

тахипноэ

гиповентиляции и гиперкапнии

Открытый артериальный проток у новорожденных

Возникновение право-левого шунтирования крови,

нарастание гипоксемии

Уменьшение возбудимости дыхательного центра при

Увеличение времени адаптации при наличии

гипоксемии, гиперкапнии

минимальных

проявлений

дыхательной

недостаточности

«Физиологический» дефицит буферных оснований

Высока

вероятность развития

метаболического

ацидоза,

периодического

шумного

дыхания

(дыхание типа Куссмауля)

Показатель

Плацента

Левое

Правое

предсердие

предсердие

Оксигенация, %

70%

65%

55%

РаО2, mm Hg

28-30

26

16-18