- •Белки крови выполняют серьезные задачи Функции белков плазмы крови
- •В крови пять основных фракций белков
- •Электрофорез белков
- •Общий вид электрофореза
- •Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)
- •Нормальные величины белковых фракций плазмы крови
- •Особенности содержания белков в крови у детей
- •Типы протеинограмм
- •Альбумин - белок плазмы крови
- •Клинико-диагностическое значение
- •Гиперальбуминемия
- •Гипоальбуминемия
- •Α1‑Антитрипсин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Α1‑Антихимотрипсин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Α2‑Макроглобулин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Гаптоглобин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Церулоплазмин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение.
- •Гамма-глобулины - защитные белки
- •Многие белки крови являются ферментами
- •Причины изменения активности ферментов в крови
- •Ферменты сыворотки крови
- •Единицы измерения активности ферментов
- •Не весь азот крови находится в белках
- •Происхождение и типы азотемий Фракции остаточного азота
Гамма-глобулины - защитные белки
Данная фракция белков содержит иммуноглобулины G, A, M, Е, D. Иммуноглобулины часто упрощенно называют антителами.
Иммуноглобулины G – основные иммуноглобулины сыворотки, осуществляют гуморальную защиту организма от бактерий и вирусов и их растворимых токсинов (антигенов). Активно транспортируются через плаценту. У детей должная концентрация достигается только к 1,5-2 годам. Обнаруживается в крови, лимфе, внесосудистых жидкостях. СВОЙСТВА lg G: • ПРОНИКАЕТ ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ (Пассивный иммунитет плода). • Участвует в реакциях агглютинации и опсонизации, АКТИВАЦИЯ КОМПЛИМЕНТА по классическому пути. • Обеспечивает ВТОРИЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ. Сменяет синтез IgM; нейтрализует токсины.
Иммуноглобулины А осуществляют местный иммунитет на слизистых поверхностях дыхательных путей (носовой и бронхиальный секрет) и кишечного тракта. Они присутствуют в женском молозиве, слезе, слюне. После рождения количество секреторного IgA (на слизистых) достигает уровня взрослых уже на 2-3 неделе жизни, сывороточного IgA – только к 14-15 годам. Ig A - два вида: СЕКРЕТОРНЫЙ(IgAs) - в секретах биологических жидкостей(слёзы, молоко, секрет клеток кишечника). СЫВОРОТОЧНЫЙ(IgA) - в крови. СВОЙСТВА Ig А: • Защищает слизистые оболочки ЖКТ и респираторного тракта. • Обеспечивает МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ. • Нейтрализует энтеротоксин. • Активирует комплимент и фагоцитоз.
Иммуноглобулины М появляются в процессе формирования иммунного ответа, являясь первичными антителами. Вскоре после рождения их уровень нарастает, достигает максимума к 9 месяцу жизни, после чего снижается и восстанавливается только к 20-30 годам. Ig M - преимущественно в плазме крови. СВОЙСТВА lg М: • Способность агглютинировать, преципитировать или лизировать антигены, связывать комплемент. • Обеспечивает ПЕРВИЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ.
Иммуноглобулины Е вырабатываются плазматическими клетками и участвуют в аллергических реакциях организма. Ig E - синтезируется в коже, лимфоидной ткани органов дыхания и пищеварительной системе. СВОЙСТВА lg E: • Участвует в реакции гиперчувствительности немедленного типа. Термолабилен. • Участвует в АНТИГЕЛЬМИНТОЗНОМ иммунитете
Иммуноглобулины D не имеют четкой сформированной функции. Предполагается, что они регулируют активность других иммуноглобулинов м участвуют в антиген-зависимой дифференцировке лимфоцитов. СВОЙСТВА Ig D: • Рецептор на поверхности В- лимфоцитов. IgD увеличивается при некоторых вирусных инфекциях, при миеломной болезни и хронических воспалительных процессах.
Многие белки крови являются ферментами
Изменения в специфических ферментативных процессах могут быть причиной или следствием различных патологических состояний. Большинство ферментативных процессов локализованы внутри клеток, но определение активности ферментов внеклеточной среды (сыворотка, плазма, слюна, моча) имеет диагностическое значение и носит название энзимодиагностика.
Для правильной трактовки результатов врачу необходимо знать основы энзимодиагностики, иметь информацию о тканевой локализации фермента, его активности в различных компартментах клетки, влиянии на активность фермента принимаемых пациентом лекарств, устойчивости фермента при хранении, наличия изоферментых форм и т.п.