- •Введение
- •Конкретные задачи
- •Межпредметные и внутрипредметные связи
- •Задания для самоподготовки
- •1 Биофизика. Учебник для студентов фармацевтических и медицинских Вузов; Рыбари; 2004 г.
- •Вопросы для самоподготовки
- •Краткая теория Изучение физических основ электрокардиографии
- •Электрокардиограмма здорового человека
- •Анализ экг
- •Блок-схема электрокардиографа
- •Ход работы
- •Выводы:
- •Контрольные вопросы преподавателя:
Электрокардиограмма здорового человека
Р ис. 7 Электрокардиограмма здорового человека.
Волна U, происхождение которой точно не установлено, в норме наблюдается не всегда.
Электрокардиографическая аппаратура
Приборы, регистрирующие изменение разности потенциалов
м
Устройство
электрокардиографа
Рис.8
Разность потенциалов, возникающая на поверхности тела, регистрируется с помощью системы металлических электродов, укрепленных на участках тела резиновыми ремнями. Через входные провода сигнал подается на коммутатор, а затем на вход усилителя. Малое напряжение усиливается во много раз и подается в регистрирующее устройство, где электрические колебания преобразуются в механические смещения и записываются на движущейся ленте. Лентопротяжные механизмы в электрокардиографах обеспечивают движение бумаги со скоростью 25 мм/с и 50 мм/с (при скорости 50 мм/с ЭКГ будет более растянута во времени). Современные цифровые кардиографы печатают электрокардиограмму на неподвижном листе.
Анализ экг
Для определения амплитудных параметров ЭКГ перед ее регистрацией необходимо записать калибровочный сигнал – прямоугольный импульс напряжением 1 мВ. (рис. 9). Если калибровочный сигнал равен 10 мм следовательно цена одного деления соответствует 0,1 мВ.
Пример: если зубец R занимает 14 делений, то амплитуда зубца R равна 0,1 14 = 1,4 мВ.
Вторая ось ЭКГ – ось времени, позволяет определить временные параметры.
Зная скорость регистрации сигнала, можно определить цену одного деления по оси времени:
При скорости 25 мм/с цена деления равна .
При скорости 50 мм/с цена деления равна .
Тогда, если интервал R-R на ЭКГ занимает n делений, то длительность интервала tR-R= n∙0.04 с (при скорости 25 мм/с).
Пример: если интервал R-R равен 25 мм (как представлено на указанном фрагменте ЭКГ (рис.9), а ЭКГ записана на скорости 25мм/с, то это соответствует времени цикла, равному 1 секунде:
tR-R = 250,04 = 1 c.
По электрокардиограмме можно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). При правильном ритме ЧСС рассчитывается по формуле:
(удар/мин)
в выше указанном примере ЧСС равно: ЧСС=60с/1с=60 ударов в минуту
Лабораторная работа
Изучение физических основ электрокардиографии. Определение амплитудных и временных параметров ЭКГ.
Цель работы
Ознакомиться с методикой регистрации электрокардиограммы. Научиться практическим приёмам регистрации ЭКГ и определять амплитудные и временные параметры электрической активности сердца.
Приборы и оборудование: электрокардиограф «Малыш», электроды, марлевые прокладки, раствор NaCl 0,9%.
Блок-схема электрокардиографа
Ход работы
На испытуемого, находящегося в горизонтальном положении наложить электроды соответственно вершинам треугольника Эйнтховена. Электроды накладываются на внутренние поверхности предплечий и голеней.
Между электродами и телом помещают электропроводящий гель или подкладывают салфетки, смоченные физиологическим раствором, для улучшения контакта электрода с кожей.
К электродам подключить кабель отведений, соблюдая соответствующую маркировку у наконечников электродов:
Красный – правая рука
Желтый – левая рука
Зеленый – левая нога
Черный – правая нога
4. Установить на электрокардиографе скорость движения ленты 25 мм/с.
Переключатель отведений установить в положение «К» – калибровка. Включить запись. На вход с помощью кнопки подать калибровочный сигнал 1 мВ.
Рассчитать цену деления по оси напряжений по калибровочному сигналу (рис. 9). Записать результат в таблицу.
Зарегистрировать электрокардиограмму в первом, втором и третьем отведении. 8. Выполнить обработку временных и амплитудных параметров ЭКГ в соответствии с таблицей.
Вклеить фрагмент, обозначить интервалы, зубцы и комплексы
Калибр. Импульс |
ЭКГ ________отведение |
Место вклейки
|
Место вклейки кардиограммы |
Определение амплитудных и временных
параметров ЭКГ
Амплитудные параметры
|
Временные параметры |
||||||
Цена деления оси напряжений _______мВ
|
Цена деления по оси времени _______с |
||||||
Зубец
|
Полученные результаты |
Норма |
Интервалы и комплексы |
Полученные результаты |
Норма |
||
Высота |
- |
Длина |
Время |
|
|||
мм |
мВ |
мВ |
мм |
с |
с |
||
P Q R S T |
|
|
0,1- 0,2 не >1/4 от R 0,5- 2,0 не >0,6 0,2- 0,6 |
P-Q QRS Q-T R-R |
|
|
не > 0,2 не > 0,1 не > 0,35 зависит от ЧСС |
ЧСС = удар/мин. |