1. Вводный контроль.

2. Беседа по теме занятия.

По базисным знаниям.

1)Строение вирусов гепатита А и Е.

2)Географическое распространение ВГА и ВГЕ.

3)Размеры печени в разных возрастных группах. Этапы формирования структур печени и желчевыводящих путей.

4)Обмен билирубина в норме и при патологических состояниях.

5)Клинико-лабораторные особенности разных видов желтух у детей.

6)Наследственные синдромы, связанные с нарушением обмена билирубина (синдром Жильбера, Дабина-Джонсона, Роттора, Криглер-Найяра).

7)Патоморфологические изменения печени при острых циклически протекающих гепатитах и с наличием синдрома холестаза, при хронических гепатитах, при циррозах печени.

8)Понятие портальной гипертензии и гиперспленизма.

9)Современные лабораторные, инструментальные методы диагностики.

По теме занятия.

1)В каком возрасте встречается наибольшая заболеваемость ВГА и ВГЕ. 2)Ведущие пути передачи ВГА и ВГЕ.

3)Выделить особенности патогенеза ВГА и ВГЕ.

4)Классификация ВГА и ВГЕ.

5)Охарактеризовать типичные и атипичные формы ВГА и ВГЕ (особенности интоксикации, органные поражения). Выделить ведущие синдромы в различные периоды болезни.

6)Указать характерные особенности синдромов цитолиза, холестаза, мезенхимально-воспалитальных изменений.

7)Выделить критерии постановки диагноза ВГА и ВГЕ.

8)Провести дифференциальный диагноз внутри группы вирусных гепатитов и с заболеваниями с синдромом гепатита.

9)Указать сроки выделения вирусов от больных, появления специфических антител. 10)Указать критерии выписки реконвалесцентов из стационара.

11)Указать исходы ВГА и ВГЕ.

12)Лечение ВГА и ВГЕ (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое). 13)Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГА и ВГЕ. 14)Иммунопрофилактика. Постэкспозиционная профилактика.

3. Практическая работа Мотивация изучения темы

Вирусный гепатит А - одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в детском возрасте. По числу регистрируемых случаев ВГА занимает третье место после ОРВИ и острых кишечных заболеваний. Заболеваемость бывает в виде эпидемических вспышек или спорадической. В общей структуре заболеваемости гепатитом А на долю детей приходится 60%. Вирусный гепатит А - острое, циклически протекающее заболевание, характеризующееся кратковременными симптомами интоксикации, быстро проходящими нарушениями печеночных функций, доброкачественностью течения.

Вирусный гепатит Е распространен во многих развивающихся странах с жарким климатом. Эпидемии ВГЕ в основном связаны с предшествующими нарушениями режима хлорирования воды и употреблением для питья загрязненной воды из открытых водоемов. Вспышки характеризуются большим количеством заболевших, преимущественным поражением взрослых, высокой летальностью среди беременных. На детский контингент приходится около 30% заболевших. На территории России отсутствует повсеместная распространенность ВГЕ, в большей степени ВГЕ является завозной инфекцией

1) Освоить выявление характерных симптомов гепатитов А и Е, правильно составить план обследования, назначить лечение.

2)Цель работы: способствовать формированию умений по выявлению детей с гепатитами А и Е; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения, противоэпидемических и профилактических мероприятий.