книги / Снижение экологической нагрузки при обращении с отходами лечебно-профилактических учреждений

ЭЛА является синтезом подходов и методов экологического аудита и логистичекого анализа. При этом ЭЛА позволяет оценивать поток от­ ходов лечебно-профилактических и медицинских учреждений на всех этапах их движения. Данный вид аудита предполагает не только оценку деятельности внутри аудируемого медицинского учреждения по образо­ ванию, сбору и временному хранению отходов, а также на этапах движе­ ния и обезвреживания отходов, которые осуществляют другие организа­ ции, имеющие разрешительную документацию на осуществление дан­ ной деятельности.

Большую сложность при проведении экологического аудита на эта­ пах транспортировки и обезвреживания вызывает оценка потоков отхо­ дов на момент начала этапа и его завершения.

Этот недостаток экологического аудита компенсируется за счет внедрения механизмов логистической оценки и анализа (логистическо­ го аудита), который предполагает отслеживание потоков отходов в ло­ гистических звеньях. ЭЛА является эффективным инструментом для сбора объективных данных о движении материальных потоков в целом и движении потока опасных МО в частности с момента их образования до момента их обезвреживания, утилизации и размещения в окружаю­ щей среде остаточных количеств неутилизируемых отходов.

Использование ЭЛА позволяет контролировать весь поток отходов, образующихся в ЛПУ. Это обеспечивает возможность слежения за движе­ нием отходов вне ЛПУ и позволяет проконтролировать количество и каче­ ство отходов, поступающих на обезвреживание, а также обеспечивает воз­ можность сопоставления полученных данных с информацией, собранной в стенах ЛПУ, по количеству и морфологическому составу опасных МО.

Такая форма аудита, как ЭЛА, является наиболее эффективной при проведении экологического аудита системы обращения с отходами, по­ скольку позволяет решать задачи аудита не в рамках отдельно взятой орга­ низации (медицинского учреждения, организации, осуществляющей транспортировку и / иди обезвреживание), а в рамках системы обращения с отходами. Это принципиально новый подход при организации сбора дан­ ных по работе системы обращения с опасными отходами, позволяющий более эффективно осуществлять анализ и контролировать воздействия на окружающую среду при обращении с опасными МО. ЭЛА является осно­ вой для эффективного принятия решений по минимизации такого воздей­ ствия (управленческих, технических, технологических и т.д.).

4.3.Система управления безопасностью при обращении

смедицинскими отходами

Внастоящее время в России система сбора, удаления, переработки

иобезвреживания МО несовершенна и преимущественно ограничивает­ ся стадией разработки проектов технологических схем и новых техноло­ гий, которые не всегда доводятся до практической реализации. Удале­ ние отходов из медицинских учреждений осуществляется на основе нормативных актов для обращения с бытовыми отхсдами, документов, регламентирующих проведение дезинфекционных мероприятий и выде­ ление потоков радиоактивных отходов.

Система управления безопасностью при обращении с МО должна включать в себя:

1.Систему раздельного сбора отходов разных классов опасности, вклю­ чая раздельный сбор отходов, содержащих полимерные материалы.

2.Систему информационного обеспечения безопасности (сбор н об­ работка данных о состоянии партии отходов).

3.Систему обеспечения безопасности при транспортировке отходов от мест их первичного образования до мест конечной утилизации.

4.3.1. Система раздельного сбора отходов

При организации безопасной системы обращения с МО с учетом степени потенциальной опасности отходов, образующихся в ЛПУ, для персонала ЛПУ и служб, занимающихся транспортированием и обезвре­ живанием отходов, отходы рекомендуется разделять на три основных потока.

К первому потоку относят отходы класса А. Обычно данный тип от­ ходов не представляет эпидемиологической опасности, но требует со­ блюдения определенных мер предосторожности при транспортирова­ нии (например, в герметичных емкостях). Такие материалы могут, хотя и не всегда, обезвреживаться вместе с бытовыми отходами.

Второй поток составляют потенциально опасные отходы, относя­ щиеся к классам Б, В, Г и Д. Они требуют усиленного внимания и кон­ троля на стадии обезвреживания.

Третий поток - это отходы ЛПУ, в состав которых входят хлорсодер­ жащие материалы. Для того чтобы исключить образование супертокси^антов при обезвреживании МО термическими методами, необходимо вьще-

лить в отдельную фракцию отходы на основе ПВХ и обеспечить их утили­ зацию в специальных условиях. При двухстадийном термическом обезвреживании отходов предотвращается образование супертоксикантов и обеспечивается снижение воздействия на окружающую среду при ис­ пользовании малогабаритных мобильных установок. На первой стадии происходит нагрев материала до температуры 280 °С и выдержка в течение 15 мин, при которой происходит дегидрохлорирование ПВХ с улавливани­ ем хлористого водорода в системе сухой газоочистки. На второй стадии деструктурированный материал ПВХ дожигается.

Этот поток хлорсодержащих материалов формируется в ЛПУ путем сбора отходов, содержащих полимерные вещества в потоке опасных от­ ходов, в местах их первичного образования в отдельную тару со специ­ альной маркировкой.

Основными принципами при организации этой системы должны быть:

-четкая классификация отходов;

-раздельный сбор отходов, исключение перемешивания отходов разных классов опасности;

-разделение потока отходов на 3 основные: поток неопасных отхо­ дов класса А; поток инфицированных опасных отходов классов Б, В, Г, Д; формирование третьего потока, включающего в себя хлорсодержа­ щие полимерные вещества.

4.3.2. Структура системы информационного обеспечения безопасности

Учитывая перечисленные факторы риска, система обращения с МО ЛПУ должна состоять из следующих этапов:

-организационные мероприятия (обучение и инструктаж персона­ ла, приобретение материалов и оборудования, обустройство мест вре­ менного хранения МО);

-дезинфекция и сбор МО;

-транспортирование и перегрузка МО в (меж)корпусные контейнеры;

-временное хранение МО на территории ЛПУ;

-сдача для транспортирования МО к месту обезвреживания МО ли­ бо к месту их размещения в зависимости от класса опасности.

На всех вышеперечисленных этапах необходимо организовать сис­ тему информационного обеспечения безопасности.

Система должна обеспечивать сбор, передачу, хранение и обработ­ ку информации о состоянии объектов первичного приема, объектов вре­ менного хранения и формирования партии отходов, транспортных средств перевозки в места обезвреживания. При этом система позволяет решать следующие задачи:

1.Сбор, хранение и обработку оперативной информации о составе, количестве, объеме, массе, состоянии, типе тары, дате формирования блока отходов, а также информации о специалисте, ответственном за об­ ращение с отходами («Оперативный журнал»).

2.Сбор, хранение и обработку информации о массе, объеме, составе отходов и состоянии и местоположении грузовых контейнеров, осуще­ ствляющих транспортировку партий отходов в места обезвреживания («Карта перевозок»).

3.Сбор, хранение и обработку информации о нештатных и аварийных ситуациях, отслеживание процессов погрузки, перегрузки, вскрытия кон­ тейнеров, дорбжно-транспортных происшествий («Журнал событий»).

Минимальной единицей, учитываемой в системе, является блок хране­ ния отходов, выполненный в двух вариантах: первый - в виде специализи­ рованного возвращаемого контейнера со встроенной беспроводной картой, идентифицирующей тару, второй - в виде невозвращаемого контейнера, который уничтожается при обезвреживании. Контейнеры содержат марки­ ровку в виде штрих-кода, которая позволяет однозначно определить тип та­ ры. При заполнении тары МО происходит ее передача на склад учрежде­ ния, при этом контейнер взвешивается и полученные данные заносятся

впрограмму учета приема в месте их временного хранения.

При прохождении возвращаемого контейнера с отходами через счи­ тыватель в местах временного хранения, происходит распознавание его типа. Далее специалист по приему в месте временного хранения произ­ водит взвешивание, считывание штрих-кода на контейнере и метки о со­ ставе отходов с помощью считывателя. Информация о принятом кон­ тейнере, находящихся в нем отходах и ответственном за прием лице по­ ступает в «Оперативный журнал» программы учета, происходит обновление данных на сервере учреждения согласно заданному регла­ менту. При перегрузке контейнеров из места временного хранения про­ исходит повторная идентификация.

При заполнении объема партии контейнеров в месте временного хранения, происходит их перегрузка в специализированный грузовой

Согласно заключенным договорам между ЛПУ и специализирован­ ными организациями, имеющими соответствующую лицензию, МО класса А передаются для транспортирования и размещения на площадке складирования бытовых отходов. МО классов Б и В передаются для транспортирования и обезвреживания на специализированном оборудо­ вании. МО класса Г передаются для транспортирования и размещения на полигон промышленных отходов.

Обращение с МО класса Д осуществляется в соответствии с требо­ ваниями правил работы с радиоактивными веществами и другими ис­ точниками ионизирующих излучений, норм радиационной безопасно­ сти и других действующих нормативных документов, которые регла­ ментируют обращение с радиоактивными веществами.

Автомобиль, транспортирующий МО классов Б и В, подлежит раз­ грузке на территории специализированного предприятия в контейнеры временного хранения отходов с целью их дальнейшего обезвреживания. После каждой разгрузки автомобиля приемщиком МО осуществляется его дезинфекция. Сточные воды после дезинфекции собираются и сли­ ваются в канализационную сеть.

При условии остановки обезвреживающего оборудования выгрузка медицинских отходов классов Б и В производится в складские помеще­ ния или иное предназначенное для этих целей сооружение, расположен­ ное на территории специализированного предприятия.

После обезвреживания МО специализированной установкой обра­ зующиеся отходы вывозятся на площадку складирования отходов.

Для создания безопасной системы обращения с МО на этапе их транспортировки необходимо предусмотреть меры для оперативного слежения за перевозимым грузом в режиме реального времени.

Для этого на всех транспортных средствах устанавливаются модули удаленной телеметрии и управления, которые отображаются на инте­ рактивной карте региона. С помощью встроенного устройства позицио­ нирования GPS производится расчет координат машины, пройденный путь, время стоянок и движения в режиме реального времени, при этом по GSM/GPRS модему производится передача оперативной информа­ ции о состоянии груза на сервер, формируя «Карту перевозок». Каждое транспортное средство содержит аналоговые и дискретные датчики рас­ хода горюче-смазочных материалов, массы груза, датчики вибраций, опрокидывания, открытия дверей, опрос которых осуществляется с за­ данной периодичностью модулем телеметрии.

В случае возникновения нештатных ситуаций, таких как поломка авто­ мобиля, ДТП, незапланированное открытие грузового отсека машины в на­ чале / по окончании погрузки / выгрузки контейнеров с отходами, происхо­ дит заполнение «Журнала событий». Модуль удаленной телеметрии кон­ тролируемого грузового автомобиля имеет возможность автоматической отправки SMS-сообщения, которое может быть направлено нескольким ад­ ресатам, например ответственному диспетчеру, либо в службу спасения. При этом устройство способно генерировать аналоговые и цифровые сиг­ налы на органы управления, обеспечивая оперативный контроль основных агрегатов машины, предотвращая несанкционированное открытие грузово­ го отсека и др. Кроме того, система позволяет определить характер аварий­ ной ситуации, произошедшей с транспортным средством, для принятия мер по ликвидации последствий.

Таким образом, на сервере системы мониторинга формируется история появления отходов, заполнения контейнеров, формирова­ ния и перемещения транспортной партии. При этом достигается прозрачность объемов собранных и обезвреженных отходов, осу­ ществляется контроль маршрутов транспортных средств, дополни­ тельная безопасность достигается за счет использования карт бес­ проводной идентификации контейнеров отходов, формирования списка ответственных специалистов, системы оперативного опове­ щения по SMS. Информация с транспортных средств поступает на сервер по регламенту опроса, который может задаваться при на­ стройке системы.

Система обеспечения безопасности при транспортировке МО имеет 4-уровневую структуру:

1- й уровень - центр сбора информации в ЛПУ; 2- й уровень - муниципальные центры сбора информации;

3- й уровень - межрайонные центры сбора информации; 4- й уровень - краевой центр сбора и обработки информации о пере­

мещении опасных отходов в Пермском крае.

1,2, 3-й уровни обеспечивают безопасность сбора и транспортиров­ ки МО путем анализа поступающей информации из каждого ЛПУ Сис­ тема представлена на рис. 4.5.

Система сбора и временного хранения МО в каждом ЛПУ должна обеспечивать поступление данных в муниципальные центры сбора и об­ работки информации о перемещении МО.

Рис. 4.5. Многоуровневая система сбора и обработки информации

оперемещении МО

Всвою очередь, предприятия, которые осуществляют сбор и транс­

портировку отходов, обязаны предоставить информацию об объеме и массе отходов, полученных в ЛПУ, в межрайонные центры, которые контролируют перемещение партии отходов в объединенных районах.

Вся информация из муниципальных центров поступает в межрайон­ ные центры.

Предприятия, которые осуществляют обезвреживание МО, взаимо­ действуют с полигонами захоронения и всю информацию передают в краевой центрую сбору, обработке и хранению данных о перемещении опасных веществ (продуктов).

Таким образом, система управления экологической безопасностью при обращении с отходами ЛПУ состоит из трех подсистем:

1)подсистема раздельного сбора отходов разных классов опасности;

2)подсистема информационного обеспечения безопасности;

3)подсистема обеспечения безопасности при транспортировке от­

ходов.

Данная система позволяет контролировать весь путь передвижения от­ ходов от мест их первичного образования до мест конечной утилизации.