- •5 И 6 курса педиатрического факультетов,
- •Тема: сыпной тиф
- •Студент должен знать: До изучения темы (базисные знания)
- •После изучения темы
- •Студент должен уметь:
- •1. Вводный контроль. (тестовые задания)
- •2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:
- •2. Практические задания для студентов «курация больного с высокой лихорадкой, подозрением на сыпной тиф»
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:
- •Алгоритм разбора задач.
- •Ситуационная задача.
- •1. Клинический диагноз :
- •3. Диагностика.
- •Патогенетическая терапия:
- •Симптоматическая терапия
- •Рекомендуемая литература
1. Вводный контроль. (тестовые задания)
2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:
Дать определение э п и д е м и ч е с к о г о с ы п н о г о т и ф а или болезни Брилля-Цинссера.
Перечислить эпидемиологические свойства риккетсии Провачека. Вегетативные и споровые формы. Альфа -формы риккетсий Провачека. Этиологическая тождественность эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля -Цинссера.
Укажите источник инфекции, механизм заражения сыпным тифом?
Эпидемиологические особенности рецидивирующего сыпного тифа - болезни Брилля-Цинссера.
Опишите характер поражения сосудов в различные фазы патогенеза, специфические васкулиты и специфические поражения нервной системы?
Каковы поражения внутренних органов при данном заболевании?
Перечислите причины трансформации риккетсий в альфа -формы и рецидивов сыпного тифа.
Укажите симптомы раннего периода болезни.
Дайте клиническую характеристику периода разгара заболевания, симптомы поражения нервной, сердечно-сосудистой систем.
Перечислите осложнения сыпного тифа.
Опишите особенности течения болезни Брилля -Цинссера. Прогноз заболевания.
Серологическая диагностика сыпного тифа. Дифференциальный диагноз.
Принципы лечения. Этиотропная терапия.
Укажите особенности терапии тяжелых форм болезни.
Принципы профилактики.
Q- л и х о р а д к а.
Дать определение заболевания.
Этиология. Основные свойства возбудителя.
Укажите резервуары инфекции в природе.
Каковы первичные природные и вторичные антропургические очаги инфекции. Механизм заражения и пути распространения инфекции.
Опишите поражение различных органов и систем.
Основные проявления заболевания. Частота и особенности поражение органов дыхания. Варианты течения инфекции. Принципы лечения.
Методы профилактики.
2. Практические задания для студентов «курация больного с высокой лихорадкой, подозрением на сыпной тиф»
Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением сыпной тиф, высокой лихорадкой выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику лихорадок, назначить необходимую терапию.
1. Провести обследование больного с сыпным тифом или больного с длительной лихорадкой неясной этиологии, сыпями, выявить жалобы.
2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания, наличие контакта с больными сыпным тифом, педикулезом или с высоколихорадящим больным.
3. При осмотре определить характерные признаки заболеваний тифо- паратифозной группы: возбуждение, гиперемию кожи, наличие розеолезно-петехиальной сыпи на животе и груди, увеличение печени и селезенки. Выполнить пробу "щипка" и "жгута", проверить менингеальные симптомы, координационные пробы, пальпацию и перкуссию печени и селезенки.
4. При обосновании диагноза выявить и интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), бактериологические и серологические методы исследования.
Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.
Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.