- •1. Содержание учебной дисциплины
- •Тема 4. Основные принципы строения мозга. Мозговые механизмы высших психических функций. Локализация высших психических функций. Полифункциональность мозговых структур. Норма функции.
- •Тема 5. Проблемы межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия в нейропсихологии.
- •Тема 6. Проблема высших психических функций в нейропсихологии. Нейропсихологический анализ нарушений впф при локальных поражениях мозга.
- •Тема 7. Сенсорные и гностические нарушения работы зрительной системы. Зрительные агнозии.
- •Тема 8. Сенсорные и гностические нарушения работы слухового анализатора. Слуховые агнозии.
- •Тема 9. Сенсорные и гностические нарушения работы кожно- кинестетического анализатора. Тактильные агнозии.
- •Тема 10. Нарушения произвольных движений и действий. Проблема апраксий.
- •Тема 11. Нарушения произвольной регуляции высших психических функций и поведения в целом.
- •Тема 12. Нарушения речи при локальных поражениях мозга. Проблема афазий.
- •Тема 13. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга.
- •Тема 14. Нарушение внимания при локальных поражениях мозга.
- •Тема 15. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
- •Тема 16. Эмоционально-личностная сфера как проблема нейропсихологии. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга.
- •Тема 17. Нейропсихологический анализ нарушений сознания. Синдромный анализ нарушений высших психических функций. Проблема факторов в нейропсихологии.
- •Глоссарий (проверьте свое знание новых терминов)
- •Функциональная асимметрия ног и тела
- •Функциональная зрительная асимметрия
- •Оценка латеральной организации функций
- •Мануальная асимметрия
- •Зрительная асимметрия
- •Слухоречевая асимметрия
- •Глоссарий (проверьте свое знание новых терминов)
- •Письменный - входящий (10 минут) контроль знаний.
- •Устный опрос с обсуждением темы занятия.
- •4. Практическая часть (30 минут).
- •Домашнее задание (вписать правильный ответ)
- •Восприятие предметных, реалистических изображений.
- •Цветовой гнозис.
- •Восприятие ритмов.
- •Письменный - входящий (10 минут) контроль знаний.
- •Устный опрос с обсуждением темы занятия.
- •4. Практическая часть (30 минут).
- •Глоссарий (проверьте свое знание новых терминов)
- •Домашнее задание (вписать правильный ответ)
- •Письменный - входящий (10 минут) контроль знаний.
- •Устный опрос с обсуждением темы занятия.
- •4. Практическая часть (30 минут).
- •Глоссарий (проверьте свое знание новых терминов)
- •Домашнее задание (вписать правильный ответ)
- •Письменный - входящий (10 минут) контроль знаний.
- •Устный опрос с обсуждением темы занятия.
- •Решение задач.
- •4. Практическая часть (30 минут).
- •Глоссарий (проверьте свое знание новых терминов)
- •Домашнее задание (вписать правильный ответ)
- •Письменный - входящий (10 минут) контроль знаний.
- •Устный опрос с обсуждением темы занятия.
- •Решение задач.
- •4. Практическая часть (30 минут).
- •Глоссарий (проверьте свое знание новых терминов)
- •Домашнее задание (вписать правильный ответ)
- •Письменный - входящий (10 минут) контроль знаний.
- •Устный опрос с обсуждением темы занятия. 3 .Выполнение заданий
- •Глоссарий (проверьте свое знание новых терминов)
- •Письменный - входящий (10 минут) контроль знаний.
- •Устный опрос с обсуждением темы занятия.
- •Выполнение заданий
- •Нейропсихологические синдромы поражения затылочных и затылочно-теменных отделов коры головного мозга
- •Нейропсихологические синдромы поражения теменной области коры головного мозга
- •Нейропсихологические синдромы поражения височной области коры головного мозга
- •Нейропсихологические синдромы поражения медиобазальных отделов височной области коры головного мозга
- •Нейропсихологические синдромы поражения диэнцефальных структур головного мозга
Домашнее задание (вписать правильный ответ)
Перечислите 5 уровней регуляции движений Н. А. Бернштейна |
|
Какие движения относятся к произвольным |
|
Какие движения относятся к непроизвольным |
|
Какие уровни регулируют непроизвольные движения |
|
Какие уровни регулируют произвольные движения |
|
К каким исполнительным механизмам произвольных движений (эфферентным или афферентным) относятся пирамидная и экстрапирамидная системы |
|
Перечислите поля, относящиеся к корковым центрам пирамидной системы |
|
Перечислите поля, относящиеся к корковым центрам экстрапирамидной системы |
|
Перечислите основные характеристики адверзивных эпилептических припадков |
|
Перечислите основные подкорковые отделы экстрапирамидной системы |
|
Чем отличаются параличи и парезы при поражении 4 первичного поля моторной коры и 6 и 8 полей коры головного мозга |
|
Гемиплегия - это |
|
Гемипарез - это |
|
Перечислите основные феномены, возникающие при поражении стриопаллидарной системы |
|
Апраксия - это |
|
Перечислите апраксии, выделяемые в классификации А.Р.Лурия |
|
Дайте характеристику кинестетической |
|
55 |
|
апраксии |
|
Укажите поля, поражение которых приводит к развитию кинестетической апраксии |
|
Дайте характеристику апрактоагнозии |
|
Укажите поля, поражение которых приводит к развитию апрактоагнозии |
|
Дайте характеристику кинетической апраксии |
|
Укажите поля, поражение которых приводит к развитию кинетической апраксии |
|
Дайте характеристику регуляторной апраксии |
|
Укажите поля, поражение которых приводит к развитию регуляторной апраксии |
|
Какие виды чувствительности объединяет кожно-кинестетическая |
|
чувствительность |
|
В чем заключается соматотопический принцип работы кожно- кинестетического анализатора |
|
Что является первичной проекционной зоной кожно-кинестетического |
|
анализатора |
|
Какие поля относятся к вторичным зонам кожно-кинестетического |
|
анализатора |
|
Какие поля относятся к третичным зонам кожно-кинестетического |
|
анализатора |
|
Почему при одностороннем поражении первичного 3 поля сенсомоторной коры анестезия возникает в обеих конечностях |
|
Тактильная агнозия - это |
|
Перечислите феномены, относящиеся к верхнетеменному синдрому |
|
Перечислите феномены, относящиеся к нижнетеменному синдрому |
|
Пальцевая агнозия - это |
|
Тактильная асимболия - это |
|
Тактильная агнозия текстуры объекта - это |
|
Астериогноз - это |
|
Тактильная алексия - это |
|
Укажите латеральные особенности нарушений тактильного гнозиса |
|
Закрасьте корковые зоны (первичные и вторичные) кожно- кинестетического и двигательного анализаторов. Укажите корковые центры пирамидной и экстрапирамидной систем
Дополнительные материалы для подготовки к занятию
. Исследование соматосенсорного гнозиса
(Хомская Е. Д., 2005) Жалобы (на снижение или патологическое повышение соматической чувствительности, неприятные ощущения, нарушения схемы тела и др.)
Симптомы |
Нет |
Слабо |
Сильно |
Проба на локализацию прикосновения Одного |
|
|
|
Двух |
|
|
|
На одной руке, |
|
|
|
На двух руках, На лице |
|
|
|
Проба на дискриминацию - определить число прикосновений: |
|
|
|
одно |
|
|
|
два |
|
|
|
Кожно-кинестетическое чувство- чувство Ферстера |
|
|
|
определение фигур, написанных на правой руке |
|
|
|
определение фигур, написанных на левой руке |
|
|
|
определение цифр, написанных на правой руке |
|
|
|
определение цифр, написанных на левой руке |
|
|
|
Перенос позы с одной руки на другую с закрытыми глазами |
|
|
|
Определение правой и левой стороны у себя |
|
|
|
Определение правой и левой стороны у напротив сидящего |
|
|
|
человека |
|
|
|
Называние пальцев рук |
|
|
|
Узнавание объектов на ощупь (ключ, расческа и т. п.) |
|
|
|
Правой рукой Левой рукой |
|
|
|
отмечается характер ощупывания: |
|
|
|
инактивный, |
|
|
|
активный, |
|
|
|
с отсутствием синтеза и др. |
|
|
|
Исследование движений
(Хомская Е. Д., 2005) Жалобы на движения (слабость в руке, ноге, изменения почерка и др.)
Симптомы |
Нет |
Слабо |
Сильно |
Выполнение простых инструкций Сжимание руки правой рукой Сжимание руки левой рукой |
|
|
|
Перебор пальцев правой рукой Перебор пальцев левой рукой |
|
|
|
Праксис позы |
|
|
|
кисти |
|
|
|
правой рукой, |
|
|
|
левой рукой |
|
|
|
В горизонтальной плоскости В вертикальной плоскости (в случаях гемианопсии) |
|
|
|
Перенос позы с одной руки на другую |
|
|
|
Пространственный праксис Одноручные пробы (рука - подбородок) Двуручные (рука - рука) |
|
|
|
Пробы Хеда: односторонние; перекрестные |
|
|
|
Динамический праксис Кулак - ребро - ладонь, ребро - ладонь - кулак 1—2—1—5—1—2—5 |
|
|
|
Реципрокная координация |
|
|
|
Асимметричное постукивание 2—1; 1—2 |
|
|
|
Выполнение серийных программ Рисование серий геометрических фигур Графические пробы |
|
|
|
Конструктивный праксис Копирование Перевертывание |
|
|
|
Рисунок (дом, стол, куб, человек, лицо) Самостоятельный Срисовывание Обведение Рисование: правой рукой, левой рукой Перенос рисунка: справа - налево, слева - направо |
|
|
|
Предметные действия Застегивание пуговиц Завязывание узла, Зажигание спички |
|
|
|
Символический праксис Погрозить Поманить Размешать чай и т. д. |
|
|
|
Двигательные функции
(Семенович А.В., 2002) Кинестетический праксис Праксис поз по зрительному образцу.
И.: «Делай, как я». Ребенку последовательно предлагается каждая из изображенных ниже поз пальцев, которую он должен воспроизвести. Поочередно обследуются обе руки. После выполнения каждой позы ребенок свободно кладет руку на стол.
Рис. 1
Праксис поз по кинестетическому образцу.
И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы?» Затем рука ребенка «разглаживается» и его просят воспроизвести заданную позу. Образцы поз и условия те же, что и в пункте А.
Перенос поз по кинестетическому образцу.
И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке». Образцы поз и условия те же. Перенос поз осуществляется сначала с ведущей руки (у правшей — с правой на левую), а затем - наоборот (с левой на правую).
Оральный праксис.
И.: «Делай, как я».
Эксп. выполняет следующие действия: улыбка, вытягивание губ в трубочку; язык высунут прямо, поднят к носу, эксп. проводит им по губам; надувает щеки; хмурится, поднимает брови и т.п. Каждое движение воспроизводится ребенком.
Вариантом может быть выполнение этого теста по инструкции, например: «Нахмурься» или «Дотянись языком до носа». Но в этом случае следует дифференцировать вторичные ошибки, которые возникают у ребенка вследствие недостаточности понимания и т. п.
Кинетический (динамический) праксис «Кулак—ребро — ладонь».
И.: «Делай, как я». Далее выполняется последовательный ряд движений, меняются лишь позы, сама рука не меняет месторасположения (рис. 2)
Рис. 2
Два раза вы делаете задание вместе с ребенком медленно и молча, потом предлагаете ему сделать самому и в более быстром темпе. Затем то же с зафиксированным языком и с закрытыми глазами. Поочередно обследуются обе руки. При необходимости можно предложить ребенку те же движения, но в измененной последовательности, например, «ребро - ладонь - кулак».
Графическая проба «Заборчик».
Вы рисуете ребенку образец: ГИ7\
И.: «Продолжи узор, не отрывая карандаш от бумаги». Условия те же, что и в предыдущем задании.
И.: «Напиши: Мишина машина; у Миши шишка; слушайте тишину». Реципрокная координация рук
Рис. 3
И.: «Положи руки так же на стол (рис. 3). Делай, как я». Несколько раз вы делаете задание вместе с ребенком, потом предлагается ему сделать самому.
Оральный кинетический праксис.
И.: «Делай, как я».
Эксп., например: 1) несколько раз щелкает языком, 2) дважды свистит и щелкает языком; хмурится и улыбается; 3) дотрагивается языком до левого, затем - до правого угла рта, затем надувает щеки.
Вариантом этого теста является выполнение аналогичных действий по речевой инструкции.
Пространственный праксис Проба Хэда.
Эксп. и ребенок сидят напротив друг друга.
Рис. 4
Тактильные и соматогностические функции Локализация прикосновения.
И.: «Закрой глаза. Покажи место, до которого я дотронулась». Прикасаясь к какому-либо месту на теле ребенка, вы просите показать, куда вы дотронулись. В данном случае важно оценить точность локализации
прикосновения и сравнить успешность выполнения задания на разных частях тела и с разных сторон.
И.: «Закрой глаза. Положи руки на стол (ладонями вниз)». Несколько раз вы делаете задание вместе с ребенком, потом предлагается ему сделать самому.
Проба Тойбера.
В ходе проведения предыдущих проб вы несколько раз прикасаетесь одновременно к двум местам на теле ребенка (например, к обеим рукам) и просите его показать, куда вы прикоснулись.
В данном случае важен учет обоих прикосновений, поскольку проба направлена на выявление феномена игнорирования в тактильной сфере.
Проба Ферстера.
И.: «Что я нарисовала (написала) у тебя на руке?»
Эксп. рисует пальцем (палочкой) то на правой, то на левой руке ребенка фигуры (треугольник, крестик, кружок) или цифры и просит назвать нарисованное.
Обязательным условием является упроченность в памяти ребенка рисуемых знаков.
Проекция локализации прикосновения.
Называние частей тела. И.: «Назови часть тела, до которой я дотронусь». Вы прикасаетесь к различным частям тела ребенка и просите его называть их. Данная часть исследования направлена также на оценку номинативного уровня схемы тела, а не только соматогнозиса.
Помимо этого при необходимости можно исследовать различные виды соматосенсорного и тактильного восприятия: дермолексию не только фигур, но букв, цифр, сложных по начертанию (например, 7); тактильное восприятие предметов, формы, величины, фактуры объектов и т.п.
Проба Сегена.
Широко известный тест «Доска Сегена» используется в модифицированном варианте, который предусматривает 4 этапа:
тест выполняется в свободном режиме;
ощупывание фигур, поиск гнезда и вкладывание фигуры в гнездо только одной (правой или левой) рукой;
левая рука «опознает» фигуру, правая находит на доске соответствующее гнездо, левая — вкладывает фигуру в гнездо;
правая рука манипулирует с фигурами, левая — с гнездами на доске. Вся проба проводится с закрытыми глазами, фиксируется время выполнения каждого субтеста, а также стратегия ребенка в ходе выполнения заданий. Такой вариант использования методики Сегена позволяет дифференцированно, полно и достаточно строго оценить характер специализации и взаимодействия полушарий мозга в ходе стереогностической деятельности.
Работа на занятии.