2. Центральное значение межличностных отношений.

Переходя от этих общих соображений к их применению в области психиатрии, необходимо обратить внимание еще раз на то, что психоневроз здесь рассматривается как нарушение отношений человека. Невротическая личность является и более изолированной от общества, и более фиксированной, привязанной к группе, чем нормальный человек. Она более изолирована от общества, чем это может быть для нее полезным, более чем она может выдержать, и в то же самое время она больше привязана к своей изначальной группе, а именно к семейной группе.

Следовательно, в психотерапевтической группе такой человек разрывается между страхом и нежеланием участвовать в этой группе, и он гораздо больше нуждается в том, чтобы группа его понимала и строила с ним отношения.

Характер и важность отношений, связи видны поэтому особенно ясно в группе людей с невротическими нарушениями, и это может быть причиной, почему фундаментальная роль этой связи более очевидна нам, чем тем, кто наблюдает более обычные группы. Связь, когда ее рассматривают как нечто происходящее в основе всеобщей групповой матрицы, является краеугольным камнем нашей рабочей теории.

Явления связи (отношений) и нарушенного общения, которые проявляются в обычной жизни как нарушенное поведение, имеют другой аспект. Имеется много очень разных состояний, которые беспокоят нас как психиатров. Существуют так называемые психоневрозы с разнообразными клиническими картинами, психозы, нарушения характера, люди которые не могут иметь дело с другими людьми и становятся делинквентными или изгоями, или люди, которые не чувствуют себя в своем теле, как дома, и множество других состояний, которые встречаются у пациентов, которых мы ведем. При всех этих состояниях, без исключения, возникают нарушения взаимоотношений пациентов с другими людьми, и часто первыми и наиболее тонкими указаниями на нарушения является то, что происходит в отношениях с членами его семьи, с друзьями, приятелями и коллегами на работе. В то же самое время эти отношения представляют, по крайней мере, в целом, наиболее мощные реагенты, показывающие направление либо к исцелению, либо к срыву.

Тот факт, что все нарушения, которые мы пытаемся лечить психотерапией или групповой психотерапией, выступают в основном как нарушения межличностных отношений, не может быть чисто случайным. Это заставляет нас думать, и само по себе является серьезным намеком на то, что мы имеем дело с факторами чрезвычайной важности. Лечение в терапевтической группе может обновить способность к социальным отношениям и улучшить ее и может переформировать, даже революционизировать характер этих отношений. Такие изменения качества социальных отношений являются основополагающими, они воздействуют на глубинное ядро личности индивида, и в них мы имеем средство для оценки и воздействия на состояние пациента. Отсюда возникает идея о том, что групповая ситуация является подходящей для терапии и концепция группы как основной матрицы, в которой действующими факторами являются взаимоотношения, взаимодействия, способы образования связей, и чьими узловыми точками являются индивидуальные члены группы.