Вопрос 11. Лейкоцитарная формула. Лимфоциты. Классификация по морфологическому и функциональному признаку (см и эм). Моноциты, строении, функции.

Лейкоцитарную формулу см в вопросе 9.

Лимфоциты – агранулярные лейкоциты, которые занимают второе место по численности среди лейкоцитов крови взрослого человека. Они представляют собой группу морфологически сходных, но функционально разнообразных лейкоцитов, относящихся к агранулоцитам. Лимфоциты различаются экспрессией ряда молекул (маркеров) на своей поверхности, которые выявляются лишь при использовании специальных иммуноцитохимических методов.

Классификация по морфологическому признаку. Размеры лимфоцитов варьируют в широких пределах и позволяют выделить три их группы, которые различаются также по своим морфологическим и функциональным особенностям:

1. Малые лимфоциты – клетки диаметром 5мкм, наиболее многочисленная группа (в крови составляют до 80-90% всех лимфоцитов). Их считают зрелыми клетками, которые, однако, способны при антигенной стимуляции или воздействии веществ, индуцирующих митоз (митогенов) превращаться в более крупные, пролиферативно активные (бластные) клетки в результате так называемого процесса бласт-трансформации.

2. Средние лимфоциты – клетки диаметром 7-10мкм, в крови человека составляют около 10% всех лимфоцитов. Морфологически они сходны с малыми лимфоцитами, однако их ядро светлее (содержит меньше гетерохроматина), цитоплазма развита значительнее и занимает относительно больший объем в клетке.

3. Большие лимфоциты – клетки диаметром 10-15мкм, в значительном количестве встречаются лишь в лимфоидной ткани и обычно отсутствуют в крови. Они характеризуются относительно светлым (с преобладанием эухроматина) ядром округлой или бобовидной формы с отчетливо выявляемыми ядрышками, обширной слабобазофильной цитоплазмой со сравнительно хорошо развитыми органеллами.

Классификация по функциональному признаку. Выделяют Т- и В- и NK-лимфоциты (Natural Killer), которые также относят к Т-лимфоцитам. Они различаются:

1. Местом дифференцировки: Т-лимфоциты – тимус; В-лимфоциты – зона ККМ; NK-лимфоциты – неизвестно.

2. Наличием маркеров (интегральных белков) на плазмолемме

3. Ролью в обеспечении клеточного (Т-лимфоциты) или гуморального (В-лимфоциты во взаимодействии с Т-лимфоцитами) иммунитета

4. Распределением в органах иммунной системы и периферических тканях

Моноциты - самые крупные из лейкоцитов, их диаметр 18-20мкм. Клетки округлые, обнаруживаются различные выпячивания цитоплазмы. Ядро крупное, бобовидной формы, с одним или несколькими ядрышками. Цитоплазма моноцитов - слабобазофилъная, содержит многочисленные мелкие митохондрии, короткие цистерны грЭПС, вариабельное число свободных рибосом, полисом, сравнительно крупный комплекс Гольджи.

Они образуются в ККМ, откуда попадают в кровь, в которой находятся от 8 ч до 3-4 суток. Из кровеносного русла моноциты перемещаются в ткани. В тканях под влиянием микроокружения и стимулирующих факторов они превращаются в различные виды макрофагов. Моноциты в совокупности с макрофагами образуют единую моноцитарно-макрофагальную систему или систему мононуклеарных фагоцитов.

Функции моноцитов зависят от превращения в определённый вид макрофага, основные:

• Обеспечение реакций неспецифической защиты организма против микробов, опухолевых и зараженных вирусами клеток

• Участие в иммунных (специфических) реакциях в качестве АПК (антиген-представляющих клеток)

• Захват и внутриклеточное переваривание различных стареющих и погибших клеток и постклеточных структур

• Секреция различных веществ, которые регулируют состояние межклеточного вещества (например, резорбция кости остеокластами) и функциональную активность и пролиферацию клеток других типов (цитокины)