- •Требования к уровню подготовленности студентов, прошедших курс дермато-венерологии
- •I. По направлению "Врачебное дело" — лечебный факультет*
- •Программа общая дерматология
- •Физиологические состояния и болезни кожи новорожденных детей
- •Основные генодерматозы
- •Инфекционные болезни Пиодермии
- •Дерматофитии
- •Понятие о глубоких микозах и псевдомикозах
- •Вирусные заболевания
- •Дерматозоонозы
- •Туберкулез кожи
- •Лейшманиоз
- •Инфекционные эритемы
- •Дерматиты
- •Токсидермии
- •Аллергические васкулиты
- •Фотодерматозы
- •Профессиональные болезни кожи
- •Псориаз
- •Красный плоский лишай
- •Болезни соединительной ткани
- •Пузырные заболевания
- •Себорея. Угри розовые и вульгарные
- •Гонорея и негонококковые уретриты.
- •Патология кожи и слизистых оболочек при вич- инфекции
- •Перечень умений и манипуляций, которыми должен владеть студент после прохождения цикла кожных и венерических болезней
- •Присыпки
- •Примочки
- •Растворы для наружного применения
- •Мази и кремы
- •Седативные средства
- •Гормональные препараты
- •Некоторые другие средства, применяемые в дерматологии
- •Строение кожи и т.Д.
- •Псориаз. Красный плоский лишай
- •Пиодермии. Чесотка
- •Трихомикозы
- •Другие микозы
- •Сифилис
- •Вирусные болезни
- •Гонорея.
- •Гонорея.
- •Дополнительные вопросы
- •Билет 1
- •Билет 2
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Билет 5
- •Билет 6
- •Билет 7
- •Билет 8
- •Билет 9
- •Билет 10
- •Тема: “Анатомо-физиологические особенности кожи. Сыпь.”
- •Патогистологические аспекты различных изменений кожи.
- •Первичные элементы кожной сыпи.
- •Тема: “ Пиодермии, чесотка, педикулез.”
- •Общие признаки стафилодермии:
- •Нозологические формы:
- •Общие признаки стрептодермий
- •Виды стрептодермий:
- •Смешанные пиодермии:
- •Лечение:
- •Чесотка (Scabies)
- •Атипичные формы чесотки:
- •Педикулез
- •Тема: “ Аллергические болезни кожи” Аллергические болезни представляет собой группу заболеваний, которые бывают:
- •Треугольник Крейбиха.
- •Тема: “ Грибковые заболевания кожи”
- •Классификация Ариевича:
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Руброфития
- •Лечение.
- •Трихофития
- •Микроспория
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Тема: “ Пузырные и пузырьковые заболевания кожи”
- •Тема: “Диффузные заболевания соединительной ткани ”
- •Иммунологический период.
- •Лечение красной волчанки:
- •Склеродермии
- •Тема: “Псориаз.”
- •Формы псориаза
- •Тема: “Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем”
- •Сифилис.
- •Сифилис (syphilis).
- •Инкубационный период.
- •Первичный аффект.
- •Шанкр-амигдалит
- •Шанкр-панариций
- •Индуративный отек
- •Тема: “Вторичный сифилис” Продромальные явления.
- •Вторичный сифилис.
- •Дифференциальный диагноз
- •Поражение костей.
- •Поражения суставов
- •Скрытый сифилис.
- •Тема: “Третичный сифилис. Врожденный сифилис.”
- •I. Третичный сифилис.
- •Гистологическое исследование.
- •Дифференциальная диагностика.
- •Гуммозный сифилид.
- •II. Врожденный сифилис.
- •Исходы беременности при сифилисе.
- •Классификация врожденного сифилиса.
- •Тема: “Серологическая диагностика сифилиса. Лечение.”
Билет 9
1. Мономорфная сыпь – состоит только из одного первичного морфологического элемента:
пузыри – при вульгарной пузырчатке,
розеолы – при вторичном сифилисе и краснухе,
петехии – при геморрагическом васкулите,
пузырьки – при ветряной оспе,
волдыри – при крапивнице.
2. Спонгиоз – межклеточный отек шиповатого слоя с разрывом межклеточных связей и образованием полости, заполненной экссудатом. (экзема, дерматиты)
3. Стадии патологического процесса при склеродермии:
отек – уплотнение (склероз) - атрофия.
4. Симптом "черных точек" – при хронической поверхностной трихофитии волосы обламываются на одном уровне с гладкой кожей – очаговое облысение в виде черных точек.
На волосистой части головы при поверхностной трихофитии волосы обломаны очагами на расстоянии1-2мм от гладкой кожи (запятые, крючки, пеньки)
5. Виды провокаций, используемые для диагностики гонореи:
Провокация – искусственное обострение болезненных явлений с диагностической целью или для выявления результатов лечения.
Химическая – введение в уретру или цервикальный канал раствора азотистого серебра.
Механическая – массаж мочеиспускательного канала на буже.
Алиментарная – прием алкоголя и соленой, острой пищи.
Биологическая – в/м введение пирогенов, гоновакцины.
Термическая – локальное воздействие на уретру (индуктотермия)
Комбинированая.
Билет 10
1.
Истинный полиморфизм – сыпь состоит из нескольких первичных морфологических элементов.
пузыри, папулы – экзема;
волдыри, пузыри, папулы – токсикодермия.
2.
Папиломатоз – усиленное разрастание шиповидного слоя эпидермиса, удлинение и разветвление сосочков дермы, неравномерно поднимающих над собой эпидермис. Является морфологической основой вегетации. Нередко сочетается с акантозом, например при псориазе.
3.
При экземе красный разлитой дермографизм.
4.
Клинические формы эпидермофитии стоп:
- сквамозная,
- интертригинозная,
- дисгидротическая,
- онихомикоз – эпидермофития ногтей
5.
Виды сифилитической алопеции:
- Диффузная (признак Пинкуса – ступенчатое выпадение ресниц)
- Мелкоочаговая (трамвайные брови – выпадение с латеральной стороны)
- Крупноочаговая
Лекция № 1
Тема: “Анатомо-физиологические особенности кожи. Сыпь.”
Кожа -- это трехмерная пограничная ткань
Кожа — трехкомпонентная тканевая основа: эпидермис, дерма, гиподерма. Она реализует гомеостаз организма. Наиболее важной является барьерная функция кожи, которая обеспечивает эластичность, упругость, прозрачность.
Общая площадь кожи 1,5-2 м.
Эпидермис весит 500-600 г и состоит из пяти слоев:
Самый нижний слой — слой базальных клеток (базальный слой).
Слой шиповатых клеток.
Слой зернистых клеток.
Блестящий слой.
Роговой слой.
В процессе эмбриогенеза эпидермис образовался из эктодермы, а собственно кожа (дерма), а также гиподерма — из мезодермы.
Базальный слой. Основная функция это воспалнение, регенерация всего эпидермиса (герментативная ф-я). Клетки этого слоя богаты митохондриями, рибосомами, ДНК и РНК. Здесь идет синтез волокнистой субстанции. Меланоциты синтезируют меланин, который содержится в меланофорах. Количество меланоцитов у негра и у белого человека одинаково. Здесь же находятся клетки Лангенгарса, которые осуществляют иммунологическую регуляцию, надзор, реализацию процессов при попадании чужеродной инфильтрации.
Слой шиповатых клеток. Овальные, с развитым тенофибрилярным аппаратом. Это соединительнотканная основа эпидермиса. ## По 1998 г. : клетки кубической формы.
Слой зернистых клеток. ( на ладони достигает 3-4 см). Синтез кератогиалина; Здесь находятся клетки Орланда (тенофиламенты), функцией которых заключается в процессе ороговевания (кератогенизации).
Блестящий слой. Шахимоте в 1976 г обнаружил его буферные свойства. Этот слой представляет собой гомогенную оптическую массу. Предотвращает от глубокого проникновения в кожу химических веществ.
Роговой слой. Одноконтурные чешуйки, плоские образования на поверхности кожи. Содержит кератин и гомогенную массу (?). На этой поверхности - продукт сальных и потовых желез.
Период полной регенерации кожи 22-26 дней. Физиологическое слущивание эпидермиса 115 г в год.
ДЕРМА — состоит из двух слоев: сосчковый и сетчатый. Границей между ними служит поверхностная сосудистая сеть. Глубже сетчатого слоя проходит глубокая сосудистая сеть. В сетчатом слое находятся придатки кожи: сальные и потовые железы, депо крови.
Подкожная жировая клетчатка — представляет собой соединительнотканную основу с вкраплением жира.
Одной из наиболее важных функций кожи является защитная, которая складывется из:
Механическая защита.
Биологическая защита (pH слабокислый; водно-жировая эмульсионная пленка).
Химическая защита ( основывается на буферных свойствах кожи).
Радиационная защита (предохраняет от пагубного действия радиации, ультрафиолетовых лучей).