Эталон ответа:

1. Экссудативно-катаральный диатез

2. Кожа и слизистые оболочки

3. Опрелости, молочный струп, гнейс, строфулюс, различные экзантемы.

4. Пищевые аллергены

5. План обследования:

   • Общий анализ крови

   • Аллерготестирование

   • Определение уровня IgE

2. У Маши, 6 месяцев, находящейся на грудном вскармливании, появилась макуло-папулезная сыпь на коже туловища и нижних конечностей, опрелости. Данные проявления мать ребенка связывает с употреблением ею в пищу шоколада и апельсинов.

1. Установите предварительный диагноз

2. Какие проявления со стороны слизистых оболочек характерны для данного состояния?

3. Составьте план дополнительных исследований.

4. Рекомендуемая диетотерапия.

5. Какие группы препаратов применяются в лечении данного состоянии.

Эталон ответа.

1.Экссудативно-катаральный диатез.

2. «Географический язык», ринит, конъюнктивит.

3. План обследования:

• Общий анализ крови

• Определение уровня IgE

• Аллерготестирование

4.Элиминация из питания матери облигатных аллергенов.

5.Антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы, пробиотики, сорбенты.

3. У Вероники, 6 месяцев, после введения сока из красных яблок, появилась мелкая пятнисто-папулезная сыпь на теле, молочный струп на коже щек, «географический язык». В общем анализе крови – эозинофилия. Результаты аллерготестирования выявили аллергию к мандаринам, куриному мясу, красным яблокам, моркови. Уровень IgE повышен в 2,5 раза.

1. Установите диагноз

2. Составьте план лечения.

3. Назовите патогенетические формы данного диатеза.

4. Какие анатомо-физиологические предрасполагают к данному диатезу?

5. Какие аллергены являются причинно-значимыми?

Эталон ответа.

1. Экссудативно-катаральный диатез

2. План лечения:

• Элиминация причинно-значимых аллергенов

• Антигистаминные препараты

• Мембраностабилизаторы

• Эубиотики

• Сорбенты

• Местная терапия

3. Иммунная и неиммунная

4. Гиперпродукция IgE, повышение проницаемости желудочно-кишечного тракта, ферментативная недостаточность, особенности водно-электролитного обмена, особенности функционирования вегетативной нервной системы

5. Пищевые аллергены

4. У Ксении, 4 месяцев, после перевода на искусственное вскармливание (смесь на основе коровьего молока) появились опрелости, гнейс. Наследственный аллергологический анамнез отягощен – у матери – бронхиальная астма, у старшего брата –атопический дерматит.

1. Установите диагноз

2. План дополнительного обследования

3. Какая система органов вовлечена в процес?

4. Дайте рекомендации по диетотерапии.

5. Какое местное лечение показано ребенку?

Эталон ответа.

1. Экссудативно-катаральный диатез

2. План обследования:

• Общий анализ крови

• Определение уровня IgE

• Аллерготестирование

3. Кожа

4. Перевод ребенка на вскармливание смесями на основе соевого изолята.

5. Топические кортикостероиды, топические антигистаминные препараты.

5. У Дениса, 10 лет на сгибательных поверхностях суставов отмечаются зудящие очаги гиперемии, сухость кожи, экспориации, корки, лихенификация. Кожный рисунок выражен значительно. Зуд усиливается по ночам. У матери ребенка – бронхиальная астма, у дяди –экзема.

1. Установите диагноз

2. Назовите обязательные диагностические критерии данного заболевания.

3. Какие факторы риска присутствуют в анамнезе у мальчика

4. Составьте план обследования

5. Какие изменения иммунограммы вероятны.