Задача №1.

Больная Ш., 38 лет, поступила на 2 день болезни с диагнозом «Пищевое отравление?». Заболела остро, с появления тошноты, рвоты, болей в животе, жидкого водянистого стула с зеленоватым оттенком с примесью слизи, без крови.

В контакте с инфекционными больными не была. Питается на работе и дома. При осмотре: состояние тяжелое. Температура 38⁰С. Лицо бледное, черты заострены. Кожа сухая, холодная, с синюшным оттенком. Голос глухой. Отмечаются судороги в крупных мышцах конечностей. Пульс учащен, едва сосчитывается. Тоны сердца глухие. АД 80/40 мм.рт.ст. Живот втянут, болезненный всюду, без перитонеальных явлений, урчание. Олигурия.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Определите показания к госпитализации.

3. Назначьте дополнительные методы обследования.

4. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

5. Назначьте необходимую терапию в данном случае.

6. Укажите правила выписки больного.

Задача №2

Больной К. 15 лет, студент кулинарного техникума, заболел остро, когда повысилась температура тела до 38,9 С, появился сухой кашель, умеренная боль в горле, резкие боли в эпигастральной области живота, тошнота, дважды рвота и обильный водянистый жидкий, пенистый стул без примеси крови и слизи, болен в течение 2-х дней, самостоятельно не лечился, обратился за медицинской помощью в ГИБ.

При поступлении, объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы чистые, физиологической окраски, эластичность и тургор сохранены. Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80 уд. в мин. Язык сухой, умеренно обложен белым налётом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Диурез сохранен, стул жидкий до 5 раз в сутки (со слов больного).

Был в контакте с братом 6 лет, который жаловался на появление жидкого стула и болей в животе.