2. Беседа по теме занятия:

Перечень вопросов для собеседования: 1. В каком возрасте наблюдается наибольшая заболеваемость ОРЗ?

1. Какова длительность инкубационного периода при разных нозологических формах?

2. Назовите отделы респираторного тракта, которые наиболее часто поражаются при разных нозологических формах.

3. В каких клинических формах протекает респираторный хламидиоз?

4. Имеется ли соответствие между клинически выраженной пневмонией и минимальными симптомами интоксикации при хламидийной пневмонии?

5. Характерно ли для микоплазменной пневмонии затяжное волнообразное течение?

6. Наиболее частое осложнение поражения респираторного тракта микоплазмозом у детей раннего возраста?

7. Характерно ли несоответствие высокой лихорадки слабовыраженным симптомам интоксикации при микоплазменной пневмонии?

8. Как часто встречается «немая» пневмония при микоплазмозе?

9. Какие результаты серологического метода исследования имеют достоверное диагностическое значение?

10. С какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз при ОРЗ?

11. Показания для госпитализации детей, больных ОРЗ?

12. Основные принципы лечения.

13. Диспансерное наблюдение, профилактика при ОРЗ бактериальной и вирусной этиологии.

3.Практическая работа.

Острые респираторные заболевания возникают преимущественно у детей раннего возраста, это педиатрическая проблема. Заболеваемость ОРВИ постоянно остается высокой. ОРВИ в России ежегодно болеют 14 млн. детей. В ряде случаев ОРВИ выступают как клинические «маски» другой патологии. Большая частота опасных осложнений. Высокая смертность. Патологическая аутоиммунизация. Полиэтиологичность. ОРВИ на сегодня остается неуправляемой инфекцией.

ОРВИ - это большая группа заболеваний, вызываемых вирусами, передающаяся воздушно-капельным путем, сопровождающаяся поражением слизистой верхних и нижних дыхательных путей и симптомами интоксикации.

ОРЗ - более широкое понятие, воспаление дыхательных путей м.б. вызвано не только вирусами, но и бактериями, простейшими, хламидиями, микоплазмами.

При ОРЗ часто возникает проблема смешанных инфекций, при которых процесс зачастую носит затяжной генерализованный характер.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

Провести обследование больного с ОРВИ

1. Выявить жалобы на кашель, насморк, повышение температуры, головную боль, снижение аппетита.

2. При сборе анамнеза необходимо выяснить наличие контакта с больным ОРВИ в семье или в детском коллективе, дату контакта. Подробно расспросить о характере начала и развитии заболевания, динамике развития симптомов интоксикации и катаральных явлений в днях. Выяснить объем и вид терапии, проведенной на догоспитальном этапе.

3. При осмотре больного следует провести риноскопию, фарингоскопию, выявить основные клинические симптомы болезни (интоксикацию, температуру, катаральные явления), выделить ведущий синдром. Необходимо определить перкуторные и аускультативные изменения в легких, провести неврологическое обследование.

4. При обосновании диагноза следует учитывать эпидемиологические данные, острое начало болезни, выраженность и динамику ведущих клинических синдромов, оценку тяжести состояния, сопутствующие заболевания, результаты лабораторных методов исследования.

5. При назначении лечения необходимо учитывать возраст ребенка, сроки болезни, тяжесть и преморбидный фон.

Задание для УИРС

1. Провести анализ историй болезни детей с ОРЗ бактериальной и вирусной этиологии.

2. Написать рефераты на темы: «Врожденная хламидийная инфекция»,

3. Оформить схемы лабораторной диагностики при ОРЗ разной этиологии.