Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»
к практическому занятию по дисциплине «детские инфекционные болезни»
Тема: «Краснуха у детей»
Киров 2011 г.
Цель: способствовать формированию умений по выявлению больных с краснухой; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения, противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Задачи:
Рассмотреть вопросы особенностей этиологии, эпидемиологии, патогенеза и клиники краснухи у детей; вопросы лабораторной диагностики и лечения.
Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.
Изучить особенности течения краснухи у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков, изучить катамнез больных, перенесших осложнения.
Изучить вопросы протекания краснухи у беременных женщин, тяжесть течения, последствия, тактику ведения беременных при контакте с больным краснухой.
Изучить особенности диагностики и ведения больных с врожденной краснухой; изучить прогноз при врожденной краснухе.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания):
Вирусологическую характеристику возбудителя краснухи.
Патоморфологические изменения производных эктодермы при краснухе.
Характеристику основных элементов сыпи.
Вирусологические и серологические методы диагностики.
Противовирусные препараты, антибиотики (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).
После изучения темы:
Определение заболевания краснухи.
Свойства возбудителя краснухи.
Эпидемиологию заболевания. Современную обстановку по заболеваемости в стране и области. Сроки заразности при приобретенной и врожденной краснухе.
Патогенез заболевания. Особенности поражения при внутриутробном заражении плода вирусом краснухи на разных сроках гестации.
Классификацию заболевания.
Общую клиническую картину приобретенной краснухи и синдрома врожденной краснухи, показатели тяжести; показания для госпитализации, критерии выписки.
Особенности течения, осложнения специфические и неспецифические, исходы врожденной и приобретенной краснухи.
Критерии диагностики приобретенной и врожденной краснухи.
Национальный календарь прививок и характеристику применяемых вакцин для профилактики краснухи.
Современные терапевтические подходы к лечению краснухи. Показания для назначения противовирусных и антибактериальных препаратов при краснухе.
Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции (сроки изоляции больных, показания для госпитализации, сроки медицинского наблюдения, мероприятия по отношению к контактным, в том числе тактика ведения беременных женщин из очага краснухи, показания для медицинского прерывания беременности; обработка помещений, предметов пользования, критерии допуска реконвалесцентов в организованный детский коллектив).
Студент должен уметь:
Соблюдать основные правила работы у постели больного с краснухой.
Выяснить жалобы больного и собрать анамнез заболевания, жизни больного, оценить эпидемиологическую ситуацию.
При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.
Отразить данные анамнеза и результаты осмотра в истории болезни и обосновать предварительный диагноз.
Провести дифференциальный диагноз краснухи (с корью, скарлатиной, парвовирусной инфекцией В19, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозами, аллергодерматозами).
Назначить дополнительное обследование: серологические реакции (РНГА, РСК, РТГА и ИФА, определения специфических иммуноглобулинов M в крови) и вирусологические методы.
Определить тактику обследования и дальнейшего ведения беременных из очага краснушной инфекции.
Дать оценку результатов лабораторных методов исследования.
Интерпретировать результаты функциональных, инструментальных методов диагностики, применяемых при осложнениях краснухи (ЭЭГ, компьютерная томография, УЗИ и т.д.).
Назначить лечение в зависимости от тяжести, течения заболевания, возраста больного и сопутствующей патологии.
Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для этиотропного лечения тяжелых осложненных форм и врожденной краснухи.
Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.
Содержание занятия: