28. Методы профилактики технологического травматизма

Во многом она связана с правильным формированием групп и гуртов животных. Перед отправкой животных подвергают клиническому осмотру. Особое внимание обращают на состояние конечностей и копытного рога. При необходимости расчищают и обрезают отросший рог копыт, укорачивают рога, а оставшиеся пеньки закругляют рашпилем. Если скот отправляют гоном, то в пути следует избегать шоссейных дорог, каменистых почв и заболоченных мест. Необходимо заранее осматривать пункты водопоя и кормления. В этих местах целесообразно проводить осмотр скота и своевременно оказывать пострадавшим и больным необходимую помощь.

Перед погрузкой животных необходимо осмотреть вагоны, кузовы машин, погрузочные площадки и платформы, удалить все, что может способствовать повреждениям, и произвести дезинфекцию. Погрузку и выгрузку следует осуществлять с использованием специальных платформ. Между платформами, вагонами и кузовами машин не должно быть зазоров, куда могли бы попадать конечности животных.

В случае продолжительной транспортировки лошадей железнодорожным транспортом на станциях длительной остановки их необходимо выводить из вагонов для моциона. Если это невозможно, следует систематически делать массаж конечностей и туловища жгутами соломы, чтобы не допустить возникновения застойных явлений, развития миопатозов, тендинитов, артритов и заболеваний копыт.  При транспортировке водным транспортом следует предупредить перепрыгивание животных через борта, а при размещении в трюмах — обеспечивать хорошей вентиляцией.

При перевозке на автомашинах крупных животных ставят головами по ходу машины и привязывают. При транспортировке молодняка и свиней им предварительно инъецируют под кожу аминазин и другие транквилизаторы для профилактики стрессового состояния.

Профилактика лечебная направлена на предупреждение развития болезни при возникновении травм. Для своевременного выполнения и эффективности лечебной профилактики необходима ранняя диагностика, патогенетическое воздействие на больной организм в сочетании со специфической терапией. Лечебная профилактика направлена на обеспечение покоя, нормализацию функций внутренних органов, общего и местного (в зоне повреждения) обмена веществ, повышение иммунитета, недопущение развития инфекции или подавление ее, возможно полное удаление мертвых тканей, инородных предметов, иммобилизации травмированного органа, предупреждение вторичного его повреждения и инфицирования.

29. Флегмона. Классификация, этиология, патогенез. Меры лечения и профилактики

Флегмона - пространственно разлитое, распространяющееся острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой клетчатки, характеризующееся преобладанием некротических явлений над нагноением.

Этиология. Возбудители флегмоны - гноеродные, гнилостные микробы, анаэробы и химические вещества. Различают первичную и вторичную флегмоны.

Первичная возникает после закрытых травм, инфицированных ран и других повреждений. Вторичная развивается как осложнение при локализованной острой инфекции (фурункул, карбункул, абсцесс, остеомиелит, гнойный артрит, пульпит), при болезнях кожи (дерматит), метастазировании инфекта и вспышке дремлющей инфекции.

Классификация:

Флегмоны по характеру экссудата подразделяют на:

• Серозные

• Гнойные

• гнойно-геморрагические

• гнилостные

• газовые.

По локализации

• Подкожные

• Субфасциалъные

• Мышечные

• Футлярные

• Ограниченные и разлитые, имеющие склонность к генерализации.

Лечение. Учитывают стадийность патологического процесса. Различают следующие стадии: воспалительного отека (первая, начальная), клеточковой инфильтрации и формирования клеточного барьера (вторая), прогрессирующего некроза и абсцедирования (третья), сформировавшихся абсцессов (четвертая - стадия созревшей флегмоны), гранулирования (пятая) и рубцевания (шестая).

При первой, второй и третьей стадиях болезни в зависимости от локализации флегмоны применяют различные новокаиновые блокады, а также внутривенное и внугриартериальное введение 0,25-0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками. Местно применяют спиртовые, спиртокамфорные, спиртоихтиоловые высыхающие повязки.

Оновременно во второй, третьей и четвертой стадиях назначают средства, поддерживающие и нормализующие сердечную деятельность и десенсибилизацию организма.

При инфицированном процессе целесообразно применять средства, активизирующие ретикулоэндотелиальную систему и уменьшающие перевозбуждение нервной системы.

При развитии флегмонозного процесса используют средства, действующие на м/о, нейтрализующие токсины и способствующие выведению их из организма.

Во второй стадии развития флегмоны при сильном напряжении зоны припухлости (твердая консистенция), а также в третьей стадии с целью уменьшения внутритканевого давления и выведения наружу экссудата на фоне новокаинантибиотикового инфильтрата делают насечки (линейные разрезы) кожи и фасций. После этого накладывают спиртовысыхающие повязки или повязки, пропитанные гипертоническими растворами средних солей с фурацилином или этакридином.

В четвертой стадии флегмозного процесса на фоне новокаин-антибиотикового обезболивания с использованием обездвиживающих средств или под наркозом делают широкие разрезы, удаляют все мертвые ткани и обеспечивают сток экссудата. После операции применяют сложные антисептические порошки, дренирование с гипертоническими растворами, линиментами Вишневского или синтомицина и протеолитическими ферментами, в стадии рубцевания используют пирогенал (дозы см. "Лечение ран"), способствующий рассасыванию и формированию эластичных рубцов.