- •67. Факторы,приводящие к деструкции тканей периодонта в период ортодонтического лечения и методы их устранения.
- •68. Определение, цель и задачи реконструктивных методов лечения болезней периодрнта.
- •69. Показания и противопоказания к реконструктивным методам лечения болезней периодонта.
- •70. Регенеративная терапия при деструктивных поражениях альвеолярной кости у пациентов с болезнями периодонта. Показания, методы регенеративной терапии.
- •71. Поддерживающая терапия болезней периодонта. Принципы поддерживающей терапии. Критерии эффективности.
- •72. Поддерживающая терапия болезней периодонта: принципы формирования групп наблюдения, объем диагностических и лечебных мероприятий.
- •73. Принципы современных физиотерапевтических методов лечения болезней периодонта.
- •3. Принцип индивидуализации.
- •5. Принцип системности воздействий.
- •6. Принцип комплексности воздействия.
- •7. Принцип преемственности в физиотерапии.
- •8. Принцип интенсивности лечения.
- •74. Значение физиотерапевтических методов лечения в поддерживающей терапии болезней периодонта. Показания и противопоказания к их применению.
- •76. Особенности использования физ.Методов при воспалительных процессах в тканях периодонта.
- •77. Эпидемиология бп. Методы и средства профилактики бп.
67. Факторы,приводящие к деструкции тканей периодонта в период ортодонтического лечения и методы их устранения.
Ортодонтическое лечение является 1 их этапов комплексной терапии БП. Но ортодонтическое передвижение зубов у взрослых может вызвать патологические изменения в тканях периодонта. В связи с этим для успешного комплексного лечения БП надо междисциплинарное взаимодействие периодонтолога с ортодонтом. БП могут приводить к потере костной ткани}к ЗЧА в результате миграции зубов.
Потеря альвеолярной кости у больных с патологией периодонта чревата потерей зубов, вторичными деформациями зубных рядов, что проявляется в виде зубоальвеолярного удлинения, трем и диастем, вращения премоляров и моляров и, как следствие, снижением высоты нижнего отдела лица, нарушением окклюзии, изменением в ВНЧС и жевательной мускулатуре.
Деструкция альвеолярной кости:
1.Вторичные деформации зубных рядов
-зубоальвеолярное удлинение
-миграция зубов(тремы, диастемы, вращене)
-снижение высоты нижнего отдела лица
-нарушение окклюзии
2. Изменения В ВНЧС;
3. Изменения в жевательной мускулатуре.
ЗЧА, не устраненная в детском возрасте, является предрасполагающим фактором в развитии БП у взрослых и ухудшает течение и прогноз заболевания. Вместе с тем неадекватное, ранее проводимое в детском возрасте, ортод.лечение без создания множественных фиссуро-бугорковых контактов во взрослом возрасте может привести к разрушению тканей периодонта и ЗЧС в целом в том случае, если имеют место воспаление, большие ортод.силы и окклюзионная травма, негативно влияющие на тканевые барьеры периодонта, что вызывает рецидивирующие периодонтальные абсцессы и быструю деструкцию тканей периодонта.
Факторы, приводящие к деструкции тканей периодонта в процессе ортод.лечения:
- воспаление;
-большие ортодонтические силы;
- окклюзионная травма.
Устраняя в процессе ортод.лечения каждый фактор можно предотвратить потерю костной ткани.
Качественное адекватное ортод.лечение с применением малых дозированных ортод. сил со значительным передвижением зубов возможно у взрослых с БП. Данное лечение не вызывает дальнейшей периодонтальной резорбции, а напротив, способствует стабилизации патологического процесса.
Целью орт.лечения является установление полноценных фиссуро-бугорковых контактов между зубами-антагонистами. Это возможно только при проведении орт.лечения на обеих челюстях, на заключительном этапе которого окончательно нормализуют окклюзию в 3 плоскостях и устанавливают множественные фиссуро-бугорковые контакты между зубов с помощью межчелюстных эластиков.
На заключительном этапе орт.лечения только на 1 челюсти надо окончательно нормализовать окклюзию путем пришлифовывания суперконтактов.
68. Определение, цель и задачи реконструктивных методов лечения болезней периодрнта.
Реконструктивные методы лечения болезней периодонта- хирургические манипуляции на мягких тканях периодонта и кости, основной целью которых является приостановление заболевания и восстановление тех частей поддерживающего аппарата зуба, которые были нарушены в результате патологического процесса.
Задачи:
- устранение местных причин, вызывающих или поддерживающих воспалительный компонент;
- ликвидация патологического зубодесневого кармана;
- создание условий для стимуляции репаративных процессов в тканях периодонта.