- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •План занятия
- •Тесты для определения исходного уровня знаний № 1.
- •К антихолинэстеразным средствам относятся:
- •Информационный материал Классификация средств, влияющих на холинергический синапс.
- •Ситуационные задачи:
- •Примерный алгоритм решения ситуационных задач по фармакологии:
- •Примеры решения ситуационных задач:
- •Тесты для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов:
- •Ответы: Тест № 1. 1-1,2; 2 - 3,4,5; 3-2,3,5; 4-2; 5-1,3,5; 6-1; 7-1; 8-1,4,5;
- •Литература
- •Дополнительная литература
- •Занятие 2 средства, действующие на холинергический синапс: н-холиномиметики, ганглиоблокаторы и курареподобные препараты
- •Введение
- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •План занятия
- •Тесты для определения исходного уровня знаний №1
- •1. Короткого действия (5-10 мин):
- •2. Средней продолжительности действия (20-50 мин):
- •3. Длительного действия (60 мин и более):
- •Примерный алгоритм решения ситуационных задач по фармакологии:
- •Примеры решения ситуационных задач:
- •Тесты для определения итогового уровня знаний №2
- •Примеры выписывания рецептов:
- •Литература
- •Дополнительная литература
- •Занятие 3 средства, действующие на адренергический синапс. Адренопозитивные препараты. Дофамин и дофаминергические препараты
- •Введение
- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •План занятия
- •Тесты для определения исходного уровня знаний №1
- •При возбуждении пресинаптических α2 – адренорецепторов реализуется механизм:
- •Информационный материал
- •Классификация средств, влияющих на периферические адренергические процессы
- •I. Адренопозитивные средства постсинаптического действия
- •1) , Адреномиметики (1, 2, 1, 2):
- •2) 1 Адреномиметики:
- •3) Адреномиметики:
- •Примерный алгоритм решения ситуационных задач по фармакологии:
- •Примеры решения ситуационных задач:
- •Тесты для определения итогового уровня знаний №2
- •Примеры выписывания рецептов:
- •Литература
- •Дополнительная литература
- •Занятие 4 средства, действующие на адренергический синапс. Адренонегативные препараты
- •Введение
- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •План занятия
- •Тесты для определения исходного уровня знаний № 1.
- •Информационный материал
- •Примерный алгоритм решения ситуационных задач по фармакологии:
- •Примеры решения ситуационных задач :
- •Тесты для определения итогового уровня знаний №2
- •Литература
- •Дополнительная литература
- •Оснащение занятия
- •План внеаудиторной самоподготовки
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •План занятия
- •Тесты для определения исходного уровня знаний №1
- •Информационный материал средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •Средства, имеющие сложноэфирную связь:
- •Средства, содержащие анилидную связь:
- •I Вещества, раздражающие рецепторы слизистых, кожи:
- •Ситуационные задачи
- •Примерный алгоритм решения ситуационных задач по фармакологии:
- •Примеры решения ситуационных задач:
- •Тесты для определения итогового уровня знаний №2
- •Литература
- •Дополнительная литература
- •Занятие 11 фармакология нейромедиаторных средств (семинар)
- •Вопросы для самоподготовки
- •План занятия
- •Литература
- •Дополнительная литература
Примерный алгоритм решения ситуационных задач по фармакологии:
Осуществить выбор лекарственного средства;
Обосновать данный выбор лекарственного средства;
Описать механизм действия выбранного лекарственного средства;
Описать схему применения лекарственного средства;
Указать побочные эффекты лекарственного средства и механизмы их развития;
Предложить методы профилактики и коррекции возникших побочных эффектов.
Примеры решения ситуационных задач :
Дайте прогноз следующей ситуации: больному, страдающему артериальной гипертензией и бронхиальной астмой был назначен анаприлин.
Ответ: Анаприлин - неселективный 1, 2 -адреноблокатор, его воздействие на 2 -адренорецепторы вызовет бронхоспазм и ухудшение состояния больного. Бронхиальная астма является противопоказанием к назначению
-адреноблокаторов.
В клинику поступил больной с высоким А/Д и А-В блокадой II ст. Выберите препарат, который необходимо ввести больному, обоснуйте выбор.
а) пропранолол б) атенолол в) празозин.
Ответ: А-В блокада II ст. является противопоказанием для назначения, как кардиоселективных 1 –адреноблокаторов (атенолол), так и неселективных 1,2 –адреноблокаторов (пропранолол). В данном случае следует назначить 1-адреноблокатор празозин, который снизит А/Д и не будет влиять на проводимость.
Больная Л., 42 лет, поступила в отделение с высоким А/Д и тахикардией. Выберите препарат для лечения больного и обоснуйте выбор.
а) фентоламин б) празозин в) анаприлин.
Ответ: В данном случае лучше назначить анаприлин- неселективный 1,2 -адреноблокатор с выраженной мембраностабилизирующей активностью, который снизит А/Д и уменьшит ЧСС.
Фентоламин (1, 2 –адреноблокатор) и празозин (1 – адреноблокатор) за счет блокады -адренорецепторов сосудов снизят А/Д, но вызовут тахикардию, что ухудшит состояние пациента.
Тесты для определения итогового уровня знаний №2
Общим эффектом симпатолитиков и -адреноблокаторов является:
гипотензивный;
антиангинальный;
антиаритмический.
Выделение адреналина из мозгового слоя надпочечников стимулируют:
антихолинэстеразные средства;
ганглиоблокаторы;
М-холиномиметики;
α-адреномиметики;
β-адреномиметики.
Атриовентрикулярную блокаду могут вызвать:
анаприлин;
атропина сульфат;
празозин;
талинолол.
В отличие от симпатолитиков β-адреноблокаторы применяют при:
гипертонической болезни;
аритмиях сердца;
ишемической болезни сердца.
Зрачок расширяют:
атропина сульфат;
пилокарпина гидрохлорид;
физостигмина салицилат;
мезатон;
сальбутамол.
Тахикардию могут вызвать:
β-адреномиметики;
α-адреномиметики;
α-адреноблокаторы;
М-холиноблокаторы;
β-адреноблокаторы.
Антиагрегационный эффект β- адреноблокаторов связан с :
блокадой β1-адренорецепторов;
блокадой β2-адренорецепторов;
стимуляцией синтеза тромбоксана;
стимуляцией синтеза простациклина.
Побочные эффекты менее выражены у:
β- адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью;
β- адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности.
Кардиоселективность β- адреноблокаторов является:
абсолютной;
относительной.
Внутренняя симпатомиметическая активность - это:
способность наряду с блокадой β- адренорецепторов стимулировать их до физиологического уровня;
способность блокировать одни β- адренорецепторы и стимулировать другие;
способность блокировать β- адренорецепторы до физиологического уровня.
Примеры выписывания рецептов:
Пример 1. Средство для лечения ишемической болезни сердца:
Rp.: Tab. Talinololi 0,05 №. 30
D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Пример 2. 1-адреноблокатор:
Rp.: Tab. Prazosini 0,001 №. 30
D.S. В первый день по 1/2 таблетке на ночь, затем по 1т х 2 раза в сутки.
Пример 3. Средство для лечения болезни Рейно:
Rp.: Tab. Phentolamini hydrocloridi 0,025 №. 30
D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки после еды.
Ответы:
Тест № 1. 1-2,3,5; 2-1,2; 3-1; 4-1,3,4,5; 5-1; 6-4; 7-1,2,3,5; 8-1,3,4,5; 9-4; 10-2;
Тест№2. 1-1; 2-1; 3-1,4; 4-2,3; 5-1,4; 6-1,3,4; 7-4; 8-1; 9-2; 10-1.