3. Перкуссия живота

При легкой перкуссии определяется болезненность в правой подвздошной области (симптом Раздольского) 4.Лабораторная диагностика

Наиболее характерны изменения в клиническом анализе крови. При остром аппендиците повышается количество лейкоцитов. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 8-9*10⁹/л. При аппендиците эти цифры могут значительно повышаться, особенно при деструктивных формах аппендицита. Кроме лейкоцитоза будут происходить изменения в лейкоцитарной формуле. По мере прогрессирования заболевания будет образовываться все больше юных, незрелых форм лейкоцитов (палочкоядерных, миелоцитов) - сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Кроме лейкоцитоза в клиническом анализе крови при остром аппендиците можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). 5. Инструметальная диагностика

Инструментальные методы диагностики при остром аппендиците малоинформативны и чаще всего используются для дифференциальной диагностики аппендицита с другими заболеваниями.

6. Диагностическая лапароскопия

Является очень информативным методом диагностики острого аппендицита, так как с его помощью можно визуально оценить состояние червеобразного отростка. Используется диагностическая лапароскопия в случае затруднения в постановке диагноза на основании клинических данных и других методов диагностики острого аппендицита.

Какие методы исследования должны быть следующими, исходя из Вашего принципа определения последовательности их применения, если первый не подтвердит Вашего диагноза?

См.предыдущий ответ

Какой метод диагностики может быть использован, если ни одним из применяемых в современной клинике Вы не располагаете?

При отсутствии аппаратуры можно рекомендовать простое исследование с так называемым шарящим катетером. В брюшную полость через небольшой разрез брюшной стенки по средней линии живота, на середине расстояния между пупком и симфизом вводят катетер, а по нему – небольшое количество изотонического раствора натрия хлорида в разных направлениях. Затем жидкость аспирируют и подвергают визуальной и лабораторной оценке. Примесь крови в промывной жидкости свидетельствует о внутрибрюшном кровотечении, появление в ней желудочного или кишечного содержимого – о перфорации полого органа, а появление мутного экссудата – о перитоните.

Назовите последний метод диагностики, который используют хирурги при клинике острого живота.

Диагностическая лапаротомия.

Лапароцентез.