31. Эхинококкоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика.

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

В ид: эхинококк. Echinococcus granulosus.

География: распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с развитым пастбищным животноводством. В России – Дальний Восток и Кавказ.

Морфология паразита: Длина до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное состоит из нескольких члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами.

Жизненный цикл: Окончательный хозяин: семейство псовые (волки, собаки, шакалы). Промежуточный хозяин: человек (тупиковый хозяин), жвачные и парнокопытные с/х животные.

Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими органов пораженных животных. Из сколексов финны в кишечнике основного хозяина развивается большое количество половозрелых форм. Из организма окончательного хозяина с фекалиями во внешнюю среду попадают яйца эхинококка. Зрелые проглоттиды цепня способны выползать из анального отверстия окончательного хозяина и, передвигаясь по шерсти животного, рассеивать яйца. Яйца или проглоттиды, попадав на траву, вместе с ней заглатываются промежуточным хозяином. В кишечнике из яиц выходят онкосферы, попадают в ток крови и заносятся в различные органы (печень, легкие), где развивается финна – эхинококковый пузырь.

Эхинококк у человека поражает печень, легкие, мышцы и даже кости. Полость пузыря заполнена жидкостью, содержащей продукты обмена паразита. Человек для эхинококка является биологическим тупиком, так как финны погибают вместе с человеком и не передаются основному хозяину.

Медицинское значение: эхинококкоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при контакте с шерстью собаки.

Клиническая картина. Увеличение пораженного орган (печени, легкого). Тяжесть и боль в правом подреберье. Боль груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье. Эхинококковый пузырь растет медленно, может прорваться в бронх, брюшную или плевральную полость, что приводит к обсеменению соседних органов и множественному росту пузырей и токсический шок → Exitus Letalis, так как в пузырной жидкости много токсинов.

Диагностика. Клинические методы: ОАК, ОАМ, перкуссия, пальпация. Основана на рентгенологическом и иммунологическом обследовании (обнаружение специфических антител в сыворотке крови).

Лечение: альбандозол.

Профилактика: Выявление больных путем специализированных или массовых осмотров, особенно из группы «риска» (животноводы, охотники, скарники, владельцы собак). Все с прооперированные или с подозрением на эхинококкоз ставятся на диспансерное наблюдение сроком до 5-10 лет с ежегодным клиническим и лабораторным их обследованием. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.