- •Белки крови выполняют серьезные задачи Функции белков плазмы крови
- •В крови пять основных фракций белков
- •Электрофорез белков
- •Общий вид электрофореза
- •Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)
- •Нормальные величины белковых фракций плазмы крови
- •Особенности содержания белков в крови у детей
- •Типы протеинограмм
- •Альбумин - белок плазмы крови
- •Клинико-диагностическое значение
- •Гиперальбуминемия
- •Гипоальбуминемия
- •Α1‑Антитрипсин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Α1‑Антихимотрипсин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Α2‑Макроглобулин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Гаптоглобин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Церулоплазмин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение.
- •Гамма-глобулины - защитные белки
- •Многие белки крови являются ферментами
- •Причины изменения активности ферментов в крови
- •Ферменты сыворотки крови
- •Единицы измерения активности ферментов
- •Не весь азот крови находится в белках
- •Происхождение и типы азотемий Фракции остаточного азота
Альбумин - белок плазмы крови
Глобулярный белок плазмы крови, синтезируется исключительно в печени. Хотя по классификации его относят к простым белкам, отмечается широкая микрогетерогенность молекул альбумина, что связано с количеством и качеством агрегированных с альбумином молекул.
Физиологическое значение альбумина заключается:
1. В поддержании коллоидно-осмотического (онкотического) давления крови (благодаря высокой гидрофильности).
2. Транспортная функция – благодаря большому количеству заряженных и гидрофобных участков альбумин связывает и переносит
пигменты (билирубин) – одна молекула альбумина может одновременно связать 25-50 молекул билирубина,
длинноцепочечные жирные кислоты – основная физиологическая функция, 6-8 штук на одну молекулу альбумина,
катионы (в основном Ca2+ и Mg2+, и другие металлы, например Hg+) благодаря большому количеству глутамата,
анионы, например Cl–,
соли желчных кислот,
витамины,
гормоны (альдостерон, прогестерон, гидрокортизон),
органические красители,
лекарственные вещества (дигоксин, барбитураты, пенициллин, ацетилсалициловая кислота, сердечные гликозиды).
Клинико-диагностическое значение
Изменения концентрации альбумина в крови могут иметь как абсолютный (истинный), так и относительный характер. Сдвиги абсолютного характера являются следствием колебаний содержания белка в крови. В свою очередь, относительные изменения зависят от объема крови, т.е. наблюдаются при обезвоживании или гипергидратации.
Гиперальбуминемия
Истинное повышение концентрации альбумина в крови обычно не наблюдается.
Относительная гиперальбуминемия вызывается потерями внутрисосудистой жидкости в результате профузных поносов (например, холере), усиленном потоотделении, неукротимой рвоте, несахарном диабете, при тяжелых и обширных ожогах и генерализованных перитонитах.
Гипоальбуминемия
Истинная (абсолютная) гипоальбуминемия связана:
с недостаточным потреблением белка с пищей – заболевания желудочно-кишечного тракта, сужение пищевода при опухолях, частичное или полное голодание;
со снижением синтеза белка в печени – несбалансированный аминокислотный состав пищи, хронические паренхиматозные гепатиты, интоксикации, злокачественные новообразования, лечение кортикостероидами;
с усиленным распадом белка – кахексия, тяжелые инфекции, длительные воспалительные процессы, лихорадочные состояния, тиреотоксикозы;
с потерей белка – нарушения проницаемости капиллярных стенок, кровоизлияния, ожоги, острые и хронические кровотечения, нефротический синдром.
Относительная гипоальбуминемия связана с нарушением водного баланса – гипергидратация при гиперальдостеронизме, при почечной недостаточности со снижением экскреции солей, при использовании для питья морской воды, при неадекватных инфузиях солевых растворов.
Альфа1-глобулины включают большинство белков острой фазы
Во фракции глобулинов наиболее исследованными являются
α1-антитрипсин,
α1-липопротеин,
кислый α1-гликопротеин (орозомукоид),
α1-фетопротеин,
α1-антихимотрипсин,
транскортин,
протромбин,
антиплазмин,
витамин В12-связывающий белок.
Более подробно представители α1-глобулинов описаны здесь.
1. α1-Антитрипсин (α1-протеиназный ингибитор) является преобладающим белком данной фракции, образуется в печени, белок острой фазы. Белок является ингибитором многих протеиназ плазмы крови и обусловливает 92-94% от общей антипротеолитической функции крови.
2. α1-Антихимотрипсин (ранее α1-гликопротеин Шульца) является одним из реагирующих первыми белков острой фазы, представляет собой специфический ингибитор химотрипсина и слабо активен по отношению и к другим протеазам.
3. Орозомукоид (кислый α1-гликопротеин) является белком острой фазы, синтезируется в печени. Функцией является связывание стероидов (прогестерон, тестостерон) и лекарств (пропранолол и лидокаин), регуляция притока лейкоцитов к местам воспаления, ингибирование адгезии и агрегации тромбоцитов.
4. α1-Фетопротеин – синтезируется в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Функцией белка является поддержание осмотического давления крови, связывание материнских эстрогенов и предохранение плода от ее иммунной системы, участие в развитии печени. Диагностическое значение имеет, в первую очередь, для оценки правильного развития плода и срока беременности.
5. α-Липопротеины, также называемые липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), в целом переносят холестерол от тканей к печени.