- •6. Оснащение занятия:
- •7. Структура содержания темы:
- •8. Аннотация темы (краткое содержание):
- •Кровотечения в последовом периоде
- •Классификация двс-синдрома
- •I стадия – гиперкоагуляции
- •II стадия – переходная или гиперкоагуляция –нормокоагуляция-гипокоагуляция
- •III стадия – гипокоагуляции
- •IV стадия – исходов и последствий, тромбозов и геморрагий
- •9. Вопросы для самоподготовки:
- •Ситуационные задачи по теме:
- •Рекомендации по уирс:
- •Список литературы по теме занятия:
9. Вопросы для самоподготовки:
Причины кровотечения в последовом периоде.
Причины кровотечения в раннем послеродовом периоде.
Аномалии прикрепления плаценты: определение, группы риска, классификация, этиология и патогенез, клиника, диагностика, акушерская тактика, осложнения, профилактика.
Приращение плаценты: диагностика, тактика врача.
Плотное прикрепление плаценты: диагностика, тактика врача.
Причины кровотечения в раннем послеродовом периоде.
Травмы родовых путей: классификация, клиника, диагностика, акушерская тактика, осложнения, профилактика.
Гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде: группы риска, классификация, патогенез, клиника, диагностика, акушерская тактика (3 этапа) осложнения, профилактика.
ДВС-синдром: определение, классификация, клиника (3 стадии), диагностика, акушерская тактика, осложнения, профилактика.
Геморрагический шок: определение, степени, клиника, диагностика, акушерская тактика, осложнения, профилактика.
Способы определения кровопотери.
Принципы проведения ИТТ при акушерских кровотечениях.
10. Тестовые задания по теме:
1. Причина гипотонии матки:
1) Слабая родовая деятельность.
2) Бурная родовая деятельность.
3) Разрывы влагалища, промежности.
4) Дискоординированная родовая деятельность.
5) Преждевременные роды.
2. Наиболее правильным методом лечения атонического кровотечения в раннем послеродовом периоде принято считать …
1) Чревосечение, наложение лигатур на основные сосуды, питающие матку.
2) Наложение зажимов по Бакшееву.
3) Внутривенное введение окситоцина.
4) Надвлагалищная ампутация матки.
5) Прижатие аорты к позвоночному столбу.
3. 1 этап борьбы с гипотоническим кровотечением осуществляется при кровопотере …
1) 200-400 мл.
2) 400-600 мл.
3) 601-1000 мл.
4) Более 1000 мл.
5) Более 2000 мл.
4. 2 этап борьбы с гипотоническим кровотечением осуществляется при кровопотере …
1) 200-400 мл.
2) 400-600 мл.
3) 601-1000 мл.
4) Более 1000 мл.
5) Более 2000 мл.
5. 3 этап борьбы с гипотоническим кровотечением осуществляется при кровопотере …
1) 200-400 мл.
2) 400-600 мл.
3) 601-1000 мл.
4) Более 1000 мл.
5) Более 2000 мл.
6. Физиологическая кровопотеря в родах составляет ….
1) 200-250 мл.
2) 300-400 мл.
3) 400-500 мл.
4) 500-600 мл.
5) 600-700 мл.
7. Физиологическая кровопотеря в родах по отношению объема теряемой крови к весу тела роженицы в % составляет ….
1) От 0,1 до 0,3%.
2) От 0,3 до 0,5%.
3) От 0,5 до 1%.
4) Свыше 1%.
5) Свыше 1,5%.
8. Лечение послеродового гипотонического кровотечения следует начинать с…
1) Введение в/м 5 ЕД окситоцина.
2) Введение в/в 5 ЕД окситоцина с 20 мл 40% р-ра глюкозы, в дальнейшем вводить окситоцин длительно (не менее 2-х часов) капельно в/в.
3) Осмотр шейки матки в зеркалах.
4) Массаж матки через брюшную стенку.
5) Ручное обследование полости матки
9. Основным мероприятием при втором этапе борьбы с гипотоническим кровотечением является ….
1) В/в капельное введение окситоцина.
2) Ручное обследование полости матки.
3) Наложение зажимов по Бакшееву.
4) Наложение шва на шейку матки по Лосицкой.
5) Тампонада матки.
10. Основным мероприятием на 3 этапе борьбы с гипотоническим кровотечением является …
1) В/в капельное введение окситоцина.
2) Надвлагалищная ампутация матки или экстирпация матки.
3) Наложение зажимов на шейку матки по Бакшееву.
4) Тампонада матки.
5) Наложение шва по Лосицкой на шейку матки.
11. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает ….
1) слабость родовой деятельности
2) многоводие
3) многоплодие
4) крупный плод
5) все выше перечисленное
12. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется …
1) окситоцин
2) метилэргометрин
3) прегнантол
4) маммафизин
5) хинин
13. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
1) прижать аорту
2) ввести сокращающиие матку средства
3) клеммировать параметрии .
4) произвести ручное обследование полости матки
5) осмотреть родовые пути
14. При кровотечении в 3-м. периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
1) провести наружный массаж матки
2) ручное отделение плаценты
3) выделить послед наружными приемами
4) ввести сокращающие матку средства
5) положить лед на низ живота
15. При кровотечении в 3-м периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо …
1) ввести сокращающие матку средства
2) применить метод Креде-Лазаревича
3) прием Абуладзе
4) произвести ручное отделение и выделение последа
5) положить лед на низ живота
16. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, КРОМЕ ….
1) кровопотеря, превышающая физиологическую
2) наличия рубца на матке
3) разрыв шейки матки 1-11 степени.
4) сомнение в целости последа
5) подозрение на разрыв матки
17. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
1) местный гемостаз
2) борьбу с нарушением свертываемости крови
3) инфузионно-трансфузионную терапию |
4) профилактику почечной недостаточности
5) все выше перечисленное