Инвазивность опухоли

Инвазивность – это способность злокачественной опухоли прорастать в окружающие ткани. Основу инвазии составляют три процесса:

1. Прикрепление опухолевых клеток к Коллегановым волокнам интерстициальной ткани, то есть стромы органа.

2. Деградация интерстициальной соединительной ткани. Опухолевые клетки активизируются и начинают выделять ферменты: коллагеназы, эластазы, катепсины, плазмин. Эти ферменты подвергают расщеплению волокнистые структуры соединительной ткани, что приводит к деградации волокнистого и основного межуточного вещества соединительной ткани. Этим создается путь для миграции клеток и продвижении их в здоровую ткань.

3. Миграция опухолевых клеток. Происходит за счет подвижности, а также давления, создаваемого в процессе деления.

Метастазирование

Это способность злокачественной опухоли давать вторичные опухолевые узлы – метастазы, в отдаленных от первичной опухоли частях организма. Процесс метастазирования включает три этапа:

1. интравазация – это выход опухолевых клеток из ткани в лимфатические или кровеносные сонные сосуды.

2. транспорт опухолевых клеток лимфой и кровью – диссеминация (рассеивание опухолевых клеток по организму).

3. выход опухолевых клеток из сосудов в ткани с образованием вторичных очагов (метастазов). Это экстравазация.

Метастазирование осуществляется 4 путями: гематогенный путь (по кровеносным сосудам), лимфогенный путь (по лимфатическим сосудам), контактный, смешанный.

Влияние опухоли на организм

Проявляется тремя группами общих нарушений в организме:

1. Раковая кахексия – общее истощение. Резкое уменьшение массы тела, слабость, анорексией, анемией. Раковая кахексия объясняется следующими явлениями: опухоль это ловушка глюкозы и азота, в результате развивается энергетическая и пластическое обкрадывание организма. Из погибающих опухолевых клеток в кровь поступают токсические продукты – токсгормоны. Они обуславливают явления общей интоксикации. Из опухолевых клеток выходит много недоокисленных продуктов – развивается негазовый ацидоз. В результате выхода ферментов из погибших клеток в кровь развивается ферментемия.

2. Общие проявления, связанные с местными изменениями: образование язв, вторичные инфекции, кровотечения, болевой синдром.

3. Паранеопластические синдромы: связаны с ростом злокачественных опухолей. Это эндокринопатии, гиперкальциемия, нервно-мышечный синдром, дерматологические нарушения, поражения костей и суставов, сосудистые реакции.

Влияние организма на развитие злокачественных опухолей

1. Наибольшее значение имеет васкуляризация опухоли – «правило 1-2 мм»: если клетка опухоли удалена от просвета кровеносного сосуда более чем на 1-2 мм, она погибает.

2. Гормоны: рак молочной железы, матки, яичников очень сильно зависит от гормонального статуса. При нормальном или даже повышенном количестве половых гормонов эти опухоли развиваются медленнее.

3. Состояние механизмов противоопухолевой защиты. Данная защита включает в себя 2 механизма:

1) Механизм естественное неспецифической резистентности организма к опухолям. Этот механизм осуществляется макрофагами, естественными киллерами, лимфокин-активированными киллерами. Данные механизмы эффективны, если количество опухолевых клеток не превышает 1000 клеток.

2) Реакции приобретенного, специфического противоопухолевого иммунитета. Она включают в себя клеточные и гуморальные клеточные реакции. Указанные реакции эффективны, если количество клеток не превышает 1 миллиона клеток.

6