6. Асептика- комплекс мероприятий направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в организм пациентов. Достигается уничтожением микробов путем дезинф и стерил.

Воздушно-капельная инфекция передается с капельками слюны и слизи, с пылью. Отсюда понятны требования к сотрудникам больниц: ношение масок, запрещение ношения одежды из синтетических тканей (под действием статического электричества разносится пыль), громких разговоров, излишних передвижений, особенно в операционных и перевязочных. Запрещение свободных посещений больных родственниками и др. Главное направление профилактики воздушно-капельной инфекции - соблюдение строительных правил и норм (СНиП). В палатах: потолок покрыт водоэмульсионной краской, лучше масляной, т.к. будет легче мыть; стены до потолка покрывают масляной краской или кафельной плиткой. В коридорах: потолок покрывают водоэмульсионной краской; а стены до потолка масляной краской. Пол в палатах и коридорах покрывают мраморной плитой или плитой с мраморной крошкой; абсолютно противопоказаны - пористый линолеум, плитка ПХВ. В операционных, процедурных, перевязочных кабинетах, отделениях реанимации, гемодиализа, гемосорбции: потолок покрывают масляной краской; стены до потолка - мрамором или кафельной плиткой; пол - мрамором или шлифованной плитой с мраморной крошкой. В этих помещениях устанавливают по 2 раковины: одну для обработки рук; другую - для обработки инструментов. Во всех помещениях хирургической клиники должны быть установлены бактерицидные ультрафиолетовые излучатели.

Аварийные ситуации в лечебно-профилактических учреждениях могут стать причиной профессионального заражения и внутрибольничного распространения вич-инфекции.

 

• необходимо пользоваться только одноразовыми системами, шприцами и иглами;

 

• при отсутствии одноразовых инструментов проводить обработку по правилам обработки при вирусном гепатите типа В;

 

• необходимо предусмотреть не снижающийся запас дезинфицирующих средств.

 

Чаще всего профессиональное заражение медработников связано с уколом иглой шприца, трансфузионной системы или забора крови. Наиболее частыми причинами таких травм являются надевание колпачка на использованную иглу, а так же неправильный процесс сбора и утилизации острых медицинских отходов. Большинство случаев опасных контактов с кровью в ЛПУ предотвратимо, а эффективные технологии защиты медработников достаточно просты.

 В медицинских учреждениях все пациенты, а так же биологические жидкости, должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:

 - использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;

- обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран водонепроницаемыми повязками;

 - мыть с мылом руки и другие части тела, загрязненные кровью или биологическими жидкостями, немедленно после контакта. Руки также необходимо вымыть сразу после снятия защитных перчаток;

 - защищать лицо – маской, очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;

 - не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;

 - немедленное помещение острых инструментов после использования в плотные контейнеры; расположенные как можно ближе к месту использования, и обращаться с ними как с инфицированными материалом;

 - запрещается пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;

 - обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства дважды, с интервалом в 15 мин.;

 - использованные иглы и др. медицинский инструмента¬рий обязательно подвергаются дезинфекции на месте.

Если контакт с кровью произошел с нарушением целостности кожи (укол, порез) пострадавший должен:

• Быстро снять перчатки рабочей поверхностью внутрь

• Сразу же выдавить из раны кровь

• Поврежденное место обеззаразить одним из дезинфектантов ( 70% спирт, при порезах- 5% н-ка йода, при уколах- 3% р-р перикиси водорода)

• Руки вымыть под проточной водой с мылом и затем протереть спиртом

• На рану наложить пластырь, надеть напальчник, при необх продолжить работу, надеть новые перчатки.

Если загрязнение кровью произошло без повреждения кожи:

• Обработать кожу спиртом, а при его отсутствии 3% р-ром хлорамина или др дез р-ром

• Промыть место загрязнения водой с мылом и повторно обработать спиртом.

При попадании биоматериала на халат, одежду:

• Это место немедленно обработать дез р-ром.

При промокании одежды или массивном загрязнении кровью:

• Обеззараживаются перчатки

• Одежда снимается и замачивается в дез р-ре

• Кожа рук и др участков тела под местом загрязнения одежды протирается 70% спиртом, затем промывается водой с мылом и повторно протирается спиртом

• Загрязненная обувь обрабатывается 2-х кратным протиранием ветошью смоченной в дез р-ре.