Противоопухолевые антибиотики

■ ДОКСОРУБИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (Doxorubicini hydrochloridum)

Синонимы: Адриабластин, Адриамицин, Растоцин, Adriacin, Doxorubicin, Farmiblastina, Hydroxydaunomycin, Rastocin.

Фармакологическое действие. Противоопухолевый антиби­отик антрациклинового ряда.

Доксорубицин обладает высокой противоопухолевой и противолейкозной активностью.

Показания к применению. При раке молочной железы, сар­комах мягких тканей, остеогенной саркоме, опухоли Юинга, раке легкого, лимфосаркоме, ракеяичников, плоскоклеточных раках различной локализации и др.

Способ применения и дозы. Вводят только внутривенно. Назначают по одной из следующих схем: а) по 30 мг/l м² по­верхности тела ежедневно в течение 3 дней; интервалы между курсами составляют 4 нед; б) по 60 мг/м 2 1 раз каждые 3 нед; в) по 30 мг/м² 1 раз в неделю (1-й, 8-й и 15-й дни курса). Курсы повторяют с интервалом 3 нед.

Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м². При применении доксорубицина возможны лейко­пения и тромбоцитопения, стоматит, тошнота и рвота (непос­редственно после введения препарата), алопеция (обратимая), аллергические реакции, некроз подкожной жировой клетчат­ки при попадании препарата под кожу, флебиты.

Применение доксорубицина необходимо проводить под стро­гим гематологическим контролем.

Противопоказания. Применение доксорубицина противопо­казано при тяжелых нарушениях печени и почек, лейкопении (ниже 3,5 х 10 ⁹/л), тромбоцитопении (ниже 12 х 10 ⁹/л), тяже­лых сопутствующих заболеваниях сердца (миокардит, инфаркт миокарда, значительные нарушения ритма), кровотечениях, ту­беркулезе, беременнности, язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки. Не следует назначать препарат ранее 1 мес. после предыдущей химиотерапии другими препаратами.

Побочное действие. Одной из характерных токсикологичес­ких особенностей доксорубицина является его кардиотоксичес-кое действие. В процессе лечения препаратом могут развиться кардиомиопатия, боли в области сердца, нарушения ритма, сер­дечная недостаточность, снижение артериального давления. При тяжелых нарушениях сердечного ритма или застойной недо­статочности, лечение доксорубицином следует немедленно пре­кратить.

Форма выпуска. По 0,01 г (10 мг) во флаконах вместимос­тью 10 мл в упаковке по 50 флаконов.

■ БЛЕОМИЦИН (Bleomycinum)

Синонимы: Бланоксан, Бленоксан, Блеоцин, Блеокамицин.

Фармакологическое действие. Блеомицин является одним из представителей группы близких по структуре природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью (бле­омицин А₂, В₂ и др.). Механизм их цитотоксического связан со способностью вызывать фрагментацию молекулы ДНК.

Показания к применению. Применяют главным образом при плоскоклеточном раке слизистых оболочек полости рта, носог­лотки, гортани, пищевода, легкого, щитовидной железы, шей­ки матки, а также при раке полового члена, тератобластоме и лимфогранулематозе.

Препарат более эффективен в ранних стадиях. При метаста­зах злокачественных опухолей лечебного эффекта не отмечено. При раке пищевода рекомендуется в сочетании с лучевой тера­пией, при тератобластоме — в сочетании с розевином или дру­гими противоопухолевыми препаратами.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно или внут­римышечно. Для внутривенных инъекций разводят препарат в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят медлен­но (не быстрее чем в течение 5 мин). Для внутримышечных инъекций разводят в 5—10 мл изотонического раствора натрия хлорида; при болезненности вводят предварительно 1—2 мл 1— 2% -ного раствора новокаина.

Побочное действие. При применении блеомицина могут наблюдаться различные побочные явления. В день введения иногда повышается температура тела, возможны тошнота, рво­та, анорексия, стоматит, конъюнктивит, вульвит, алопеция. В случае обнаружения в процессе лечения признаков пневмо­нии лечение прекращают.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции ды­хания, фиброз легочной ткани, выраженные нарушения функ­ции почек, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой систе­мы, беременность.

Форма выпуска. В ампулах по0,015г(15 мг) с приложение ем ампул с растворителем (20 мл изотонического раствора на-трия хлорида).