Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Отоларингология.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
139.78 Кб
Скачать

7. Что такое "опасный треугольник"?

Это место, известное также как опасная зона, представляет собой треугольник с вершиной у назиона – средней точки лобно-носового шва (там, где соединяются лоб и нос), и сторонами, идущими к боковым углам рта, где венозная кровь от носа оттекает внутрь черепа. По угловой вене кровь поступает во внутреннюю глазную вену, а потом в пещеристые пазухи. Эта система сосудов способствует распространению возбудителей кожных носовых инфекций (например, стрептококков) во внутричерепное пространство.

10. Что такое носовой рефлекс?

Клинические наблюдения предполагают наличие слабо выраженной рефлекторной связи между верхним и нижним респираторными путями. Сильный раздражитель вызывает глубокую и распространенную кардиопульмональную реакцию, включая остановку дыхания и брадикардию. Такая реакция может быть основой возникновения синдрома остановки дыхания во сне. Более слабые стимуляторы, вызывая чихание, могут привести к удалению повреждающих раздражителей. Нажатием пальца под носом можно остановить чиханье, подавив носовой рефлекс!

19. Что такое риноманометрия?

Риноманометрия – это измерение внутриносового давления и воздушного потока в носу. Ранее измеряемые с помощью водяного столба и механических приборов, теперь эти показания получают путем использования электронной техники и компьютеров. Этот метод широко применяется в исследовательской работе, однако еще не достиг такого клинического статуса, как методы аудиометрии или вестибулярного контроля.

22. Назовите стандартные рентгенографические позиции при обследовании носа и пазух.

Прежде использовались четыре стандартных рентгенограммы.

1. Позиция Уотерса – затылок наклонен вниз, чтобы были хорошо видны верхняя челюсть и пазухи.

2. Позиция Колдуэлла, или задне-передняя проекция, с ее помощью открывается возможность обзора сверху лобных и решетчатых пазух.

3. Латеральная проекция – обеспечивает верхний обзор клиновидной пазухи и задней стенки лобной пазухи.

4. От подбородка к верхушке черепа – обеспечивает возможность обзора сверху клиновидных пазух.Поскольку пазухи трудно наблюдать из-за закрывающей их кости, чаще всего используется метод компьютерной томографии решетчатых пазух, при котором получаются 3-5 миллиметровые срезы решетчатых пазух без контраста. Этот метод позволяет обследовать все пазухи, особенно костно-канального комплекса.

1. Опишите анатомию носовой перегородки.

Передняя часть носовой перегородки сформирована хрящом (четырехугольный хрящ перегородки), задняя часть – сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а спереди и снизу носовая перегородка сформирована гребнем верхней челюсти.

5. Перечислите причины возникновения перфорации перегородки.

Перфорация передней части носовой перегородки может произойти в результате травмы, манипуляции пальцами ("ковыряние" в носу) и хирургического вмешательства (подслизистая резекция). Люди, работающие с хромом, часто страдают от перихондрита перегородки, приводящего к перфорации. Перфорация заднего отдела перегородки, захватывающая сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости, может быть результатом формирования гуммы при третичном сифилисе.