Гипертрофия, гиперплазия.

Гипертрофия – увеличение органа ткани в размере за счет увеличения размера составляющих ее клеток. Гиперплазия – увеличение органа ткани в размере за счет увеличения количества клеток. Различают:

Рабочая ГГ – при длительном существовании чрезмерной нагрузки на орган. Чаще бывает в скелетной и сердечной мышце.

Заместительная гипертрофия – увеличение какой-либо части органа при атрофии, какой либо другой части. Разновидностью заместительной гипертрофии является викарная. Развивается в парных органах. Часто отмечают в почках. Дисгормональная. При нарушении стимуляции ткани, какими либо гормонами.

Ложная гипертрофия – когда орган увеличивается за счет жировой или соединительной ткани.

Макрокартина – органы увеличены в размере, на разрезе хорошо выражен рисунок, кровенаполнены.

Микрокартина – клетки увеличены в размере. В гепатоцитах и миокардиоцитах увеличивается количество двуядерных клеток. При гиперплазии увеличивается количество органелл.

Процесс обратимый. При устранении причины орган возвращается в изначальное состояние. В то же время при гиперплазии в железистой ткани и слизистых оболочек происходит их частичная перестройка. То есть клетки изменяют свои свойства, то есть процесс расценивают не благоприятным и относят к предраковом состояниям. Считается, что гиперплазия оболочек увеличивает на 20% раковых клеток.

Нарушение кроволимфообращения.

Артериальная гиперемия – возникает при повышенном притоке крови и нормальном оттоке. Может носить общий характер (встречается относительно редко) и местный. Различают следующие виды местной артериальной гиперемии:

1. Вазомоторная. Возникает при раздражении сосудорасширяющих нервов.

2. Воспалительная гиперемия. Сопровождает любой воспалительный процесс.

3. Вакатная гиперемия. Возникает при резком переходе от высокого давления к низкому. Местная разновидность гиперемии

4. Гиперемия после анемии. Возникает при переполнении ранее сдавленного сосуда. Сопровождается оттоком крови

5. Коллатеральная гиперемия. При сдавливании или перевязки центрального сосуда кровь устремляется по коллатералям, переполняя их. Может закончиться разрывом сосуда

6. Гиперемия на фоне артериовенозного свища. Часто возникает при травмах, ранениях, когда образуются соустья между артерией и веной. Из-за разности давления артериальная кровь поступает в венозный сосуд. Так же достаточно часто заканчивается разрывом.

Венозная гиперемия.

Возникает при нарушении оттока крови в венозных сосудах. Носит чаще общий и местный характер. Местный возникает при сдавливании и закупорке сосудов. Общая гиперемия возникает при нарушении работы сердца. Острая гиперемия часто возникает при кровопотерях, хроническая сопровождает ишемическую болезнь миокарда. При венозной гиперемии характерными признаками является:

1. Акроцианоз. Кожа синюшного цвета. На ощупь холодная.

2. Бурая индурация легких. Кровь из переполненных сосудов выходит в полость альвеол. Эритроциты разрушаются, образуется пигмент гемосидерин. Легкие окрашиваются в ржавый цвет. Консистенция становится плотной.

3. Мускатная печень. Печень с поверхности и на разрезе приобретает пестрый вид. Напоминает поверхность среза мускатного ореха. Происходит это за счет того, что процесс начинается с центра доли, постепенно смещаясь на периферию. Темно-красные участки чередуются со светло желтыми. Центральные отделы доли сдавливаются. Клетки атрофируются и замещаются соединительной тканью.

4. Цианотическая индурация селезенки и почек. Селезенка увеличена в размере. С разреза стекает кровянистая жидкость. Цвет органа становится синюшным. Почки так же увеличены в размере. На разрезе корковый слой, темно-красный, в норме светло красный. Мозговой темно-синий, в норме темно-красный. При длительном хроническом кровотечении развиваются отеки подкожной клетчатки, скопление отечной жидкости транссудата в брюшной, перикардиальной и плевральной полостях.