- •Основные группы
- •Национальный календарь прививок
- •Реакции на введение вакцин
- •Лечебно-профилактических прививок от столбняка
- •Сывороточны препараты, применяемые для лечения и профилактики инфекционных заболеваний
- •Противопоказания к вакцинации
- •Наиболее характерные и часто встречающиеся ложные противопоказания к вакцинации:
- •Этиология
- •Клиника
Противопоказания к вакцинации
истинные — настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и в
руководящих документах (приказы и международные рекомендации);
ложные — противопоказания, которые объективно таковыми не являются;
абсолютные - противопоказания, имеющие абсолютную силу, при наличии такого рода
противопоказаний данная прививка не проводится ни при каких условиях;
относительные - это истинные противопоказания, окончательное решение по которым принимается
врачом на основе других факторов — близость эпидемии, степень вероятности контакта с
источником инфекции, вероятность того, что пациент сможет быть привит в следующий
раз и т.п.;
временные - противопоказание есть в данный момент, однако по прошествии времени оно может
быть снято (например, во время заболевания ОРВИ прививать не рекомендуется, однако
после выздоровления прививки не противопоказаны);
постоянные - противопоказания, которые с течением времени сняты не будут (к примеру,
первичный иммунодефицит, вызванный глубоким дефектом иммунной системы);
общие — общие для всех прививок противопоказания, в частности к общим противопоказаниям
относят наличие остро текущей инфекции, сопровождающейся повышением температуры,
обострения хронического заболевания или острое заболевание;
частные — противопоказания, которые относятся только к данной прививке или конкретной вакцине,
но не относятся ко всем остальным (к примеру, беременность, которая является
противопоказанием к прививкам живыми вакцинами, такими как краснуха, желтая
лихорадка, но не инактивированными — грипп, гепатит В).
ИСТИННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКАМ
Вакцины
(импортные
аналоги)
Постоянные (абсолютные) противопоказания
Временные
(относительные)
противопоказания
Возможные сроки вакцинации при наличии
временных противопоказаний
АКДС (Тетракок)
БЦЖ
Злокачественные болезни
крови
Новообразования
Прогрессирующая
неврологическая патология
Судороги в анамнезе
Сильные реакции или
осложнения на
предшествующее введение
вакцины
Тяжелые анафилактические
реакции
Первичные иммунодефициты
ВИЧ-инфекция
Злокачественные болезни
крови
Новообразования
Сильные реакции или
осложнения на предыдущее
введение вакцины
(лимфаденит, келоидный
рубец)
Острые заболевания Обострение хронических заболеваний
Те же, что и при введении АКДС - вакцины Недоношенные с массой тела менее 2000 г Внутриутробные инфекции
Гемолитическая болезнь новорожденных Кожные заболевания
Через 2 недели после выздоровления от острого заболевания.
При достижении стойкой ремиссии после обострения хронического заболевания.
Те же, что и при введении АКДС - вакцины.
Вакцинацию не привитых детей проводят после
выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонегативным детям.
Те
же, что и при введении коревой вакцины
(Рувакс)
Паротитная вакцина
Первичные иммунодефициты
Злокачественные болезни
крови
Новообразования
Сильные реакции или
осложнения на предыдущее
введение вакцины
Сильные аллергические
реакции на аминогликозиды и
перепелиные яйца
Те же, что и при введении
АКДС - вакцины
Те же, что и при ведении
иммуноглобулинов,
плазмы
Иммуносупрессивная
терапия
Беременность
Те же, что и при введении АКДС - вакцины.
Через 3-6 мес. после введения препарата крови.
Через 6 мес. после окончания курса терапии.
Те
же, что и при введении АКДС - вакцины
Беременность
Те
же, что и при введении АКДС - вакцины
краснухи
(Рудивакс)
Полиомиелитная
(живая) вакцина
(Полно Сэбин
Веро)
Вакцина против
гепатита В
(Эувакс)
Первичные и выраженные вторичные
иммунодефициты
Аллергические реакции на
аминогликозиды
Первичные иммунодефициты
ВИЧ-инфекция
Злокачественные заболевания крови
Новообразования
Неврологические осложнения на
предыдущее введение вакцины
Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины Гиперчувствительность к дрожжам
Беременность Лихорадочные заболевания Введение плазмы, иммуноглобулинов
Через 1-6 недель в зависимости от формы и тяжести заболевания.
Не ранее 3 мес. после введения препарата крови.