- •Российский государственный медицинский университет московскийф институт медико-социальной реабилитации Задания в тестовой форме по внутренним болезням
- •Авторы: д.М.Н., профессор н.А.Щостак
- •Задания в тестовой форме по теме «Неревматические миокардиты»
- •Задания в тестовой форме по теме «Дилатационная кардиомиопатия»
- •Задания в тестовой форме по теме «Хроническая недостаточность кровообращения»
- •Вопросы в тестовой форме «Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия»
- •Задания в тестовой форме по теме «Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия»
- •Задания в тестовой форме по теме «Инфаркт миокарда»
- •Задания в тестовой форме по теме «Приобретённые пороки сердца»
- •Задания в тестовой форме по теме «Ревматизм»
- •Задания в тестовой форме по теме «Инфекционный эндокардит»
- •Задания в тестовой форме по теме «Ревматоидный артрит»
- •Задания в тестовой форме по теме «Реактивный артрит»
- •Задания в тестовой форме по теме «Остеоартроз»
- •Задания в тестовой форме по теме «Системная красная волчанка»
- •Задания в тестовой форме по теме «Пневмонии»
- •Задания в тестовой форме по теме «Хронический обструктивный бронхит. Эмфизема лёгких»
- •Задания в тестовой форме по теме «Бронхиальная астма»
- •Вопросы в тестовой форме по теме «Гломерулонефрит»
- •Вопросы в тестовой форме по теме «Хроническая почечная недостаточность»
- •Задания в тестовой форме по теме «Хронические гепатиты, циррозы печени»
- •Задания в тестовой форме по теме «Анемии»
- •Показателем эффективности лечения при в-12 дефицитной анемии к концу первой недели лечения является
- •Задания в тестовой форме по теме «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»
- •Задания в тестовой форме по теме «Гастриты»
- •Задания в тестовой форме по военно-полевой терапии
- •Задания в тестовой форме по теме «Плевриты»
- •Задания в тестовой форме по теме «Подагра»
- •Задания в тестовой форме по теме «Геморрагические васкулиты»
- •Задания в тестовой форме по теме «Системная склеродермия»
- •Эталоны ответов на вопросы
Задания в тестовой форме по теме «Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия»
Обведите кружком номера правильных ответов
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ
тромбоз коронарной артерии
коронарит
тромбоз капилляров
атеросклероз коронарной артерии
КРОМЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ПОЯВЛЕНИЕ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ ВОЗМОЖНО ПРИ
узелковом периартериите
гипертрофической кардиомиопатии
аортальном стенозе
системной красной волчанке
неревматическом миокардите
ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНО СТЕНОЗИРУЮЩЕЕ ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
да
нет
ДЛЯ АНГИНОЗНОЙ БОЛИ ХАРАКТЕРНЫ
связь боли с дыханием
усиление боли при кашле
возникновение боли при физической нагрузке
загрудинная локализация боли
НА ЭКГ ВО ВРЕМЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ
депрессия сегмента PQ
депрессия сегмента ST
подъем сегмента ST
ПРИ ОДНОКРАТНОМ СУБЛИНГВАЛЬНОМ ПРИЕМЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
головная боль
желудочковая экстрасистолия
рвота
артериальная гипотония
артериальная гипертензия
затрудненное мочеиспускание
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ СТЕНОКАРДИИ:
вариантная стенокардия
стенокардия Гебердена
стенокардия напряжения
ПРИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА,
приступы могут наблюдаться в покое, в ночное время
сохраняется высокая толерантность к физической нагрузке
отсутствует депрессия сегмента ST в момент приступа
ПОНЯТИЕ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ОБЪЕДИНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ:
впервые возникшая стенокардия
вариантная стенокардия
безболевая стенокардия
прогрессирующая стенокардия
синдром X
ПРЕХОДЯЩИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ВОЗНИКАЮЩИЙ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН
дегенеративными изменениями митрального клапана
изменением реологических свойств крови
ишемией сосочковой мышцы
разрывом хорды митрального клапана
ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST, ВЫЯВЛЯЮЩИЙСЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ, ОБУСЛОВЛЕН
ишемией субэндокардиальных отделов миокарда
глубокой и обширной ишемией миокарда
ишемией париетального листа перикарда
СИНДРОМ X ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ОБУСЛОВЛЕН
диффузным спазмом артериол
тромбозом микроциркуляторного русла
антифосфолипидным синдромом
ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА
никогда не бывает подъема ST
нехарактерны аритмии
изменения ЭКГ носят обратимый характер
не возникает артериальная гипотония
ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ НА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКЕ
маленькое липидное ядро
толстая «покрышка» атеросклеротической бляшки
большое количество гладкомышечных клеток в атеросклеротической бляшке
большое количество и активность «пенистых» клеток в бляшке
ПРОВЕДЕНИЕ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ ДОЛЖНО БЫТЬ ПРЕКРАЩЕНО В СЛУЧАЕ
повышения АД выше 210/120 мм рт. ст.
появления частой желудочковой экстрасистолии
появления блокады ножки пучка Гиса
появления атрио-вентрикулярной блокады
развития приступа стенокардии
числа сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту
МЕТОДИКА СТРЕСС-ЭХОКГ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ ПРИЗНАКИ ИШЕМИИ МИОКАРДА,ПРОВОЦИРУЕМОЙ
введением изадрина под ЭКГ контролем
чрезпищеводной электрокардиостимуляцией с регистрацией ЭКГ и оценкой регионарной сократимости миокарда с помощью ЭХОКГ
велоэргометрией под контролем перфузии миокарда с помощью радиоактивного таллия
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТЕНОКАРДИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ «ДВОЙНОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ»
среднего артериального давления на число сердечных сокращений
систолического артериального давления на число сердечных сокращений
диастолического артериального давления на число сердечных сокращений
ВЫСОКИЙ ПРОЦЕНТ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИИ МИОКАРДА С ПОМОЩЬЮ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ОБУСЛОВЛЕН
невозможностью точно дозировать физическую нагрузку
частым наличием преходящего синдрома преждевременной реполяризации
позиционными изменениями конечной части желудочкового комплекса
ДИПИРИДАМОЛОВЫЙ ТЕСТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ОСНОВАН НА
улучшении реологических свойств крови
провоцировании ишемии миокарда при тахикардии
синдроме «межкоронарного обкрадывания»
провоцировании коронароспазма
ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОРОНАРОГРАФИИ СОСТАВЛЯЕТ
0,001%
0,1%
1%
ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ С ЭРГОМЕТРИНОМ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
диагностика коронароспазма
диагностика тромбоза капилляров
диагностика синдрома Х
ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
нитраты
сердечные гликозиды
бета-адреноблокаторы
антиагреганты
симпатомиметики
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ АНАПРИЛИНА:
бронхообструктивный синдром
атрио-вентрикулярная блокада 2 степени
мерцательная тахиаритмия
портальная гипертензия
АСПИРИН ОКАЗЫВАЕТ АНТИАГРЕГАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЗА СЧЕТ
блокады циклооксигеназы
блокады липооксигеназы
ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИМВАСТАТИНОМ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
повышение уровня трансаминаз
мышечная слабость
угнетение кроветворения
повышение уровня креатинина
повышение артериального давления
ПРОВЕДЕНИЕ БАЛОННОЙ КОРОНАРОПЛАСТИКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО В СЛУЧАЯХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА С
дистальным протяженным кальцинированным стенозом коронарной артерии
трехсосудистым поражением венечных артерий
коротким анамнезом стенокардии(до 1 года)