- •Содержание
- •Физические и технические основы
- •Общие принципы КТ
- •Сравнение традиционной и спиральной КТ
- •Коллимирование среза: разрешение вдоль оси Z
- •Схемы расстановки детекторов
- •Трехмерная реконструкция
- •Проекция максимальной интенсивности (ПМИ)
- •Мультипланарная реконструкция (МПР)
- •Реконструкция затененных поверхностей (РЗП)
- •Основные правила чтения компьютерных томограмм
- •Анатомическая ориентация
- •Эффекты частного объема
- •Денситометрия (измерение плотности тканей)
- •Уровни плотности различных типов тканей
- •Подготовка пациента
- •Функция почек
- •Гипертиреоз
- •Побочные реакции при использовании KB
- •Информирование пациента
- •Дыхание
- •Применение контрастных препаратов
- •Применение контрастных препаратов внутрь
- •Выбор подходящего контрастного препарата
- •Внутривенное введение KB
- •Феномен притока
- •Эффекты начальной фазы контрастирования
- •Феномен прилива
- •Специфические особенности спиральной КТ
- •КТ головы
- •Анализ КТ-изображений
- •Проверьте себя!
- •Внутричерепные кровоизлияния
- •Инсульт
- •Опухоли и метастазы
- •Воспалительные процессы
- •Глазницы
- •Кости лицевого черепа и околоносовые пазухи
- •Опухоли и воспалительные процессы
- •Щитовидная железа
- •Проверьте себя!
- •КТ грудной клетки
- •Последовательность анализа КТ-изображений
- •Рекомендации для чтения КТ грудной клетки
- •Сегментарное строение легких
- •Грудная стенка
- •Изменения ЛУ
- •Средостение
- •Опухоли
- •Патологические изменения сосудов
- •Сердце
- •Легкие
- •Очаговые образования легких
- •Проверьте себя!
- •КТ брюшной полости
- •Последовательность анализа КТ-изображений
- •Рекомендации для чтения КТ брюшной полости
- •Проявления эффекта частного объема
- •Брюшная стенка
- •Печень
- •Сегментарное строение печени
- •Выбор окна
- •Пассаж болюса КС
- •КТ-портография
- •Кисты печени
- •Солидные образования печени
- •Диффузные поражения печени
- •Желчный пузырь
- •Желчнокаменная болезнь
- •Селезенка
- •Очаговые образования селезенки
- •Поджелудочная железа
- •Острый и хронический панкреатит
- •Новообразования поджелудочной железы
- •Надпочечники
- •Почки
- •Врожденные аномалии
- •Солидные опухолевые образования
- •Мочевой пузырь
- •Половые органы
- •Матка
- •Желудок
- •Воспалительное поражение кишечника
- •Толстая кишка
- •Кишечная непроходимость
- •Проверьте себя!
- •Аневризмы
- •Флеботромбозы
- •Патология костей
- •Переломы
- •Проверьте себя!
- •Шейный отдел позвоночника
- •Переломы
- •Опухоли и метастазы
- •Инфекционно-воспалительные изменения
- •Нижние конечности
- •Нормальная анатомия бедра
- •Нормальная анатомия коленного сустава
- •Нормальная анатомия голени
- •Нормальная анатомия стопы
- •Диагностика переломов
- •Интервенционная КТ
- •Доза облучения / Риск злокачественных новообразований
- •Автоматическая модуляция тока трубки
- •КТ-ангиография
- •Внутричерепные артерии
- •Венозные синусы
- •Сонные артерии
- •Аорта
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Сосуды брюшной полости
- •Подвздошные и бедренные сосуды
- •Проверьте себя!
- •Анатомия на корональных МПР
- •Анатомия на сагиттальных МПР
- •Протоколы исследования для многосрезовых томографов
- •Разъяснения к проверочным заданиям
- •Предметный указатель
- •Литература
|
Патология брюшной полости |
Печень |
Диффузные поражения печени |
выше 90 HU и даже до 140 HU. При этом естественная |
|
При жировом гепатозе плотность неусиленной печеноч |
||
ной паренхимы (в норме около 65 HU) может снижаться |
контрастность между паренхимой печени и сосудами зна |
|
настолько, что становится изоденсной или даже гиподен |
чительно повышается. Цирроз (рис. 124.3) в результате |
|
сной по сравнению с кровеносными сосудами (рис. 124.1; |
хронического поражения печени приводит к появлению |
|
также см. стр. 120). В случае гемохроматоза (рис. 124.2), |
диффузной узловой структуры органа и неровным, бугри |
|
накопление железа приводит к увеличению плотности |
стым краям. |
Рис. 124.1 Рис. 124.2 Рис. 124.3
Патология брюшной полости |
Желчный пузырь |
|
|
|
|
|
|
Желчные пути |
|
|
|
После |
наложения холедохоэнтероанастомоза, сфинктеро |
или новообразованием (желчных протоков, поджелудочной |
|
томии или эндоскопической ретроградной панкреатохолан |
железы, фатерова сосочка). На рис. 124.5 обратите внима |
||
гиографии (РПХГ) в просвете внутрипеченочных желчных |
ние на обызвествленную (174) извитую селезеночную ар |
||
протоков обычно появляются гиподенсные пузырьки воз |
терию (99) и метастазы в печень (7). Они гиподенсны и |
||
духа ( |
) (рис. 124.4). Такое наличие воздуха следует все |
плохо дифференцируются. Но их следует отличать от арте |
|
гда дифференцировать с газом вследствие развития абсцес |
фактов (3). возникающих от ребер, расположенных рядом |
||
са при анаэробной инфекции. |
с печенью (122) и селезенкой (133). Это артефакты хода |
||
Расширение внутрипеченочных желчных протоков (128) |
жесткости рентгеновского излучения из-за резкого измене |
||
называют холестазом (рис. 124.5). Он может развиваться в |
ния поглощения между паренхиматозными органами и реб |
||
результате закупорки желчных протоков конкрементами |
рами (51). |
Рис. 124.4 |
Рис. 124.5а |
Рис. 124.5b |
Если хирургическим путем холе стаз ликвидировать невозможно, для декомпрессии желчных про токов (128) имплантируют стент (182 на рис. 124.6).
Рис. 124.6а |
Рис. 124.6b |