Динамическая непроходимость:
а) спастическая;
б) паралитическая.
2. Механическая непроходимость:
а) странгуляционная (заворот, узлообразование, ущемление;
б) обтурационная (интраинтестинальная форма, экстраинтестинальная форма);
в) смешанная (инвагинация, спаечная непроходимость).
Симптомы:
На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются единичные или множественные “уровни” жидкости и газа в тонкой или толстой кишке, так называемые чаши Клойбера, названных по имени автора, описавшего этот признак в 1919.
Отсутствие стула и газов.
(«Зияние ануса»), описанное И.И. Грековым в 1927 году как «симптом Обуховской больницы».
Первая помощь- диагностическая постановка сифонной клизмы.
ЛЕКЦИЯ №2 - Тема 1.6. Сестринская помощь при заболеваниях мочевыделительной системы. Хирургические заболевания мочеполовых органов.
Мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся образованием камней(или солей) различной формы и размеров в органах мочевыделения (в мочевом пузыре, мочеточниках, лоханках). Мочекаменной болезни подвержены как мужчины, так и женщины любого возраста, даже дети самой младшей возрастной категории.
У подростков и людей средних лет чаще всего наблюдается камнеобразование в мочеточниках и почках. У людей преклонных лет и у детей, как правило, камни обнаруживаются в мочевом пузыре.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ МКБ
неправильное питание.
безводный режим.
приём некоторых лекарственных препаратов.
отягощённая наследственность.
малоподвижный образ жизни.
сопутствующие заболевания и др.
Мочевые камни, состоящие из струвита обнаружены в мумиях Древнего Египта, возраст которых около 7000 лет. В 1845 году шведский геолог Ulex обнаружил магния аммония фосфат и карбонатный апатит в помете летучих мышей и назвал эту субстанцию “струвит” в честь своего друга и учителя Барона фон Струве (1772-1851гг.), русского политика и натуралиста .
Профилактика мочекаменной болезни заключается:
в применении фитосборов, лимонов, киви, моркови, банонов,
препаратов, способствующий расцеплению камней и предотвращению их образования,
лечение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей,
особенно эффективно для лечения мочекаменной болезни и профилактики камнеообразования использование Лечебной воды Фьюджи,
Больным, страдающим мочекаменной болезнью, необходимо ограничение тех продуктов, из которых впоследствии образуется осадок или камни в мочевых путях,
показано ограничение продуктов, богатых пуринами, а именно мяса, грибов, рыбы и бобовых.
Риск возникновения почечной колики в популяции составляет 1–10%.
Классификаций почечной колики не существует
Когда камень выходит из почки и застревает в мочеточнике – развивается сильнейшая почечная колика. Мочеточник человека пропускает 0,5-0,6 см, камни же бывают значительно больших размеров. Камни в почках нарушают отток мочевины, нарушают работу почки, вызывают инфицирование – пиелонефрит, то есть губят почку.
Почечная колика – самая сильная боль, которая известна человечеству.
Причины почечной колики:
мочекаменная болезнь (камни мочеточника или чашечки);
острый и хронический пиелонефриты (обтурация мочеточника продуктами воспаления — слизью, фибрином, эпителием, лейкоцитами);
опухоль почки (гематурия в виде сгустков);
туберкулез почки (некротическая ткань сосочка);
травма почки (сгустки крови или внешнее сдавление верхних мочевых путей урогематомой);
гинекологические заболевания
Колика сопровождается:
тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
задержкой газов;
развитием пареза кишечника разной выраженности;
брадикардией;
умеренным повышением АД;
гематурией.
Боль, особенно в первые 1,5–2 часа, заставляет пациента менять положение тела, что, как правило, не приносит облегчения. Больной мечется, иногда наклоняет туловище, удерживая ладонь на пояснице со стороны боли.
Положительный симптом Пастернацкого – болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области.
Тест: Вероятность мочекаменной болезни повышается, если ей страдал кто-то из родителей; Можно самостоятельно определить, есть ли угроза образования камней в почках – проверить кислотность (pH) мочи. Для этого следует лакмусовую бумажку (продаются в аптеках) опустить в свежую мочу. Если кислотность мочи 6,2-6,4, в этой зоне камни не образуются. Когда моча переходит в кислую или щелочную реакцию – образуются либо оксалатные, либо уратные камни